如今隨著輔助技術(shù)的不斷發(fā)展，這種情況正在改變,。呂宏琳介紹說，脊柱導(dǎo)航系統(tǒng)在臨床的運(yùn)用,，一定程度上輔助和替代醫(yī)生的眼睛,，術(shù)中高清、完整,、實(shí)時(shí)的三維影像導(dǎo)航信息能及時(shí)幫助醫(yī)生準(zhǔn)確規(guī)劃和及時(shí)更新手術(shù)方案,，可大幅提升手術(shù)的準(zhǔn)確率，有效減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,。
由于脊柱構(gòu)造的特殊性,，在脊柱外科尤其是頸椎區(qū)域的手術(shù)，操作空間相對(duì)狹小,，但周圍重要解剖結(jié)構(gòu)較多,，術(shù)中視野受限會(huì)大大影響手術(shù)效果。2018年底,，呂宏琳將國(guó)外最先進(jìn)的顯微鏡技術(shù)引入脊柱外科手術(shù)中,，術(shù)中雙目視野下三維立體呈現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)化,、精細(xì)化的操作,，大大提高了手術(shù)的安全性。
50歲的陳先生因椎間盤突出伴發(fā)鈣化在外院接受開放手術(shù)多年,，日前因后背痛,、雙腿無力到毓璜頂醫(yī)院脊柱外科就診，完善檢查后,，呂宏琳發(fā)現(xiàn)其第十節(jié)胸椎水平脊髓內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)5厘米大小的腫瘤,，因腫瘤長(zhǎng)在神經(jīng)內(nèi),，稍不注意就可能導(dǎo)致癱瘓。
想要取出這個(gè)5厘米大小的腫瘤,，就只能利用神經(jīng)自身1-3毫米的允許牽拉范圍,，但傳統(tǒng)開大刀的手術(shù)方式依靠手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，很難保證手術(shù)安全和效果,。綜合考慮患者的情況,，呂宏琳和團(tuán)隊(duì)利用椎間盤鏡成功建立微創(chuàng)通道后，在顯微鏡的三維高清視野輔助下,，成功切除了腫瘤,。術(shù)后6小時(shí)患者便可下地，手術(shù)效果很明顯,。
“輔助技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊病灶的前提,，也是年輕醫(yī)生跳躍式發(fā)展的基礎(chǔ)�,！睆臉I(yè)近20年,，呂宏琳從不敢有一刻懈怠，緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)技術(shù)發(fā)展前沿,，時(shí)刻磨練“內(nèi)功”,，這才讓他有了更多戰(zhàn)勝疾病的勇氣，而他的這些努力也讓學(xué)科發(fā)展和脊柱走向更微創(chuàng)化成為可能,。
專注老年患者的實(shí)際需求,，讓“老有所樂“觸手可及
醫(yī)療科技進(jìn)步應(yīng)以患者需求為導(dǎo)向，這也是以患者為中心的重要體現(xiàn),。在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院脊柱外科,，呂宏琳和他的團(tuán)隊(duì)以此自勵(lì)，不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展與臨床應(yīng)用的有效結(jié)合,，成功為很多老年患者解決了大問題,。
20世紀(jì)90年代以來，中國(guó)的老齡化進(jìn)程加快,。骨質(zhì)疏松癥是老年人常見病,、多發(fā)病，患有骨質(zhì)疏松的老人不慎摔倒后極易發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折,，甚至有些嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者在打噴嚏,、彎腰、扭腰時(shí)都可能發(fā)生骨折,。
多數(shù)老年人體質(zhì)較差,，無法耐受切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，而如果放任不治療,，則可能引發(fā)褥瘡,、墜積性肺炎、感染等間接“要命”的并發(fā)癥,。如何能讓這類患者早日解除病痛，得以安享晚年是很多醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn),。
不能常規(guī)傳統(tǒng)手術(shù)治療，能否通過其他方式“曲線救國(guó)”呢,？呂宏琳和他的團(tuán)隊(duì)想到了椎體成形術(shù),，也就是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥或人工骨達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。
別誤會(huì),，這里的水泥是“骨水泥”,，不同于一般的建筑用料。經(jīng)皮由穿刺針進(jìn)入椎體內(nèi)骨折部位,，通過微小通道,，利用球囊擴(kuò)張的方法使椎體復(fù)位，在椎體內(nèi)部形成空間,，在空間內(nèi)注入骨水泥,。“骨水泥”的注入能達(dá)到迅速粘合固定,、強(qiáng)化椎體，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)即刻止痛,，具有恢復(fù)快,、痛苦小、減少臥床并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn),，避免了傳統(tǒng)大手術(shù)帶來的傷口長(zhǎng),、痛苦大、恢復(fù)慢,、風(fēng)險(xiǎn)高等缺點(diǎn),。近年來，呂宏琳和他的團(tuán)隊(duì)每年至少能為200名這類的老年患者解除骨折之痛,。
“醫(yī)學(xué)是一門實(shí)用科學(xué),，不論科研還是技術(shù)進(jìn)步都是為了服務(wù)患者�,！眳魏炅照f,，只有盡可能掌握更多的治療方式，才可能給患者更好的個(gè)體化治療,。
正在熱播的《你是我的城池營(yíng)壘》中,，馬思純飾演的外科醫(yī)生米佧為了鍛煉手部的靈活性和掌控度,，會(huì)在休息時(shí)縫葡萄皮做練習(xí)。
堅(jiān)信每一次探索都有意義,，多年來在“修煉”成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生之路上,，呂宏琳也有自己的“獨(dú)門秘訣”。為了鍛煉空間感和立體感,，呂宏琳更習(xí)慣讀圖而不是“識(shí)字”,。和馬思純不同，呂宏琳更喜歡用鑷子夾黃豆和小米來練習(xí),。握力器更是呂宏琳和團(tuán)隊(duì)隊(duì)友們的“愛寵”,。
孫思邈有言“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟,，讀萬卷書,，而后可以濟(jì)世”。在呂宏琳看來,，發(fā)展激發(fā)探索,，跟得上日新月異的技術(shù)創(chuàng)新才有可能激發(fā)出更濃厚的探索欲，一心跟上技術(shù)發(fā)展,，一心不忘患者實(shí)際需求,，才可能真正學(xué)以致用地“濟(jì)世”。
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院脊柱外科專家呂宏琳
專家簡(jiǎn)介：
呂宏琳,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院脊柱外科副主任,，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師,。
中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病分會(huì)科普學(xué)組委員,、S I C O T 中 國(guó) 部 微 創(chuàng) 脊 柱 專 委 會(huì) 委 員、中 國(guó) 康 復(fù) 技 術(shù) 轉(zhuǎn) 化 及 發(fā) 展 促 進(jìn) 會(huì) 骨 科 加 速 康 復(fù) 專 業(yè) 委 員 會(huì) 脊 柱 外 科 功 能 康 復(fù) 學(xué) 組 委 員,、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會(huì)數(shù)字微創(chuàng)脊柱外科學(xué)組委員,、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)骨內(nèi)科專委會(huì)山東學(xué)組委員、S I C O T 中 國(guó) 部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)山東省分會(huì)委員,、山東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)疾病防治分會(huì)委員,、山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員、山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病分會(huì)委員,、山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)骨外科專業(yè)委員會(huì)常委,、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)智能微創(chuàng)骨科技術(shù)推廣分會(huì)常委、煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科青年學(xué)組副主任委員,、骨質(zhì)疏松學(xué)組副主任委員,。
擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，主要包括脊柱顯微鏡手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù),、椎間盤鏡手術(shù),、微創(chuàng)通道手術(shù)、椎體成型術(shù),、導(dǎo)航輔助下脊柱骨折經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù),、微創(chuàng)腰椎融合+導(dǎo)航下經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)腰椎髓核摘除+棘突間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定術(shù),、微創(chuàng)腰椎髓核摘除+導(dǎo)航下經(jīng)皮椎弓根動(dòng)態(tài)穩(wěn)定術(shù)等,。承擔(dān)衛(wèi)生部科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)、煙臺(tái)市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng),，參與科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃數(shù)字診療裝備研發(fā)重點(diǎn)專項(xiàng)1項(xiàng),，發(fā)表SCI論文5篇、國(guó)家級(jí)論文10余篇,，主編著作2部,，發(fā)明專利3項(xiàng)。