準(zhǔn)媽媽萬一生病,,能不能吃藥,?孕期服了藥,,孩子是“流”還是“留”,?長期用藥患者懷孕后要停藥嗎……關(guān)于孕期用藥的問題,,可以說是會(huì)讓所有準(zhǔn)媽 媽們糾結(jié)和擔(dān)憂的問題,。產(chǎn)前診斷專家提醒,,孕期盡量不要吃藥,,但也不要完全抵觸藥物,。懷孕1~2周服藥,一般不會(huì)對胎兒有太大影響,;懷孕3~8周為致畸敏感期,,如果不是必須用藥堅(jiān)決不用;在孕中晚期,,藥物導(dǎo)致畸形的可能性大大下降,;分娩前用藥務(wù)必謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锟赡茉趮雰后w內(nèi)蓄積,。
同時(shí),,懷孕期間的前3個(gè) 月內(nèi)最好不要使用風(fēng)油精,以免樟腦通過胎盤屏障進(jìn)入羊膜腔內(nèi),,影響胎兒健康,。此外,準(zhǔn)媽媽最好不要使用主要成分為氯霉素或四環(huán)素的眼藥水或眼藥膏,。
關(guān)于孕期用藥問題,,人們最關(guān)心的就是究竟能不能吃藥,。對此,廣州醫(yī)科大學(xué)副主任陳敏說:“可一句話來概括,,孕期盡量不要吃藥,,但也不是完全抵觸藥物�,!�
一方面,,目前,極少數(shù)藥物被證明是對準(zhǔn)媽媽和寶寶徹底安全的,;但另一方面,,也有許多藥相對來說是很安全的�,!皺�(quán)衡利弊,,與其飽受病痛的折磨,還不如正確用藥把傷害可控制到最小,�,!�
曾有一個(gè)統(tǒng)計(jì),在孕期服用過藥物的準(zhǔn)媽媽占70%~80%,;在新生兒出生缺陷中,,可能有2%~3%是由于藥物引起的,。“還有一半以上原因不明的出生缺陷兒,,可能與藥物和疾病的相互作用有關(guān),。”
有一個(gè)原則一定要堅(jiān)守:孕婦在服用任何藥物之前,,不管是處方藥還是非處方藥,,都要向醫(yī)生咨詢。
那在不知道自己懷孕的情況下服用了藥物,,該怎么辦呢?一般來說,,孕期用藥是否會(huì)對胎兒造成影響,,主要和懷孕周數(shù)、藥物,、用藥劑量及用藥時(shí)間長短有關(guān),。因?yàn)樘涸诓煌瑫r(shí)期,對藥物的敏感性有很大的差異,。
懷孕1~2周:藥物對胚胎的影響要么是“全”,,要么是“無”,也就是說,,這一時(shí)期,,孕婦如果服用的藥物,要么是沒有任何影響,,要么會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),。 所以,在當(dāng)你不知道是否懷孕的孕前或早早孕時(shí)期服用了藥物,,一般不會(huì)對胎兒有太大影響,,不必太擔(dān)心,也不必因此做人工 流產(chǎn),。
懷孕3~8周:也就是停經(jīng)5~10周,,稱為致畸敏感期。這一階段是胚胎各器官分化形成時(shí)期,,很容易受到藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,,這個(gè)時(shí)期不是必須用藥時(shí)堅(jiān)決不用,包括一般保健品,、滋補(bǔ)藥,。“如果必須用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全地用藥,而且可以在懷孕12~20周進(jìn)行B超 檢查,,進(jìn)一步了解胎兒生長發(fā)育情況以及排除胎兒是否有畸形�,!�
孕中晚期:這一時(shí)期胎兒器官基本分化完成,,并繼續(xù)生長。藥物導(dǎo)致畸形的可能性大大下降,。
分娩前:準(zhǔn)媽媽最后一周用藥要特別注意,,因?yàn)樘撼蔀樾律鷥簳r(shí),體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善,,還不能迅速而有效地處理和消除藥物,,藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積。
有的準(zhǔn)媽媽在懷孕前就有哮喘,、甲狀腺功能異常、高血壓,、抑郁癥等疾病,,需要長期用藥,懷孕后需要停藥嗎,?陳敏說,,這類患者不要因?yàn)閼言芯妥詣?dòng)停藥,通常情況下,,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,。必要時(shí),醫(yī)生會(huì)建議停止用某種藥,,或是用另一種安全性高的藥來替代,。
大多準(zhǔn)媽媽知道孕期不可亂吃藥,,但很多人以為,,孕婦使用眼膏、風(fēng)油精以及外用藥膏應(yīng)該影響不大,。其實(shí),,這種想法是錯(cuò)誤的。
一般不建議準(zhǔn)媽媽使用主要成分為氯霉素或四環(huán)素的眼藥水或眼藥膏,,因?yàn)檫@兩種成分可能會(huì)影響胎兒的健康,。而紅霉素相對比較安全。不過準(zhǔn)媽媽還是不要隨意使用任何藥物,,最好在告知醫(yī)生自己已懷孕的前提下,,由醫(yī)生指導(dǎo)用藥,尤其是在孕早期和即將臨產(chǎn)的階段。
風(fēng)油精所含的樟腦進(jìn)入人體后,,一般正常人體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶會(huì)很快地與之結(jié)合,,使之變成無毒物質(zhì),然后隨小便一起排出體外,, 所以不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),。準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低,懷孕前3個(gè)月內(nèi)最好不要使用風(fēng)油精,。如果過多地使用風(fēng)油精,,樟腦可能會(huì)通過胎盤屏障進(jìn)入羊膜腔內(nèi)影響胎兒的健康。
對于外用藥膏也應(yīng)慎用,,因?yàn)橐恍┩庥盟幠芡钙け晃者M(jìn)血液,,影響胎兒的健康。
許多準(zhǔn)媽媽可能在懷孕期更傾向使用中藥來代替西藥,,因?yàn)橄嘈潘鼈兪翘烊欢踩摹5珜?shí)際上,,盲目服用中草藥也是危險(xiǎn)的,,因?yàn)椴簧僦胁菟幓蛑谐伤幎紩?huì)在說明書中注明‘孕婦慎用’或‘孕婦忌用’的字樣,所以在服用前也要向醫(yī)生咨詢,。在懷孕的最初3個(gè)月內(nèi),,準(zhǔn)媽媽除了慎用西藥外,同樣應(yīng)慎用以下4類中藥:大毒大熱藥物,、活血化淤藥物,、滑利攻下藥物、芳香走竄藥物,,主要包括蜈蚣,、朱砂、枳實(shí),、麝香,、穿山甲、薏苡仁,、丁香,、益母草、當(dāng)歸 等,。
懷孕以后既不能濫用藥,,但也不能忽視自身的健康狀況。別忘記影響胎兒發(fā)育的除了藥物還有你的健康狀況和導(dǎo)致疾病的病原本身,。如果媽媽不健康,,怎么能撐過孕期,?引起你生病的哪些病毒、細(xì)菌一樣也會(huì)影響孩子的,。前不久病房里一個(gè)病例,,一位懷孕26周的孕婦發(fā)熱、伴腹痛,,考慮先兆早產(chǎn),,早產(chǎn)的原因可能是感染引起 的,青霉素治療3天后,,發(fā)熱無好轉(zhuǎn),,醫(yī)生建議換抗生素,,她擔(dān)心對孩子有不良的影響,,簽字拒絕了,最終的結(jié)局是又過三天,,流產(chǎn)了,。疾病不僅危害著胎兒,也會(huì) 危害著媽媽的健康,。有個(gè)眾所周知的例子:演員李媛媛,,孕期流血一直保胎,后來發(fā)現(xiàn)是宮頸癌,,但她為了生下孩子,,拒絕治療,孩子生下不久就因?qū)m頸癌去世了,。 宮頸癌應(yīng)該是可以早發(fā)現(xiàn),、早治療、能治愈的疾病,,可是還發(fā)生這樣的結(jié)果,。這是多么慘痛的教訓(xùn)。
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