現(xiàn)年48歲的青島市民隨先生,，事業(yè)小有成就，家庭幸福美滿,，是朋友和同事羨慕的對(duì)象,，可他卻有個(gè)難言之隱，多年來一直困擾著他,。隨先生先患有先天性脊柱骶裂,，膀胱神經(jīng)功能失常，無法控制排尿,，需要日夜穿戴成人紙尿褲,。局部皮膚瘙癢、潰瘍,，加之尿味殘留,，使隨先生承受了非常大的生理和心理壓力，嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量,。
經(jīng)過多方打聽和比對(duì),，隨先生最終選擇來毓璜頂醫(yī)院手術(shù)。術(shù)前,，泌尿外科王輝副主任醫(yī)師為他進(jìn)行了尿動(dòng)力學(xué)檢查,，并聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科,、影像科等科室進(jìn)行了綜合評(píng)估,，制定了詳盡的手術(shù)方案。術(shù)中游離尿道,，測(cè)量尿道直徑，選擇合適型號(hào)的產(chǎn)品植入,，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約2個(gè)小時(shí),。
采訪中，王輝介紹說,，如果把膀胱比作一個(gè)水庫,，那么尿道括約肌就是水庫的閘門,，一旦這道“閘門”受到破壞，“水庫”里的水就不停的向外流出,。植入人工尿道括約肌,，就相當(dāng)為膀胱裝上一道人工“閘門”，平時(shí)可以幫助膀胱儲(chǔ)尿,，當(dāng)患者感受到尿意時(shí)則可以自行“開閘放水”,。
“患者尿道非常薄，在游離的過程中需要格外小心,，避免二次傷害,。術(shù)后兩天拔除尿管，患者恢復(fù)到術(shù)前排尿狀態(tài),，無感染,。6周后，植入的人工尿道括約肌可以開始工作,�,！蓖踺x介紹說。
尿失禁是前列腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥
“一般來講,，男性因其解剖結(jié)構(gòu)較不容易出現(xiàn)尿失禁的問題,，引起男性尿道括約肌功能損害的病因主要是一些盆腔手術(shù)，包括前列腺癌根治術(shù)后,、前列腺增生術(shù)后等,，此外還有車禍等外傷造成的損害，以及先天性的括約肌發(fā)育不全等,。其中,，前列腺癌根治術(shù)后是造成尿失禁的主要因素�,！蓖踺x說,。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年世界范圍內(nèi)前列腺癌新發(fā)病例數(shù)141萬,，排名所有惡性腫瘤發(fā)病率的第4位,。前列腺癌根治性切除術(shù)是局限性前列腺癌的主要根治方式，而尿失禁是前列腺癌根治術(shù)后最常見并發(fā)癥之一,，發(fā)生率在10%~40%,，嚴(yán)重影響前列腺癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量。
尿失禁對(duì)生活質(zhì)量的影響,，一方面是身體上的：由于局部漏尿?qū)е缕つw長(zhǎng)期浸泡在尿液中,，造成會(huì)陰部、下肢皮膚的瘙癢和潰瘍,。另一方面是心理上的：很多尿失禁患者由于尿味殘留,，導(dǎo)致術(shù)后不愿出行和社交,，造成性格內(nèi)向，甚至出現(xiàn)抑郁,、焦慮傾向,。因此，前列腺癌術(shù)后尿失禁亟需重視和關(guān)注,。
