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標(biāo)題: 毓璜頂醫(yī)院血管外科：妙手仁心詮釋醫(yī)者真諦 傳道受業(yè)盡顯師者風(fēng)范 [打印本頁(yè)]
作者: 房網(wǎng)小靜 時(shí)間: 2019-8-21 17:06
標(biāo)題: 毓璜頂醫(yī)院血管外科：妙手仁心詮釋醫(yī)者真諦 傳道受業(yè)盡顯師者風(fēng)范
煙臺(tái)論壇客戶端8月21日訊 （通訊員 李成修 李凌峰）“凡大醫(yī)治病,，必當(dāng)安神定志,，無(wú)欲無(wú)求,，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險(xiǎn)希,、晝夜,、寒暑、饑渴,、疲勞,，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心,�,！碧拼t(yī)學(xué)家藥王孫思邈在《備急千金要方》第一卷《大醫(yī)精誠(chéng)》篇對(duì)“大醫(yī)”的界定，成為后世行醫(yī)者的醫(yī)德典范,，也是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)所有員工所孜孜以求的從醫(yī)境界,。
近一百三十年來(lái)，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院涌現(xiàn)出許許多多的“大醫(yī)”典范,。他們既有醫(yī)者妙手仁心的行醫(yī)風(fēng)范,，又有師者甘為人梯的奉獻(xiàn)精神。其中血管外科楊牟主任就是其中的典型代表,。
一切為患者著想,，病房就是家
半年前老王因“突發(fā)胸背部疼痛6個(gè)小時(shí)”急診送于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)初步診斷為“主動(dòng)脈夾層合并腹主動(dòng)脈瘤”,。主動(dòng)脈夾層是一種少見但又危重的主動(dòng)脈血管疾病,，起病急，進(jìn)展快,，病死率極高,，素來(lái)被稱為“奪命高手”,。而腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張，對(duì)人體最大的危害在于瘤體破裂導(dǎo)致大出血,，引起失血性休克,、死亡。楊牟主任說(shuō)：“手術(shù)都是生死攸關(guān)的大事,，主動(dòng)脈手術(shù)又是血管外科手術(shù)中難度最大的,，風(fēng)險(xiǎn)也是最大的”。
由于病情危重,，當(dāng)?shù)卮蠓蚪ㄗh患者就近治療并請(qǐng)上海專家前來(lái)會(huì)診手術(shù),。然而疾病治療的過(guò)程并不順利，患者的主動(dòng)脈夾層及腹主動(dòng)脈瘤都做了手術(shù),，術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室救治了很長(zhǎng)時(shí)間,，前前后后患者總共花費(fèi)了近60余萬(wàn)元人民幣，使得的一個(gè)小康之家轉(zhuǎn)眼變成了貧困戶,。然而大難之后并沒(méi)有迎來(lái)后福,，術(shù)后半年復(fù)查結(jié)果顯示，老王的腹主動(dòng)脈下方的髂動(dòng)脈又鼓出一個(gè)大瘤子,，這“最后一根稻草”更是將這個(gè)原本陰霾籠罩的家庭推向了絕望的深淵,。
就在這時(shí)，同村老鄉(xiāng)久治不愈的血管病居然痊愈回家了,，老王一家登門拜訪之后了解到,，老鄉(xiāng)是在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科楊牟主任的手術(shù)治療下重獲新生，老鄉(xiāng)介紹楊牟主任是山東省血管外科屆知名的專家,，擅長(zhǎng)大動(dòng)脈疾病的腔內(nèi)及手術(shù)治療,，尤其是主動(dòng)脈夾層及腹主動(dòng)脈瘤的診治頗有心得。老王告訴兒子楊主任可能是救自己的最后希望了,。第二天就來(lái)到了煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科門診就診,。
當(dāng)了解到老王的情況后，楊主任心情十分沉重,，既替老王的病情感到棘手,，又為老王的既往治療過(guò)程感到心痛。一個(gè)普普通通的老百姓因?yàn)橐淮渭膊』ㄙM(fèi)60余萬(wàn)元,，使得整個(gè)家庭背負(fù)了沉重的負(fù)擔(dān),，極大的浪費(fèi)了社會(huì)醫(yī)療資源。楊主任說(shuō)：“既然患者求醫(yī)求到我們科室,，我絕不能讓這種情況再次發(fā)生”,。患者入院后，楊主任多次強(qiáng)調(diào)要重點(diǎn)關(guān)注這位患者,，完善各項(xiàng)輔助檢查,，制定詳細(xì)的診療計(jì)劃，期間并請(qǐng)心內(nèi)科,、感染科,、風(fēng)濕免疫科、麻醉科會(huì)診,，充分評(píng)估圍手術(shù)期的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),。于此同時(shí)通過(guò)其他多種網(wǎng)絡(luò)方式對(duì)該患者進(jìn)行充分的術(shù)前討論與研究，并積極跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的主治大夫及上海專家有效溝通,，拿到第一手病例資料,。
經(jīng)過(guò)前期的充分研究討論，楊牟團(tuán)隊(duì)制定出一個(gè)手術(shù)方案：左髂內(nèi)動(dòng)脈重建+左髂總動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),。為什么選擇這種方案,，為什么不選擇創(chuàng)傷更小，手術(shù)難度更小的方案呢,？楊牟主任介紹：“醫(yī)生看病不能只看到疾病的本身,，要全方位了解病人，包括他的家庭,、他的工作等,；要了解病人和家人的心聲想法,，把病人當(dāng)親人,，設(shè)身處地的為病人著想。這種雜交的手術(shù)方式雖然創(chuàng)傷大一些,，但效果最為確切,，能夠最大限度的保證脊髓的供血，截癱的風(fēng)險(xiǎn)最小,，患者話費(fèi)最低,，避免患者以后再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)”。經(jīng)過(guò)多方面的評(píng)估,，多學(xué)科的配合和團(tuán)隊(duì)一流的醫(yī)療技術(shù),，老王的手術(shù)順利結(jié)束，困擾這個(gè)家庭的不定時(shí)**被永久拆除,。
將困難留給自己,，把健康送給患者，毓璜頂醫(yī)院血管外科楊牟一直秉承“仁醫(yī)仁術(shù)”的奉獻(xiàn)精神,，心懷感恩,，科室也一直倡導(dǎo)先做人后做事，“病房就是家，病人就是親人”,，深深的扎根在團(tuán)隊(duì)心中,，影響著一代又一代年輕醫(yī)生。
面對(duì)老王這種二次手術(shù)疑難雜癥的情況,，很多醫(yī)院很多醫(yī)院避而不收,，很多大夫視而不見。楊牟主任表示：煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院作為煙臺(tái)市最大的綜合性醫(yī)療保健中心,、三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,、山東省區(qū)域醫(yī)療中心，這是歷史賦予的責(zé)任,。而自己身為毓醫(yī)的一員,，勇于挑戰(zhàn)工作上的困難，救患者于危難,，解兄弟單位之困境,，也是作為醫(yī)者應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。
正是這份使命感和責(zé)任感,，使得毓璜頂醫(yī)院的血管外科20年間從無(wú)到有,、從弱到強(qiáng)，從僅有5張病床發(fā)展到現(xiàn)在的兩個(gè)病區(qū)50多張床,，在省內(nèi)率先開展并規(guī)范了一系列血管外科疾病的手術(shù)方式,，是省內(nèi)最早開展血管腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)的單位之一。已成功開展了胸腹主動(dòng)脈瘤/夾層,、肢體缺血性疾病,、布加綜合征、靜脈曲張,、大動(dòng)脈炎及鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,、先天性及后天性動(dòng)靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤等疾病的診療,，技術(shù)水平處于省內(nèi)領(lǐng)先,，尤其采用微創(chuàng)技術(shù)以覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤及用下腔靜脈濾器置放術(shù)+取栓術(shù)治療下肢深靜脈血栓形成并預(yù)防肺栓塞等技術(shù)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了煙臺(tái)市和山東省血管外科領(lǐng)域的空白,。
傳道授業(yè)帶領(lǐng)低年資醫(yī)生
作為學(xué)科帶頭人,，楊牟既承擔(dān)著科室發(fā)展和建設(shè)，還肩負(fù)著煙威地區(qū)血管外科青年醫(yī)生的培養(yǎng)工作,。作為一名老師,，楊主任對(duì)自己的學(xué)生、規(guī)培學(xué)員以及年輕醫(yī)師嚴(yán)格要求,，每次有疑難雜癥或者難度高的手術(shù),，他都一一示范，抓住每個(gè)能提升學(xué)生水平的機(jī)會(huì)：包括刀口盡量小減少創(chuàng)傷，血管的走形,、吻合方式在體表標(biāo)記清楚,。每次切開皮膚游離出血管后，血管的位置跟體表標(biāo)記的位置基本吻合,，有如投影一般,。每次參觀他手術(shù)的學(xué)生都會(huì)對(duì)他嘆為觀止。
解剖游離血管過(guò)程中,，哪個(gè)是腹外斜肌腱膜,、哪個(gè)是腹內(nèi)斜肌、哪個(gè)是腹橫肌,，斷肌肉需要注意什么,，游離血管需要注意什么，為什么髂內(nèi)動(dòng)脈需要重建,，為什么用人工血管重建髂內(nèi)動(dòng)脈,、重建完成后釋放支架需要注意哪些地方以及注意觀察患者哪些表現(xiàn)等等。楊牟主任表示,，血管外科的診治范圍很廣,，其他相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生想獲取這方面的專業(yè)知識(shí)，只有這樣不斷的提升和推廣科室的技術(shù),，整個(gè)血管外科的事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),，更上一層樓。
醫(yī)生,、長(zhǎng)輩,、老師這三個(gè)角色在楊牟主任身上得到了完美的結(jié)合。作為一名醫(yī)生他為不計(jì)其數(shù)的患者解除了病痛,，挽救了許許多多瀕臨破碎的家庭,。有網(wǎng)友評(píng)論“楊主任從術(shù)前到術(shù)后都一直很有耐心，不僅解除了我很多很多的擔(dān)憂,，而且手術(shù)非常成功，真是德藝雙馨,，現(xiàn)在有活蹦亂跳一個(gè)人了”,。越是樸素的話語(yǔ)，越能體現(xiàn)患者的感激之情,。作為一名長(zhǎng)輩,，楊主任常常說(shuō)的一句話就是“要當(dāng)一名好醫(yī)生，就必須先會(huì)做人”,。百善孝為先,，首先要孝敬自己的父母，要對(duì)自己的父母有感恩之心。同時(shí)在科里發(fā)起“孝敬父母倡議書”,，在科室懸掛如“弟子規(guī)”這樣的傳統(tǒng)牌匾,。要對(duì)自己的祖先要有敬畏之心，要知道自己的來(lái)源身世,，不能忘本,、忘祖。作為一名老師,，他不遺余力的為后世培養(yǎng)人才,，讓更年輕的人去開創(chuàng)更廣闊的天地。楊牟說(shuō),，到了現(xiàn)在這個(gè)年齡,，就要考慮一些“后世”，培育一代又一代血管外科的醫(yī)生,，把先進(jìn)的技術(shù)和美好的醫(yī)德,，推之四海，傳之萬(wàn)世,，惠之于億人,。
楊 牟
主任醫(yī)師，三級(jí)教授,。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院及濱州醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師�,，F(xiàn)任青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科主任，兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)血管外科學(xué)組委員,，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)血管器械分會(huì)委員,，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科分會(huì)副主任委員，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科學(xué)組主任委員,，煙臺(tái)市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員,，山東省/河北省/廣東省科技發(fā)展計(jì)劃評(píng)審專家。
長(zhǎng)期從事普通外科和血管外科的臨床工作,。1998年8月至北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修血管外科專業(yè),，師從我國(guó)著名血管外科專家、中國(guó)科學(xué)院院士汪忠鎬教授,，回?zé)熀髣?chuàng)立煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科,。經(jīng)過(guò)10余年的不斷進(jìn)取與努力，目前已發(fā)展成為山東省內(nèi)先進(jìn)的血管外科疾病診療中心,。擅長(zhǎng)血管外科領(lǐng)域疑難雜癥的診治,，如累及主要分支的復(fù)雜主動(dòng)脈夾層/動(dòng)脈瘤、周圍血管硬化閉塞癥,、累及腹腔血管的惡性腫瘤等,。
注重科研工作的開展,。近年來(lái)在《Journal of Vascular Surgery》、《Annals of Vascular Surgery》,、《中華外科雜志》,、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《中華普通外科雜志》等SCI收錄及醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇,，主持省,、市級(jí)科研課題5項(xiàng)，獲山東省,、煙臺(tái)市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)7項(xiàng),，主編著作4部，參編著作2部,，培養(yǎng)碩士研究生10余名,，獲國(guó)家實(shí)用新型專利6項(xiàng)，多次榮獲“煙臺(tái)市學(xué)科（技術(shù)）帶頭人”,、“煙臺(tái)市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”等榮譽(yù)稱號(hào),。
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