煙臺(tái)論壇客戶端11月29日訊（通訊員：李成修 崔方榮 李凌峰）“不好意思,，剛查完房,，讓你久等了�,！庇浾呓諄�(lái)到毓璜頂醫(yī)院乳腺外科采訪科主任喬廣東時(shí),，他“遲到”了,。“我們的很多醫(yī)生都沒(méi)來(lái)不及吃飯�,！眴虖V東一邊致歉,，一邊邀請(qǐng)記者坐下。
每天,，不是坐診就是查房,、手術(shù)�,！懊Α�,，是見(jiàn)過(guò)喬廣東的人給出的一致評(píng)價(jià)�,！拔蚁劝鸦厩闆r說(shuō)一下,。”剛一落座,，他就開(kāi)門見(jiàn)山,，“我們每年的門診量大約35000人次左右，最高的年份能達(dá)到36000人次,。疫情的這兩年有所減少,，但去年也有33000人次。全麻手術(shù)平均在每年1600臺(tái)左右,，其中,，有接近1200臺(tái)是乳腺癌手術(shù)。每年的工作量,，在全省能排到前三位,。”
據(jù)他介紹,，毓璜頂醫(yī)院乳腺外科前身是原腫瘤外科乳腺專業(yè)組,，2010年正式成立乳腺專科,�,？剖椰F(xiàn)有編制床位44張（41+9日間床位），醫(yī)護(hù)人員36人,。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)24人,，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人,，主治醫(yī)師7人,；具有博士學(xué)位7人（博士后在研1人），碩士學(xué)位14人（博士在讀2人）,，碩士研究生導(dǎo)師3人,。護(hù)理團(tuán)隊(duì)12人,，包含淋巴水腫治療師2人、功能康復(fù)護(hù)士1人,、義乳佩戴師1人,、心理咨詢師1人、心理社工師1人,、健康管理師3人,、營(yíng)養(yǎng)師2人。
“科室成立以來(lái),，業(yè)務(wù)量以每年10～20%的速度逐年遞增�,！备鷨虖V東聊了一個(gè)小時(shí),，記者發(fā)現(xiàn)，科室在他的率領(lǐng)下,，不僅治療患者本身的疾病,，還兼顧治療患者的“心理”。
喬廣棟（左一）團(tuán)隊(duì)討論患者病情
保乳加微創(chuàng),，重塑乳腺疾病患者“完美”人生
在乳腺外科發(fā)展進(jìn)程中,，喬廣東意識(shí)到在乳腺手術(shù)中創(chuàng)傷小、保留功能和兼顧美容是近年乳腺癌患者的普遍需求,。而先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念和技術(shù),，是最為關(guān)鍵的因素。喬廣東向記者介紹,，隨著鉬靶篩查的普及以及影像診斷技術(shù)的提高,，越來(lái)越多的乳腺癌得以在早期被發(fā)現(xiàn)。目前科室參與了全國(guó)多中心早期乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢/清掃的臨床研究,，以期使內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者更加獲益,。
“我們科室開(kāi)展的乳腺癌腋窩前哨淋巴結(jié)活檢已經(jīng)是比較成熟的微創(chuàng)技術(shù)了�,？剖沂窃缙谌橄侔┣吧诹馨徒Y(jié)活檢替代腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)全國(guó)多中心研究（CBCSG001）的主要成員單位,。目前該技術(shù)已被國(guó)際/國(guó)內(nèi)各大指南作為標(biāo)準(zhǔn)推薦。利用色素聯(lián)合核素雙染法,，在不影響療效的前提下,，縮小了腋窩手術(shù)范圍，大大減少了上肢淋巴水腫及功能障礙的發(fā)生,，提高了患者生活質(zhì)量,。”喬廣東告訴記者,，“科室開(kāi)展的空芯針穿刺活檢病理診斷,，腫瘤穿刺比例90%以上,，乳腺癌術(shù)前確診率高達(dá)85%以上，均處于全省乃至全國(guó)前列,。再比如乳房重建,，雖然起步晚，但是現(xiàn)在的重建手術(shù)比例已經(jīng)跟國(guó)內(nèi)大的三甲醫(yī)院平均水平差不多,，也超過(guò)了省內(nèi)絕大部分醫(yī)院,。”
毓璜頂醫(yī)院乳腺外科做微創(chuàng)手術(shù)的水平有多高,？喬廣東說(shuō),，一次外省同行來(lái)參觀學(xué)習(xí)，“我們一下午做了20臺(tái)手術(shù),，吸出來(lái)的血還沒(méi)有覆蓋負(fù)壓桶的桶底,，而很多醫(yī)院，可能做上三四個(gè)病人,，血已經(jīng)是厚厚的一層了,。”
此外,，科室開(kāi)展的乳腺癌根治術(shù)后乳房重建術(shù)（即刻及延期假體重建,、背闊肌及腹直肌等自體組織重建）、乳腺腔鏡手術(shù)（皮下腺體切除,、腋窩淋巴結(jié)活檢及清掃,、即刻假體置入）、鉬靶引導(dǎo)下的導(dǎo)絲定位鈣化精準(zhǔn)切除,、乳腺良惡性疾病的微創(chuàng)切除/活檢,、乳管鏡診療術(shù)、輸液港植入術(shù)等特色技術(shù)可以滿足患者高質(zhì)量,、人性化的需求,。超聲/鉬靶/磁共振引導(dǎo)下導(dǎo)絲定位/微創(chuàng)活檢技術(shù)在不可觸及的乳腺小腫瘤中的應(yīng)用，也提高了乳腺癌的早期診斷率,。
“私人訂制”,，按歐洲標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化治療流程開(kāi)展
2020年，毓璜頂醫(yī)院乳腺外科門診量達(dá)3.3萬(wàn)余人次,，出院患者6600余人次,，各級(jí)各類手術(shù)3400余例，其中乳腺癌根治性手術(shù)近1200例（保乳手術(shù)約占30%,，前哨淋巴結(jié)活檢替代腋窩淋巴結(jié)清掃約占60%）,，乳腺腫瘤微創(chuàng)日間手術(shù)1600余例，新輔助/輔助化療2900余人次,。
為更好的為患者服務(wù),，科室以國(guó)內(nèi)外各大指南為指導(dǎo)原則,，創(chuàng)建了標(biāo)準(zhǔn)化示范病房，成立了乳腺癌專病診療中心,。乳腺良惡性腫瘤手術(shù),、日間手術(shù)和日間化療均進(jìn)入臨床路徑，按照DRGs管理,，制定了單病種質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn),。加速康復(fù)外科（ERAS）的實(shí)施，減少了手術(shù)并發(fā)癥,，加快了患者術(shù)后康復(fù),，縮短了住院時(shí)間，減少了醫(yī)療費(fèi)用支出,。通過(guò)多學(xué)科診療（MDT）模式,，為每一例患者制定最佳治療策略，為乳腺癌患者提供以手術(shù)治療為主,，化療、內(nèi)分泌治療,、生物靶向治療,、放療、免疫治療為輔的綜合治療方案,，形成了以“個(gè)體化,、微創(chuàng)化、綜合治療,、全程管理”為特色的乳腺疾病診療新模式,，并為患者提供全程隨訪服務(wù)。
“去年,，我們科室通過(guò)歐洲標(biāo)準(zhǔn)（EUSOMA）乳腺中心認(rèn)證,，是全國(guó)第二家獲得認(rèn)證的單位，這意味著乳腺中心在治療過(guò)程中的規(guī)范化程度,、前沿的技術(shù)手段和高水平的服務(wù)能力均達(dá)到了世界一流水平,，贏得了世界認(rèn)可�,！眴虖V東說(shuō),。
目前，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科由原來(lái)的單一手術(shù)科室,，發(fā)展成為全方位的,、多學(xué)科協(xié)作的綜合診療團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)由乳腺腫瘤及整形外科,、乳腺腫瘤內(nèi)科,、乳腺放療科,、乳腺影像科（含超聲）、乳腺病理科,、核醫(yī)學(xué)科以及乳腺�,？谱o(hù)士、麻醉團(tuán)隊(duì)組成,，并設(shè)有乳腺腫瘤精神心理,、乳腺腫瘤臨床遺傳咨詢、乳腺疾病中西醫(yī)結(jié)合治療,、上肢淋巴水腫治療等特色門診,，以及乳腺專科實(shí)驗(yàn)室,。
治“身”也治“心”,，十多名義工獻(xiàn)上“粉紅之愛(ài)”
“有些患者進(jìn)行了全乳房切除與腋窩淋巴結(jié)徹底清掃，這種創(chuàng)傷是十分巨大的,，嚴(yán)重影響了她們的心理健康,。”喬廣東說(shuō),，為此,，科室成立了醫(yī)院首個(gè)志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并定期開(kāi)展線下線上患教會(huì)及科普宣傳活動(dòng)�,，F(xiàn)在,，有全職、兼職慈善義工（志愿者）10余人,，給患者提供了諸多便利條件,。“她們中很多人都是曾做過(guò)手術(shù)的患者,�,！�
在采訪過(guò)程中，喬廣東還提到了醫(yī)師和醫(yī)匠的區(qū)別,�,！翱蒲性谌魏蔚胤蕉际遣豢苫蛉钡模瑢�(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),，只會(huì)做手術(shù)的叫‘醫(yī)匠’,，只有會(huì)動(dòng)腦子、會(huì)思考,，會(huì)改進(jìn),、會(huì)提高，會(huì)研究的才能真正稱為‘醫(yī)師’,�,！�
為讓科室有更多的“醫(yī)師”,，喬廣東非常重視人才培養(yǎng)和對(duì)外交流，與國(guó)內(nèi)外知名乳腺中心建立了良好,、穩(wěn)定的合作關(guān)系,。鼓勵(lì)青年醫(yī)生攻讀博士學(xué)位和外出研修，并聘請(qǐng)全國(guó)知名專家擔(dān)任客座教授及�,？茖�(shí)驗(yàn)室特聘教授,，定期到科室進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)、查房,、學(xué)術(shù)講座及課題指導(dǎo),，將國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診療技術(shù)及理念用于臨床，不斷開(kāi)展新技術(shù),、新項(xiàng)目及基礎(chǔ)研究,，推動(dòng)了技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科發(fā)展。
近年來(lái),，毓璜頂醫(yī)院乳腺外科承擔(dān)了國(guó)家級(jí)和省市級(jí)科研課題18項(xiàng)（結(jié)題4項(xiàng)）,，發(fā)表了SCI及國(guó)家級(jí)核心期刊論文40余篇，出版專著6部,，申請(qǐng)實(shí)用新型專利6項(xiàng),。其中2020年-2021年，立項(xiàng)課題14項(xiàng)（其中國(guó)家級(jí)基金項(xiàng)目2項(xiàng),，省部級(jí)課題7項(xiàng)），獲批科研經(jīng)費(fèi)近200萬(wàn)元,，發(fā)表SCI論文14篇,，累計(jì)影響因子57.62。
同時(shí),，科室成為首批備案的國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)（GCP）基地,，作為主要研究者單位，已開(kāi)展了十余項(xiàng)全國(guó)多中心乳腺癌臨床藥物試驗(yàn),。作為青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院和濱州醫(yī)學(xué)院碩士研究生培養(yǎng)基地以及國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,，每年帶教研究生、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生和規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師上百人,。
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科主任喬廣東
專家簡(jiǎn)介：
喬廣東，主任醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科主任。兼任山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病分會(huì)副主任委員,，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)委員（科研工作部副主任委員）,，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科綜合治療專業(yè)委員會(huì)委員,，煙臺(tái)醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科學(xué)分會(huì)乳腺學(xué)組副主任委員，煙臺(tái)市抗癌協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)副主任委員,，山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)乳腺疾病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,，山東省醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療分會(huì)常務(wù)委員,，山東省抗癌協(xié)會(huì)乳腺腫瘤分會(huì)委員,，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)國(guó)際醫(yī)療交流分會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,，北京乳腺病防治學(xué)會(huì)青年學(xué)術(shù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員等,。長(zhǎng)期從事乳腺疾病的臨床及基礎(chǔ)研究工作。擅長(zhǎng)乳腺疾病領(lǐng)域疑難雜癥的診治,，尤其是早期乳腺癌保乳手術(shù),、前哨淋巴結(jié)活檢替代腋清掃術(shù)、乳腺腫瘤的微創(chuàng)切除術(shù),、乳腺腔鏡及乳房重建手術(shù)等新技術(shù),，注重乳腺癌的規(guī)范化、個(gè)體化以及綜合治療,。近年來(lái)以第一作者/通訊作者發(fā)表SCI收錄及核心期刊論文十余篇,，主持/參與省、市級(jí)科研課題5項(xiàng),，主編著作1部,，申請(qǐng)國(guó)家實(shí)用新型專利2項(xiàng)。