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標題: 注意,！長期服用這6類藥,，當心骨質流失太快,，骨頭變脆… [打印本頁]

作者: 房網(wǎng)小靜 時間: 2019-5-9 11:13
標題: 注意！長期服用這6類藥,，當心骨質流失太快,，骨頭變脆…

目前，

全球約有2億女性患有骨質疏松癥,，

近20%的50歲以上男性患有骨質疏松,。

骨質疏松已成為全世界范圍、

日益嚴重的健康問題,。

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我們往往認為,，

骨質疏松是因為年齡大了，

骨質流失嚴重或長期缺鈣導致的,，

其實不然,。

據(jù)統(tǒng)計，

8-15%的骨質疏松患者是藥物型骨質疏松,，

即因為長期服用某些藥物，

導致體內礦物質代謝紊亂所致,。

六類藥會致“骨脆”

強效抗炎——糖皮質激素
糖皮質激素的主要功能是治療嚴重急性感染和炎癥,，除此之外，它還能治療呼吸疾病,，自身免疫病和過敏性疾病等等,。雖然功能強大，但其副作用也不容忽視,。專家表示,，糖皮質激素的使用會促進人體內蛋白質的分解，增加鈣,、磷排泄,，會妨礙骨基質的形成,；另外，其還會導致患者肌力下降，進一步誘發(fā)骨質疏松,。數(shù)據(jù)顯示，在治療糖皮質激素常見的并發(fā)癥中,，骨質疏松的發(fā)生率居首位,，約26%。
提示：在使用糖皮質激素期間,，若出現(xiàn)難以解釋的,、逐漸加重的腰背痛、關節(jié)痛或關節(jié)活動受限時,，均應考慮是否發(fā)生了骨質疏松,，適當調整用藥,。

抗凝劑——肝素、華法林
普通肝素與低分子肝素在臨床中常用來預防和治療下肢深靜脈血栓,。普通肝素會干擾骨髓基質細胞的轉化,，抑制維生素D的活性，增加骨質疏松的風險,。而與普通肝素相比,，低分子肝素對骨轉換的影響較小。研究表明,，3-6個月的低分子肝素使用周期不影響骨密度,，但長期應用會導致骨量減少。華法林通過拮抗維生素K發(fā)揮抗凝作用,。一方面,，骨組織中的維生素K依賴蛋白合成會受到影響；另一方面,，骨鈣素的羥化作用受到干擾,，骨蓋沉積減少，骨轉化會受影響,。

抗胃酸藥——質子泵抑制劑
奧美拉唑,、蘭索拉唑、雷貝拉唑等常用于治療消化性潰瘍的質子泵抑制劑會影響鈣,、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收,，以及破骨細胞的質子泵活性。研究數(shù)據(jù)顯示,，使用7年及以上此類藥物者,，患骨質疏松風險會增高。

抗結核藥——異煙肼,、利福平
此類藥物易導致肝臟受損,，一旦肝臟受損，肝臟酶活性會降低,，體內維生素D的轉化與代謝會受阻,，鈣、磷吸收降低,，影響骨的形成與吸收,，從而誘發(fā)骨質疏松。長期使用此類藥會促進維生素降解,，消化道對鈣質的吸收減少,，骨容量就會下降，骨折和骨質疏松的風險就會增加。

促骨形成藥物——甲狀旁腺素,、氟化物
甲狀旁腺素與生長激素有協(xié)同作用,，可促進骨骼的生長發(fā)育。但長期服用可能造成人體內的鈣磷失衡,，從而引起骨骼脫鈣,、骨吸收增加，進而導致骨質疏松,。氟化物是治療骨質疏松癥藥物的其中一類,。氟能有效刺激成骨細胞，但密度過高,，則會傷害成骨細胞,，可導致軟骨癥。藥物引起的骨質疏松在用藥早期無明顯癥狀,，因此往往容易被忽視,，癥狀進一步發(fā)展便會出現(xiàn)骨骼變形或者是骨質疏松，嚴重時會造成骨折,。那我們該如何預防藥物型骨質疏松的發(fā)生呢,？

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如何減弱藥物傷害？

調整用藥
短期服用某種藥物并不會對身體有影響,，但“是藥三分毒”,，長期服用，就會有多種不良反應,。因此,，一旦出現(xiàn)如說明書上所述的不良反應,，就要及時就診,，在醫(yī)生的指導下減少使用量或換藥。

定期監(jiān)測
對于長期服用以上藥物的患者,，建議在用藥期間定期監(jiān)測骨密度,，便于及時發(fā)現(xiàn)骨質疏松情況，以免對身體機能造成嚴重影響,。

補充鈣劑和維生素D
鈣劑,、維生素D是預防和治療骨質疏松的基礎，因此,，平時也不能忽視二者的補充,。除了長期服藥人群，絕經(jīng)后的女性,、60歲以上的中老年人,、愛抽煙喝酒的人、有家族病史者都是骨質疏松的高危人群,，平時要多補充鈣劑和維生素D,。

建議多吃奶制品,、深綠色蔬菜以補充鈣質；而曬太陽則是補充維生素D的最佳方式之一,。

三大營養(yǎng)素預防骨質疏松
除了藥物影響,，年齡因素導致的成骨細胞減少，破骨細胞增加,，是我們無法抑制的,，但我們也可以巧用除了鈣、維生素D之外的營養(yǎng)素,，為骨骼樹起保護傘,，減少骨質疏松風險。

膠原蛋白
骨骼中有機物的95％是膠原蛋白,。膠原蛋白可以將鈣運輸?shù)焦羌毎�,，加快鈣質的吸收，增加骨密度及骨強度,，保持骨骼的韌性與彈性,，能有效預防及緩解骨質疏松。
動物皮,、軟骨組織中含有的膠原蛋白較多,，平時可適當吃些魚皮、豬皮,、雞爪等含有膠原蛋白的食物,，但這類食物的脂肪含量也較高，不宜多吃,。

維生素B12
維生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平,，該代謝物質和心臟病、髖骨骨折均有一定聯(lián)系,。健康人每天攝入2.4微克的維生素B12即可,。
動物肝臟、肉類,、牛奶,、蛋類等中的維生素B12較豐富。

鎂
鎂,，也是構成人體骨骼的重要成分,，影響著骨基質和骨礦物質的代謝，以及鈣離子細胞內外移動的“通道”,，能強化骨骼留存更多的鈣,。
日常可適當多食用菠菜、芥菜,、糙米,、小麥、香蕉等補充鎂元素,。

骨質疏松會使椎體壓縮變形,，

脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣,，

產生疼痛,。

我們在日常飲食方面一定要多多注意，

不要等病發(fā)了才追悔莫及,。

信息來源BTV我是大醫(yī)生官微

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