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標題: 煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科楊牟主任團隊:在血管里巧搭“橋上橋”,，與死神搶8旬老翁 [打印本頁]
作者: 房網(wǎng)小靜    時間: 2022-8-1 09:52
標題: 煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科楊牟主任團隊:在血管里巧搭“橋上橋”,，與死神搶8旬老翁
煙臺論壇客戶端8月1日訊（通訊員 李成修 李添祎）血管是人體封閉的管道系統(tǒng)，分布于人體各個部位,，一個部位出現(xiàn)問題,，就可能累及其他部分甚至危及生命。二十世紀初開始，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣的改變,，心血管疾病的發(fā)生率開始上升并超過感染性疾病,。目前，血管疾病日漸呈現(xiàn)出高發(fā)病率,、高致殘率,、高致死率的“三高”特點。
血管病學(xué)和外科學(xué)交融后形成了“血管外科”,，血管外科醫(yī)生就是治療全身血管疾病的專家,。作為煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科的創(chuàng)建者，楊牟主任帶領(lǐng)血管外科堅持經(jīng)典手術(shù)與微創(chuàng)治療并重,，集臨床,、科研、教學(xué)于一體,，讓煙臺毓璜頂血管外科成為膠東地區(qū)醫(yī)學(xué)界和病人公認的權(quán)威科室,，許多患者慕名前來求治。


腹痛難忍,，近八旬老翁千里求醫(yī)
“楊主任,，你們可一定要救救我啊,！”近日，外地一年近8旬老翁慕煙臺毓璜頂醫(yī)院楊牟主任團隊之名,，滿懷希望又忐忑不安地來煙求醫(yī),。因為害怕病情太重?zé)o法救治，老人拉著楊主任的手不停顫抖,。
對于任何一個剛做過手術(shù)的人來說,，突然出現(xiàn)腹部劇痛難忍的情況，都不是什么好兆頭,，更何況這種狀況出現(xiàn)在一個經(jīng)歷過多次手術(shù)的,、年近八十的老人身上。
原來,，3年前,，老人因為腹主動脈瘤，在當?shù)蒯t(yī)院做了腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù),，手術(shù)后一般情況良好,。6個月前老人突發(fā)劇烈腹痛，于是馬上就醫(yī),，被診斷為腹主動脈破裂,，當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療團隊采取了緊急手術(shù)，經(jīng)過搶救老人轉(zhuǎn)危為安。在術(shù)后復(fù)查CTA時發(fā)現(xiàn)局部有內(nèi)漏,，老人又接受了一次覆膜支架植入術(shù),，并于病情穩(wěn)定后出院。
但是好景不長,，2周前老人再一次出現(xiàn)腹部劇痛,，在當?shù)蒯t(yī)院就診發(fā)現(xiàn)支架近心端可見內(nèi)漏，動脈瘤比之前增大,，診斷為動脈瘤先兆破裂,。老人此時在當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)接受了兩次手術(shù),卻仍有內(nèi)漏，加上6年前做過冠狀動脈搭橋術(shù),，還有高血壓,、冠心病、心功能不全等既往病史,。半年的時間,，鬼門關(guān)上來回走了幾遭，加之眼下難以忍受的腹痛折磨,，讓老人與病魔抗爭的意志日漸消沉,。
最終，老人在一位病友的介紹下了解到煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科楊牟主任團隊曾經(jīng)治愈過類似患者,，抱著試試看的態(tài)度,，老人的家人聯(lián)系到楊牟主任團隊，科室了解到老人具體情況后,，立即表示為其預(yù)約床位,。

貼心開導(dǎo)，血管外科醫(yī)護待患如親
“病人年紀比較大了,，心理壓力很大,，加上他身體比較虛弱，又身處異鄉(xiāng),，我們看著很心酸,，就經(jīng)常來開導(dǎo)開導(dǎo)他�,！崩先俗∵M毓璜頂醫(yī)院血管外科后,，整個醫(yī)護團隊親切關(guān)心的態(tài)度給了老人很大的信心，他惶恐,、不安的情緒減輕了很多,。
在全面檢查后，楊主任團隊發(fā)現(xiàn)老人腹部可觸及巨大包塊,，聽診可聞及血管雜音,。檢查結(jié)果還顯示,，血紅蛋白只有75g/L（正常120g/以上），并且BNP（心衰指標）亦明顯增高,，楊牟團隊立即給予老人輸血,、強心、利尿等治療,，幫助老人緩解難忍的劇痛,。
“我們主任很關(guān)心這位病人，一大早就去查房,，并安慰病人及家屬,。”血管外科醫(yī)生劉國龍回憶說,。通過精心組織全院多學(xué)科會診討論病情及結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗,，楊牟主任仔細閱片，認為該患者內(nèi)漏為膜型內(nèi)漏可能性比較大,，他嚴謹?shù)乇硎静荒芤驗閮?nèi)漏位于近端,，就斷定是I型內(nèi)漏。為了明確內(nèi)漏來源楊牟團隊決定進行動脈造影術(shù),，并且制定了如為膜型內(nèi)漏,，則進行同期手術(shù)的治療方案。
“我們原先很慌亂,，以為這病要確診很難,，畢竟兩次手術(shù)也沒能解決，但是楊主任團隊的醫(yī)生都很專業(yè),，又快又準地就找到問題了,，馬上就制定了治療方案，我們就有了信心,，我爸一定能治好！要是早點兒來他老人家能少遭太多罪了,！”老人的家人表示,。

搭“橋上橋”，不負厚望創(chuàng)生命奇跡
經(jīng)過充足的準備,，手術(shù)當天車海杰副主任醫(yī)療組先經(jīng)局麻下造影明確內(nèi)漏來源,。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)在主動脈支架分叉處內(nèi)漏，與術(shù)前判斷相一致,。
楊牟主任,、張居文副主任均認為覆膜破裂導(dǎo)致內(nèi)漏，覆膜破裂的原因為覆膜支架被主動脈鈣化斑磨損所致,。通過將2個喇叭腿髂支倒裝后于腹主動脈支架主體部分“對吻”釋放,，然后球囊擴張貼附后,，造影內(nèi)漏消失。
“做完手術(shù)我感覺肚子不脹不疼了,�,！毙g(shù)后老人表示腹部脹痛感消失，醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)腹部血管雜音消失,。在手術(shù)后5天復(fù)查主動脈CTA時發(fā)現(xiàn)近心端內(nèi)漏消失,，兩個髂支支架呈“完美”的“D”型“依偎”在一起。其他指標也較入院時明顯好轉(zhuǎn),。楊牟主任團隊敢于,、善于接手各種疑難雜癥，體現(xiàn)了醫(yī)者不畏懼困難的擔(dān)當精神,，在工作中則抱有醫(yī)者仁心,、視病人為親人的工作態(tài)度，踐行知行合一,、全心全意為患者服務(wù),。

“我一直害怕我是沒救了，晚上都睡不著�,，F(xiàn)在多虧了楊主任他們給我治好了,，我真是太高興了，我給您和各位醫(yī)生護士鞠個躬吧,！”老人在得知復(fù)查結(jié)果后激動地?zé)釡I盈眶,，懸著的心終于落了地，八十高齡的他不顧勸阻,，深深地給楊牟團隊全體醫(yī)護鞠了一躬,。

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煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科醫(yī)護人員與患者（前排中）合影
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楊牟主任（右）與患者及家屬溝通病情

專家介紹：
楊牟，主任醫(yī)師,，教授,。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師�,，F(xiàn)任青島大學(xué)附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科主任,，兼任中國醫(yī)師協(xié)會外科分會血管外科學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會腔內(nèi)血管學(xué)分會主動脈夾層專家委員會委員,，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會血管器械分會委員,，國家心血管病專家委員會血管外科專業(yè)委員會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科分會副主任委員,，山東省醫(yī)師協(xié)會外周血管介入分會副主任委員,，煙臺市醫(yī)學(xué)會血管外科學(xué)組主任委員。
長期從事普通外科和血管外科的臨床工作,。1998年8月至北京協(xié)和醫(yī)院進修血管外科專業(yè),，師從我國著名血管外科專家,、中國科學(xué)院院士汪忠鎬教授，回?zé)熀髣?chuàng)立青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科,。經(jīng)過10余年的不斷進取與努力,，目前已發(fā)展成為山東省內(nèi)先進的血管外科疾病診療中心。擅長血管外科領(lǐng)域疑難雜癥的診治,，如累及主要分支的復(fù)雜主動脈夾層/動脈瘤,、周圍血管硬化閉塞癥、累及腹腔血管的惡性腫瘤等,。
注重科研工作的開展,。近年來在《Journal of Vascular Surgery》、《Annals of Vascular Surgery》,、《中華外科雜志》,、《中華實驗外科雜志》、《中華普通外科雜志》等SCI收錄及醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇,，主持省,、市級科研課題6項，獲山東省,、煙臺市級科技進步獎8項,，主編著作5部，參編著作1部,，培養(yǎng)碩士研究生10余名,，國家實用新型專利6項，多次榮獲“煙臺市學(xué)科(技術(shù))帶頭人”,、“煙臺市衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人”等榮譽稱號,。






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