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煙臺(tái)論壇-煙臺(tái)社區(qū)

標(biāo)題: 達(dá)芬奇機(jī)器人落戶煙臺(tái)扎根毓璜頂醫(yī)院可以實(shí)施所有腔鏡微創(chuàng)手術(shù) [打印本頁(yè)]

作者: 房網(wǎng)小靜 時(shí)間: 2019-9-29 09:21
標(biāo)題: 達(dá)芬奇機(jī)器人落戶煙臺(tái)扎根毓璜頂醫(yī)院可以實(shí)施所有腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

9月11日,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院泌尿外科首例腎臟部分切除機(jī)器人手術(shù)、婦科首例子宮全切機(jī)器人手術(shù)成功完成,，標(biāo)志著煙威地區(qū)首臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的正式啟用,，同時(shí)標(biāo)志著煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院外科手術(shù)步入了“機(jī)器人時(shí)代”。術(shù)后,，兩名狀態(tài)良好,，很快就可以出院,，更加符合毓璜頂醫(yī)院的EARS理念。

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煙臺(tái)論壇客戶端（通訊員煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院李成修馬瑾）9月11日,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院泌尿外科首例腎臟部分切除機(jī)器人手術(shù),、婦科首例子宮全切機(jī)器人手術(shù)成功完成，標(biāo)志著煙威地區(qū)首臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的正式啟用,，同時(shí)標(biāo)志著煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院外科手術(shù)步入了“機(jī)器人時(shí)代”,。術(shù)后，兩名狀態(tài)良好,，很快就可以出院,，更加符合毓璜頂醫(yī)院的EARS理念。

“加速康復(fù)外科（ERAS）”是指在術(shù)前,、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用各種已證實(shí)的有效方法減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥,，盡量減少病人不適感，減少組織損傷,，加速患者術(shù)后康復(fù),，并最終順利出院。這一技術(shù)水平不僅要求手術(shù)技術(shù)高超,，同時(shí)對(duì)麻醉科的麻醉水平,，圍手術(shù)期的護(hù)理和治療提出了相當(dāng)高的要求。
如今,，手術(shù)機(jī)器人的啟用,，讓手術(shù)更精準(zhǔn)，并發(fā)癥更少,，感染風(fēng)險(xiǎn)更低,，住院時(shí)間更短，恢復(fù)更快,，患者獲益更多,。

手術(shù)機(jī)器人時(shí)代開(kāi)啟大幕

得知手術(shù)機(jī)器人即將登臨煙臺(tái)，為了得到更精準(zhǔn)的治療,，許多患者都在翹首期盼,，其中一位患者有幸成為手術(shù)機(jī)器人醫(yī)治的第一人，吳吉濤教授為其進(jìn)行了腎臟部分切除機(jī)器人手術(shù),�,；颊咝g(shù)后狀態(tài)良好，很快就可以出院,。

吳吉濤表示,，雖然說(shuō)機(jī)器人手術(shù)，但是還是由毓璜頂醫(yī)院的醫(yī)生在做，醫(yī)生操作機(jī)器人在做手術(shù),，機(jī)器人只是一種目前最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,，一種操作工具，最重要的還是主刀醫(yī)生,。作為全省第一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的毓璜頂醫(yī)院,，是膠東地區(qū)最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的集中之地，也是區(qū)域內(nèi)疑難危重疾病最高水平診治之地,，開(kāi)展的診療項(xiàng)目種類(lèi)多,、難度大，整體實(shí)力居全省前列,，區(qū)域醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯,。

多年來(lái)，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院一直重視新技術(shù)在臨床上的應(yīng)用,，一大批尖端醫(yī)療設(shè)備得到引進(jìn),，極大地提高了臨床醫(yī)務(wù)人員的工作效率，縮短了患者康復(fù)時(shí)間,，改善了患者就醫(yī)感受,，大大提升了患者就醫(yī)獲得感。
此次,，毓璜頂醫(yī)院率先在煙威地區(qū)引進(jìn)世界先進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,，將這一世界頂尖技術(shù)應(yīng)用于臨床，標(biāo)志著煙威地區(qū)即將邁入“手術(shù)機(jī)器人時(shí)代”,，將為區(qū)域內(nèi)手術(shù)患者提供更加高效,、精準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

達(dá)芬奇機(jī)器人的設(shè)計(jì)理念是通過(guò)微創(chuàng)方法實(shí)施復(fù)雜外科手術(shù),，其臨床應(yīng)用廣泛,，所有可以通過(guò)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的疾病均可以讓手術(shù)機(jī)器人做手術(shù)，目前主要用于普通外科,、胸外科,、泌尿外科、婦科,、頭頸外科,、心臟手術(shù)以及小兒外科。此外,，一些傳統(tǒng)胸,、腹腔鏡無(wú)法開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)也能夠通過(guò)機(jī)器人手術(shù)得到很好的應(yīng)用,。
機(jī)器人手術(shù)被譽(yù)為當(dāng)代外科的手術(shù)巔峰,，是人類(lèi)利用高科技技術(shù)和臨床手術(shù)結(jié)合的最高級(jí)方式，對(duì)外科手術(shù)來(lái)說(shuō)是革命性的創(chuàng)新，是目前外科微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的前沿性熱點(diǎn)技術(shù),，以達(dá)芬奇為代表的手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的普及,，將外科手術(shù)帶入了一個(gè)新的時(shí)代。

以往人們?cè)跓赡簧峡吹饺祟?lèi)醫(yī)師主刀的手術(shù)室,，特寫(xiě)鏡頭往往會(huì)聚焦在不停傳遞手術(shù)器械的鏡頭,，以及助手為醫(yī)生擦拭額頭上的汗滴。而在毓璜頂醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)室,，主刀醫(yī)師則“隱身”于一臺(tái)機(jī)器前,，他運(yùn)用三維成像還可以放大十?dāng)?shù)倍的“眼睛”，操作機(jī)器人靈活好似章魚(yú)的手臂,，機(jī)器人的“手指”則深入患者身體內(nèi)的各個(gè)部位,，根據(jù)手術(shù)進(jìn)行操作方式的改變，探查,、切除,、止血、縫合……切口小而少,，動(dòng)作快而準(zhǔn),，病人痛苦明顯減少。

機(jī)器人在泌尿外科有“優(yōu)勢(shì)”

毓璜頂醫(yī)院泌尿外科吳吉濤教授曾在國(guó)外Cleveland Clinic,、北京301醫(yī)院做機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn),。他介紹說(shuō)，手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)具有放大的3D影像系統(tǒng),、手術(shù)視野清晰,、靈活的手術(shù)機(jī)械臂使手術(shù)操作更為精細(xì)準(zhǔn)確。在北歐國(guó)家,，超過(guò)一半以上的前列腺癌根治手術(shù)由手術(shù)機(jī)器人完成,，而在美國(guó)，這一比例更是高達(dá)90%,，成為前列腺癌根治手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),。

“對(duì)于空間狹小、又需要精細(xì)分離解剖操作和重建的手術(shù)具有很大優(yōu)勢(shì),�,！� 吳教授如此表示。前列腺周?chē)彴螂缀椭蹦c,，機(jī)器人手術(shù)可以完整的切除前列腺，減少周?chē)M織損傷,，保留周?chē)纳窠?jīng)血管,，保留術(shù)后性功能和排尿功能的恢復(fù)。更重要的是在切除前列腺之后,，需要將膀胱和尿道吻合,，在狹小的男性盆腔，進(jìn)行精細(xì)的縫合,，難度大，但機(jī)器人設(shè)備很靈活,，可以精確的將膀胱和尿道進(jìn)行吻合，而且術(shù)后不容易出現(xiàn)漏尿,，這就是機(jī)器人手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)。
在吳教授進(jìn)行的機(jī)器人腎部分切除術(shù)中,，機(jī)器人腎部分切術(shù)可精準(zhǔn)切除腫瘤,、最大化保存腎單位、精準(zhǔn)縫合集合系統(tǒng),、極大的減少了術(shù)后出血的機(jī)會(huì),、減少尿瘺風(fēng)險(xiǎn)，使非常具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)變得更加安全,。

另外,，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人還可以在以下手術(shù)中應(yīng)用,，前列腺癌根治術(shù)（尤其保留性功能和控尿功能）、腎部分切除術(shù)（尤其復(fù)雜腎腫瘤）,、根治性膀胱切除術(shù)（尤其原位新膀胱重建）、腎盂輸尿管成型術(shù),、輸尿管膀胱再植術(shù),、腎上腺腫瘤切除術(shù),、腎癌根治術(shù)、腎盂輸尿管癌根治術(shù),、腹膜后腫瘤切除術(shù)等。

機(jī)器人可駕馭所有的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

“技術(shù)的進(jìn)步帶來(lái)理念的進(jìn)步，理念的進(jìn)步又會(huì)激發(fā)改進(jìn)技術(shù)的信念和力量,。”毓璜頂醫(yī)院胃腸外科主任姜立新介紹說(shuō),，“現(xiàn)在人們能做腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就不做開(kāi)刀手術(shù)，將來(lái)人們的第一選擇肯定是機(jī)器人手術(shù),，這是理念上的改觀,。”

早在6年前,，姜立新完成了省內(nèi)第一臺(tái)3D腹腔鏡手術(shù),。當(dāng)時(shí)，姜立新在談到感受時(shí),，“過(guò)去的胃腸手術(shù)是要“開(kāi)大刀”，常規(guī)手術(shù)的刀口開(kāi)至15至20厘米,，手術(shù)讓病人遭罪,，刀口過(guò)大也給病人的恢復(fù)帶來(lái)難度,。而經(jīng)過(guò)十來(lái)年的技術(shù)發(fā)展,，微創(chuàng)手術(shù)只在患者的腹壁上切幾個(gè)小口就可以完成，與以往很不同,，就像普通人在電影院看3D大片，血管和神經(jīng)都真的立體起來(lái),，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確的繞過(guò)一些關(guān)鍵部位，增加安全性,。而傳統(tǒng)的腹腔手術(shù)，醫(yī)生看到的組織都是平面的,，很多操作是靠感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)，容易出錯(cuò),。”從那以后,，腹腔鏡手術(shù)如雨后春筍般在煙威地區(qū)開(kāi)展起來(lái)，逐漸被人們接受認(rèn)可并熱衷,。如今，提及機(jī)器人手術(shù),，姜立新表示，機(jī)器人手術(shù)以傳統(tǒng)腹腔鏡技術(shù)為基礎(chǔ),，但其技術(shù)操作性和靈活性高于傳統(tǒng)腹腔鏡,。臨床手術(shù)中涉及到手術(shù)操作空間小，解剖結(jié)構(gòu)辨識(shí)難度較大,、需要精準(zhǔn)分離并保護(hù)細(xì)小神經(jīng)時(shí),，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人具有明顯的優(yōu)勢(shì),。

正因?yàn)檫@些,，將來(lái),，人們?cè)谑中g(shù)方式選擇上會(huì)更加傾向于機(jī)器人手術(shù),。
　
姜立新主任從事普通外科臨床及科研教學(xué)工作近30年,，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，在消化道惡性腫瘤綜合診治、胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù),、甲狀腺疾病診治、疝與腹壁疾病診治,、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)、復(fù)雜腸瘺診治等方面成績(jī)顯著,。在這樣的基礎(chǔ)上，加上機(jī)器人的配合,，手術(shù)會(huì)更加精準(zhǔn)，讓患者獲益良多,。

機(jī)器人手術(shù)可以治療各種婦科腫瘤

9月11日，毓璜頂醫(yī)院婦科主任侯建青也完成醫(yī)院首例子宮全切機(jī)器人手術(shù),。以前手術(shù)結(jié)束后常說(shuō)走下手術(shù)臺(tái),，而現(xiàn)在可以稱離開(kāi)機(jī)器人操作臺(tái),，在手術(shù)室外,，侯建青接受記者采訪時(shí)列數(shù)了機(jī)器人的優(yōu)點(diǎn)。

看得更廣更清晰：達(dá)芬奇可提供清晰放大的3D視野,，有效手術(shù)視野范圍大，并具有熒光顯影技術(shù),，畫(huà)質(zhì)的改善有助于提高手術(shù)質(zhì)量和保障患者安全。最大可放大10倍的三維高清視野為外科醫(yī)生提供了身臨其境的手術(shù)感受,。主刀自行控制鏡頭，術(shù)中實(shí)時(shí)信息可整合顯示,。

操作更靈活精準(zhǔn)：機(jī)器人操作臂較人手小,，具有7個(gè)自由度且可轉(zhuǎn)腕的手術(shù)器械，可過(guò)濾直接操作時(shí)的手部顫動(dòng),，在狹窄腔體內(nèi)的操作更加靈活、準(zhǔn)確,，操控范圍大，改進(jìn)了腔鏡下的縫合技術(shù),。眼-手協(xié)調(diào)、手-器械尖端實(shí)時(shí)同步,，可轉(zhuǎn)腕手術(shù)器械為外科醫(yī)生提供靈活自然的操作以及比人手自由度更廣泛的動(dòng)作。

術(shù)者更輕松：操作者可以坐著完成手術(shù),，不易疲勞,，完成時(shí)間長(zhǎng),、高難度的復(fù)雜手術(shù)更加輕松。作為機(jī)械運(yùn)動(dòng),，避免了人體肌肉抖動(dòng)所造成的操作誤差。可節(jié)省傳統(tǒng)腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)因暴露視野需要的2～3名助手,。

在婦科手術(shù)方面，侯建青表示許多手術(shù)都可以用手術(shù)機(jī)器人,，包括各種婦科良性腫瘤手術(shù)、婦科惡性腫瘤手術(shù),、廣泛性子宮切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù),、輸卵管結(jié)扎再通吻合術(shù)、子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù),、卵巢癌分期手術(shù)、盆腔臟器脫垂修復(fù)骶骨懸吊術(shù)等,。

當(dāng)然了,，并不是每位醫(yī)生都可以上臺(tái)操作機(jī)器人，醫(yī)生必須進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn),，合格后才能獲得達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的操作資格。這也是毓璜頂醫(yī)院“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨的一貫體現(xiàn),，醫(yī)院力求使手術(shù)更加有效，更少創(chuàng)傷,，使患者及他的家庭更方便、舒適,。毓璜頂醫(yī)院以更先進(jìn)和更安全的手術(shù)技術(shù)服務(wù)更多的患者,，同時(shí)更少的人力物力投入為醫(yī)院帶來(lái)更好的手術(shù)效果和更大的產(chǎn)出，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和患者滿意度,。

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