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煙臺論壇-煙臺社區(qū)

標題: 毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰：一枝獨秀不是春百花齊放春滿園 [打印本頁]

作者: 房網(wǎng)小靜 時間: 2019-10-17 11:01
標題: 毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰：一枝獨秀不是春百花齊放春滿園

“一枝獨秀不是春，百花齊放春滿園”,。毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰說自己優(yōu)秀并不是真的優(yōu)秀,，要帶出優(yōu)秀的團隊來，讓更多的醫(yī)護人員掌握精湛的技術(shù)服務(wù)于患者,，讓患者病有所醫(yī),，得到更安全更有效的治療，這才是真的優(yōu)秀,。

煙臺論壇客戶端10月17日訊（通訊員煙臺毓璜頂醫(yī)院李成修馬瑾） “一枝獨秀不是春,，百花齊放春滿園”,。毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰說自己優(yōu)秀并不是真的優(yōu)秀，要帶出優(yōu)秀的團隊來,，讓更多的醫(yī)護人員掌握精湛的技術(shù)服務(wù)于患者,，讓患者病有所醫(yī)，得到更安全更有效的治療,，這才是真的優(yōu)秀,。

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李冰（右三）團隊討論患者病情

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李冰（左三）在查房

李冰是這么說的，也是這么做的,。采訪時,，李冰對于科室的團隊不吝贊美之詞，親切地稱呼他們?yōu)椤昂⒆觽儭保骸斑@些孩子很多都是副主任醫(yī)師了,，看著他們一點點成長,，從年輕的小伙子到現(xiàn)在能夠獨當一面，為他們付出的努力而感到欣慰,。為了患者,，這些孩子們從不喊苦不叫累，我真為能有這么一個負責任的團隊而感自豪,�,！�

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李冰向患者解釋病情

治療雙側(cè)椎動脈夾層救了小伙一命

距離去年那一次手術(shù)已經(jīng)過了一年零三個月了。大學生小閆的母親三番五次表達要從山西來毓璜頂醫(yī)院復(fù)查并感謝李冰主任,，都被李主任婉拒了,。在李冰看來，挽救了一個年輕的生命比什么都重要,，而且,，大老遠跑來復(fù)查一定會花費更多的費用。醫(yī)者仁心,，李冰總是站在患者角度考慮問題,。如今，小閆恢復(fù)得非常好,，已經(jīng)和正常人無異,，但在當初，小伙子是被“判了死刑”,，家人甚至決定要捐獻器官,。

2018年6月13日，在龍口一學校讀大二的小閆一轉(zhuǎn)頭的功夫,，半側(cè)身體麻木,、知覺漸無。龍口當?shù)氐尼t(yī)院說病情較重，無法治療,，建議立即轉(zhuǎn)院至煙臺的大醫(yī)院,。很快，救護車拉著小閆來到煙臺某醫(yī)院,。6月14日，小閆的母親李女士和姐姐登上從山西太原到山東煙臺的飛機,。6月15日以后,，小閆病情逐漸加重。李女士不想接受這個現(xiàn)實：第一天來時孩子還能吃口飯,，可是漸漸的就不能吃了,，而且下肢腫的厲害，一邊臉大一邊臉小,�,！搬t(yī)生說這是病情惡化的一種表現(xiàn)，讓我們要有個思想準備,，醫(yī)生還說誰想來看孩子就來看一眼吧,。”這個消息無異于驚天霹靂,，李女士和家人商量后,，做出了一個重大的決定，如果孩子發(fā)生不測,，就通過當?shù)氐募t十字會捐獻出孩子的器官,。

但是，始終不相信兒子會有這種結(jié)果的李女士抱著一絲希望來到毓璜頂醫(yī)院尋求幫助,，找到腦血管病專家李冰,，說不定能有治療的方法。查看了磁共振報告,，李冰推測是兩側(cè)椎動脈夾層引發(fā)的腦梗塞,，面積不小而且在關(guān)鍵的腦干部位。這種病并不是治不了的病,，但事不宜遲,，李冰建議李女士立即辦理前來毓璜頂醫(yī)院急診住院手續(xù)。
6月18日,，李女士花350元雇了一輛車將兒子拉至毓璜頂醫(yī)院,，此時小閆已經(jīng)非常危險。李冰主任擔心小閆腦干受損后發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭,，于是組織團隊立即進行搶救,。為簡化程序、減輕病號的經(jīng)濟負擔，李冰沒有給病號更多的檢查,，按照先前的推測,，為其進行了血管造影，在確診是由外傷引起的雙側(cè)椎動脈夾層引發(fā)的腦梗塞后,，便嚴格按照《中國頸部動脈夾層診治指南》,、《主動脈夾層診斷與治療規(guī)范中國專家共識》，對病人進行詳盡周密的治療,。

李主任說因為病號比較特殊,，很年輕，又不是本地人,，科室的醫(yī)護人員也給予了小閆更多的關(guān)注,。7月11日，經(jīng)過毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員的精心照料,，小閆恢復(fù)的不錯,，之后就是進行康復(fù)了。李冰團隊還為小閆寫下了詳細的康復(fù)方案和注意事項,。

李女士說李冰主任不光是救了孩子一命,，是救了他們?nèi)摇６诶畋磥�,，這只是他平常工作中的一部分,，他和團隊成員已經(jīng)讓成千上萬的腦血管病患者有了更多新生的機會。

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煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰

橋接治療讓無數(shù)腦�,；颊攉@益

采訪時,，李冰重點提到了他們現(xiàn)在正在進行的手術(shù)方式——“橋接治療”，患者在發(fā)生大面積腦梗塞之后,，在時間窗之內(nèi)（6小時）,，可以用神經(jīng)介入的手術(shù)方式，把堵塞血管的血栓給取出來,。具體做法是患者到了醫(yī)院后,，在用上溶栓的藥的同時，直接前往手術(shù)室,，用專用的取栓支架,，把堵塞大血管的血栓給取出來。這種手術(shù)方式,，是目前全世界神經(jīng)內(nèi)科在接診急性缺血性腦血管病時最新的一種手術(shù)方式,。

這種手術(shù)是急診手術(shù)。病人發(fā)病以后,，得在很短的時間內(nèi)趕到醫(yī)院,，通過CT檢查、醫(yī)生的經(jīng)驗判斷，如果是小血管的梗塞,，就可以單純用溶栓藥物治療,，如果大血管堵塞，光溶栓是解決不了問題的,，就要去手術(shù)室,，用取栓支架將栓子取出。

今年前9個月,，神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)做了50余例這樣的手術(shù),，患者都是大血管的病變。碰到這種病號,，考驗的是科室的整體配合能力、快速反應(yīng)能力,。

9月22日深夜12點了,，一病號從棲霞轉(zhuǎn)院過來。病號是62歲的女子程某,，她去衛(wèi)生間洗手時直接倒下,，左側(cè)肢體不能活動，當?shù)蒯t(yī)院檢查是腦梗塞,，但做不了橋接治療,。在家屬的要求下，立即轉(zhuǎn)院到毓璜頂醫(yī)院,，當班醫(yī)生判斷是大血管栓塞,，向家屬交代病情后，家屬積極要求進行橋接治療,。已經(jīng)睡下的李冰在接到電話后立即趕到醫(yī)院,，組織手術(shù)團隊到位，手術(shù)歷時兩個小時,，將堵塞大腦中動脈的血栓取了出來,。前幾天去采訪時，病號意識清醒,，只是左側(cè)肢體活動不太靈活,。

李主任表示，病人是大面積腦梗塞,，如果當時不做手術(shù),，就會有生命危險。病人經(jīng)過這種橋接治療,，很快就可以進入康復(fù)階段,，對于改善病人生活質(zhì)量，減輕家人負擔都有很大好處，這就是急診手術(shù)給病人帶來的益處,。當然了,，這就得需要醫(yī)生的付出，即使是深夜也得隨叫隨到,。以往,，很多此類病人從發(fā)病急性期到后期進入植物狀態(tài)，中間還有惡性腦水腫過程,，許多病人在腦水腫過程中發(fā)生生命危險,。腦水腫期的病人會發(fā)生高顱壓的典型表現(xiàn)，病人可以抽風或者昏迷,，這期間死亡率特別高,。
程女士手術(shù)直接過渡到后期康復(fù)階段，家屬們非常高興,。

2004年,，李冰師從長海醫(yī)院的劉建民教授學習神經(jīng)介入手術(shù)�,；氐綗熍_后,，李冰實施了第一臺神經(jīng)介入手術(shù)。2005-2006年,毓璜頂醫(yī)院腦梗塞的神經(jīng)介入手術(shù)開展到40多臺,，這個數(shù)字在隨后就翻倍增長,。2007-2008年對于毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科來說是頗具意義的，因為,，煙臺的腦梗塞患者已經(jīng)可以在本地接受顱內(nèi)血管的介入手術(shù)了,。在這之后,毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)介入手術(shù)數(shù)量及難度逐年增大,李冰和同事們也開始了針對業(yè)內(nèi)的神經(jīng)介入培訓(xùn)和醫(yī)學繼續(xù)教育項目,神經(jīng)介入在煙臺如火如荼地展開。

如今,，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科每年可完成近1000例神經(jīng)介入手術(shù),，很多在此前時時面臨生命危機的患者因此而重現(xiàn)生機。

神經(jīng)內(nèi)科在全國都很有知名度

“如果李冰主任都做不了的手術(shù),，找我們也依然難度很大,，你們在煙臺毓璜頂醫(yī)院做就行�,！边@是文登一位患者在咨詢北京上海等大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專家時得到的答案,。

文登患者劉女士60歲，患有腦梗塞在當?shù)蒯t(yī)院治療后右側(cè)肢體力量稍微差一些,，語言功能有些弱,。住院期間檢查出基底動脈有一段細長的狹窄�,；讋用}狹窄本身的手術(shù)風險就比較大,，死亡率很高,，劉女士的基底動脈狹窄程度很重，長度很長,。李冰說,，我們做基底動脈狹窄的手術(shù)，不怕程度重,，就怕狹窄的長度長,，如果一個支架蓋不過來這段的狹窄，可能需要兩個支架到重疊一起,但隨之而來的是可能會造成再狹窄,。

當?shù)氐尼t(yī)院讓其去北京上海等地另尋高明,，劉女士的女兒在煙臺工作，就奔著女兒來了,，在咨詢過北京上海的專家后,，得知劉女士在煙臺，就建議他們?nèi)ヘ硅斸t(yī)院檢查,，并說,，“如果李冰主任都做不了的手術(shù)，找我們也依然難度很大,，你們在煙臺毓璜頂醫(yī)院做就行�,！�

事實證明了李冰和神經(jīng)內(nèi)科團隊的實力,，他們順利完成了這臺高度危險的手術(shù)。從顱內(nèi)動脈狹窄分級來講,，顱內(nèi)血管狹窄超過一厘米以上就屬于高危手術(shù),，而劉女士的基底動脈狹窄處達到了2.3厘米。講到手術(shù),，李冰到現(xiàn)在都有些心有余悸,。在給患者全麻后，李冰突然發(fā)現(xiàn)患者基底動脈血流停止,，這時候,，手術(shù)用的微導(dǎo)絲無法通過血流指引前行通過狹窄部位，這或許是全麻導(dǎo)致的血壓下降而讓血流停止,，患者命懸一線,，李冰和團隊人員只能通過“盲做”繼續(xù)進行。因為時間不等人,，晚一秒就意味著患者的危險增多一分,。李冰爭分奪秒，他和團隊人員憑借著造影時對于血管角度的掌握,，依靠記憶及對腦血管解剖的熟悉掌握,，成功完成了這例高危手術(shù),。

記者了解到，李冰主任頭頂著許多“國字號”的光環(huán),，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)血管介入?yún)f(xié)作組委員,，中國卒中學會神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會介入神經(jīng)病學專業(yè)委員會委員,，中國抗衰老促進會神經(jīng)系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會委員,。1989年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學英語醫(yī)學專業(yè)后，李冰在煙臺毓璜頂醫(yī)院努力進取,，取得了不菲的成績,。去年4月份，李冰主任參與編寫《中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南 2018》,，2019年4月參與編寫《介入神經(jīng)病學導(dǎo)管室構(gòu)建與管理中國專家共識》,。

“火車跑的開，全靠車頭帶”,，如今的毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,，正高職稱6人，副高11人,，博士12人,，碩士23人。李冰主任帶領(lǐng)這些高科技人才,，在缺血性腦血管病,、腦血管介入、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,、神經(jīng)肌肉疾病、神經(jīng)重癥,、癲癇等亞專業(yè)方面組成了極為優(yōu)秀的團隊,，他們每天都在為各種各樣的神經(jīng)科病人進行著極為專業(yè)的治療。

李冰說,，“這些孩子們已經(jīng)成長起來,，也希望他們能夠帶領(lǐng)更年輕的的團隊繼續(xù)成長�,！�

其實,，這就是傳承的力量。每一個醫(yī)學專業(yè)背后都需要一輩輩醫(yī)療人才的支撐,，他們醉心醫(yī)學,、孜孜不倦，凝聚成一股傳承的力量,。這就是毓璜頂醫(yī)院不斷前行的基礎(chǔ),。

神經(jīng)內(nèi)科科室簡介

毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是山東省省級重點�,？疲z東地區(qū)規(guī)模最大,、綜合實力最強,、業(yè)務(wù)覆蓋最廣的神經(jīng)內(nèi)科，作為膠東地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科的龍頭科室,，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擔負著本區(qū)域內(nèi)各下級醫(yī)院醫(yī)療,、教學及科研的龍頭作用。設(shè)有缺血性腦血管病,、腦血管介入,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,、神經(jīng)肌肉疾病,、神經(jīng)重癥、癲癇等亞專業(yè),。

2018年,，全年門診量71970人次，出院病例數(shù)5681人次,，患者平均住院天數(shù)9.24天,，病床使用率115.3%，全年科室完成神經(jīng)介入診療857例,，開展急性腦梗死介入�,。ㄈ埽┧�40余例，腦梗死急診靜脈溶栓365人,。科室舉辦國家級繼續(xù)教育項目2項,，省級繼續(xù)教育項目1項,，發(fā)表學術(shù)論文27篇，其中SCI期刊雜志論文13篇,、中華級論文1篇,，獲得國家發(fā)明專利1項、實用新型專利1項,，獲市科技進步三等獎1項,，獲批醫(yī)院科研項目1項。

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