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標(biāo)題: 爭(zhēng)分奪秒 挽回生命——了解腦卒中防治 把握搶救黃金時(shí)間 [打印本頁(yè)]
作者: 房網(wǎng)小靜    時(shí)間: 2022-10-18 10:31
標(biāo)題: 爭(zhēng)分奪秒 挽回生命——了解腦卒中防治 把握搶救黃金時(shí)間
2022年10月29日是第17個(gè) “世界卒中日”,，中國(guó)是全球卒中終生風(fēng)險(xiǎn)最高的國(guó)家,，為此中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布了“2022年世界卒中日”宣傳主題和口號(hào)，并發(fā)起舉辦“2022年世界卒中日”全國(guó)健康科普志愿活動(dòng),。今年的主題為“識(shí)別中風(fēng)癥狀,，把握寶貴時(shí)間”,、口號(hào)是“爭(zhēng)分奪秒，挽回生命”,。為了提高人民群眾對(duì)卒中的認(rèn)識(shí),，更好的預(yù)防救治腦卒中，本次將從腦卒中的概念,、腦卒中的識(shí)別,、腦卒中的危險(xiǎn)因素、如何預(yù)防腦卒中,、腦卒中高危人群篩查,、腦卒中的救治、打吊瓶是否可以預(yù)防腦卒中等七個(gè)方面進(jìn)行講解,。

煙臺(tái)論壇客戶(hù)端10月18日訊（通訊員 李成修 姜宗延）2022年10月29日是第17個(gè) “世界卒中日”,，中國(guó)是全球卒中終生風(fēng)險(xiǎn)最高的國(guó)家，為此中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布了“2022年世界卒中日”宣傳主題和口號(hào),，并發(fā)起舉辦“2022年世界卒中日”全國(guó)健康科普志愿活動(dòng),。今年的主題為“識(shí)別中風(fēng)癥狀，把握寶貴時(shí)間”,、口號(hào)是“爭(zhēng)分奪秒,，挽回生命”。為了提高人民群眾對(duì)卒中的認(rèn)識(shí),，更好的預(yù)防救治腦卒中,，本次將從腦卒中的概念、腦卒中的識(shí)別,、腦卒中的危險(xiǎn)因素,、如何預(yù)防腦卒中、腦卒中高危人群篩查,、腦卒中的救治,、打吊瓶是否可以預(yù)防腦卒中等七個(gè)方面進(jìn)行講解。

1.什么是腦卒中,？
答：“腦卒中”又稱(chēng)“中風(fēng)”,、“腦血管意外”,。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,，包括缺血性卒中和出血性卒中,。其中缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%,。
腦卒中具有高發(fā)病率,、高患病率、高復(fù)發(fā)率,、高死亡率,、高致殘率等特點(diǎn)。根據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2020》的報(bào)告,，2019年，雖然我國(guó)腦卒中發(fā)病率由 2005 年的222/10 萬(wàn)下降至 2019 年的201 /10 萬(wàn),，但缺血性卒中發(fā)病率由 2005年的117 /10萬(wàn)升高至2019年的145 /10萬(wàn),；2019 年我國(guó)缺血性卒中患病率高達(dá) 1 700 /10 萬(wàn)；而根據(jù)國(guó)家腦防委 2017—2018 年組織的一項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,，發(fā)病 1 年內(nèi),，卒中患者復(fù)發(fā)率為5.48%；2018年我國(guó)約有194萬(wàn)人死于卒中; 卒中已成為我國(guó)農(nóng)村居民第二位( 占所有死亡病因構(gòu)成比 24. 16% ),、城市居民第三位( 占所有死亡病因構(gòu)成比 20. 53% )死亡病因,；并且在腦卒中幸存者中，也有半數(shù)以上的人群會(huì)留下不同程度的殘疾,，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān),。

2.如何早期識(shí)別腦卒中
答：我們可以通過(guò)BEFAST-快速識(shí)別腦卒中。
“B”——難平衡：Balance是指平衡,，病人平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,，突然出現(xiàn)行走困難；
“E”——看不清：Eyes是指眼睛,，病人突發(fā)的視力變化,，視物困難，視物成雙,；
“F”——面不正：Face是指面部,，病人面部不對(duì)稱(chēng)，口角歪斜,；
“A”——臂不平：Arms是指手臂,，病人手臂突然無(wú)力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè),；
“S”——語(yǔ)不靈：Speech是指語(yǔ)言,，病人說(shuō)話(huà)含混,、不能理解別人的語(yǔ)言；
“T”——時(shí)間：Time是指時(shí)間,，上述所有癥狀均提示病人可能出現(xiàn)腦卒中,，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，也不要耽誤時(shí)間向朋友咨詢(xún),，應(yīng)該立即撥打120獲得醫(yī)療救助,，盡快到醫(yī)院就診。

3. 腦卒中有哪些危險(xiǎn)因素,？
答：腦卒中是一種可防可治的疾病,，要預(yù)防腦卒中的發(fā)生，首先要了解腦卒中的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,。通常腦卒中的危險(xiǎn)因素包括不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：如年齡,、性別、民族,、家族史等,；此外，還有許多可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素：如高血壓,、糖尿病,、高血脂、心臟�,。ǚ款�,、風(fēng)濕性心臟病、卵圓孔未閉等）,、超重,、吸煙、飲酒,、缺乏運(yùn)動(dòng),、不合理膳食、心理因素等,；在日常生活中,，對(duì)這些可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制就能減少腦卒中的發(fā)生。

4.日常生活中,，應(yīng)該注意哪些問(wèn)題來(lái)預(yù)防腦卒中,？
答：生活飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切，如高鹽高脂飲食,、吸煙,、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實(shí)是引致腦卒中的危險(xiǎn)因素,。因此,，腦卒中的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容,，即“合理膳食，適量運(yùn)動(dòng),，戒煙限酒,，心理平衡”。
對(duì)于腦卒中的預(yù)防,，應(yīng)重點(diǎn)注意以下4點(diǎn)：⑴高血壓患者,，應(yīng)注意控制高血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物,；⑵高膽固醇血癥患者,，應(yīng)注意控制膽固醇，堅(jiān)持服用降血脂藥物,；⑶糖尿病患者和高危人群,，應(yīng)積極防治糖尿病,；⑷心房纖維性顫動(dòng)或有其他心臟疾病者,，應(yīng)控制心臟病等危險(xiǎn)因素。
日常生活行為要注意以下10點(diǎn)：⑴飲食要清淡,；⑵適度增加體力活動(dòng)，不要超量運(yùn)動(dòng),；⑶克服不良嗜好,，或戒煙、限酒,、久坐等,；⑷防止過(guò)度勞累、用力過(guò)猛,；⑸老年人應(yīng)防止過(guò)快的體位改變,；⑹注意氣候變化；⑺每天飲水要充足,；⑻看電視,、上網(wǎng)等時(shí)間不要太久；⑼保持情緒平穩(wěn),；⑽定期進(jìn)行健康體檢,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治。
總之,，腦卒中對(duì)人類(lèi)生命和健康的威脅是十分嚴(yán)重的,，但如果大家都能清楚地認(rèn)識(shí)它的危險(xiǎn)因素并積極加以預(yù)防，腦卒中的發(fā)病率定會(huì)下降,。

5.哪些人群是腦卒中的高危人群,？
答：一般來(lái)說(shuō),，腦卒中有8項(xiàng)常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,分別是高血壓、血脂異常,、糖尿病,、吸煙、心房顫動(dòng),、超重或肥胖,、缺乏運(yùn)動(dòng)及有腦卒中家族史。在這8項(xiàng)危險(xiǎn)因素中只要有任意3項(xiàng),就是腦卒中高危人群,。除此之處,，只要有過(guò)腦卒中病史或有短暫性腦缺血發(fā)作史(俗稱(chēng)小中風(fēng))者，也是腦卒中的高危人群,。對(duì)于腦卒中的高危人群,，建議到醫(yī)院進(jìn)行腦卒中篩查，包括完善血生化檢查,、神經(jīng)系統(tǒng)檢查,、心電圖、頸動(dòng)脈超聲檢查及經(jīng)顱多普勒檢查(TCD)等,，通過(guò)這些篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,，進(jìn)行治療干預(yù)，以防止腦卒中的發(fā)生,。

6.發(fā)生腦卒中后應(yīng)如何進(jìn)行救治,？
答：一旦發(fā)生腦卒中征象，應(yīng)立刻撥打120,。因?yàn)槟X卒中急救爭(zhēng)分奪秒,，治療越早，患者被挽救的機(jī)會(huì)越大,。目前對(duì)于缺血性卒中最好的治療辦法就是血管再通治療,，包括靜脈溶栓治療、介入取栓治療等,，這個(gè)治療時(shí)間窗非常短,，只有在有效的時(shí)間窗治療才能夠挽救腦組織，挽救患者,。所以切忌等待,，以免錯(cuò)過(guò)黃金治療時(shí)間，留下終身后遺癥,。
120急救車(chē)將患者送到醫(yī)院后,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情判斷，如果適合溶栓，應(yīng)盡快開(kāi)展溶栓治療,，進(jìn)入醫(yī)院以后,，醫(yī)生會(huì)建立綠色通道，無(wú)論做化驗(yàn)還是CT檢查,，都要快速進(jìn)行,，包括快速?zèng)Q策、快速溶栓治療等,。溶栓有適應(yīng)癥和禁忌癥,，醫(yī)生會(huì)從專(zhuān)業(yè)角度把握，并且需要患者和家屬配合醫(yī)生,。

7.打吊瓶是否可以疏通血管,，預(yù)防腦卒中？
答：這個(gè)觀點(diǎn)是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的,，腦卒中,、心肌梗死等血管疾病是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的。人老血管先老,，血管老化的方式就是長(zhǎng)斑塊堵塞血管,。隨著年齡增長(zhǎng)，脂質(zhì),、壞死組織等逐漸在血管內(nèi)膜下累積,，導(dǎo)致局部增厚或隆起形成斑塊，造成血管不同程度的阻塞,，影響血流暢通,。斑塊破裂還會(huì)形成血栓，突發(fā)心肌梗死,、腦梗死,。血管堵塞的過(guò)程復(fù)雜而漫長(zhǎng),，指望短期內(nèi)輸一兩種藥物來(lái)疏通血管,，根本就是不可能的。輸液通血管并沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)根據(jù),，動(dòng)脈粥樣硬化屬于長(zhǎng)期性的血管阻塞,，這些斑塊是長(zhǎng)在血管上的，輸液并不能將其“沖走”,，只可以通過(guò)長(zhǎng)期口服藥物來(lái)控制斑塊發(fā)展,。況且在任何心腦血管病防治的相關(guān)指南上都不可能找到 “輸液來(lái)疏通血管，降低心腦血管病風(fēng)險(xiǎn),，預(yù)防發(fā)病”的建議,。此外盲目輸液還會(huì)發(fā)生很多風(fēng)險(xiǎn)，如：輸液反應(yīng)，過(guò)敏,甚至過(guò)敏性休克,、死亡,；此外有些藥物還會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能損傷等情況,；老年人輸液過(guò)多還會(huì)誘發(fā)心衰等情況,。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，山東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,，國(guó)家衛(wèi)健委腦防委五星級(jí)高級(jí)卒中中心,，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)綜合卒中中心，國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地,，國(guó)家衛(wèi)健委腦防委腦卒中篩查基地，是煙威地區(qū)最大的神經(jīng)內(nèi)科臨床,、科研,、教學(xué)中心。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科萊山院區(qū)編制床位52張,，擁有經(jīng)顱多普勒,、腦電圖、視頻腦電圖,、肌電圖等專(zhuān)科相關(guān)檢查設(shè)備,，所有醫(yī)生均具有研究生學(xué)歷，均具有博士或碩士學(xué)位,，所有人員與總院實(shí)行一體化管理,，定期輪換。目前萊山院區(qū)能完成神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病及疑難危重病的救治,，并能實(shí)現(xiàn)全天候靜脈溶栓治療和缺血性腦血管病的介入治療,。特別在腦血管病的介入治療、帕金森病,、神經(jīng)心理疾病及頭痛頭暈病的診治等方面具有特色,。

(, 下載次數(shù): 55)

劉傳玉，醫(yī)學(xué)博士,，主任醫(yī)師,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黨支部書(shū)記、副主任,，青島大學(xué)神經(jīng)病學(xué)碩士研究生導(dǎo)師�,，F(xiàn)任國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治工程中青年專(zhuān)家委員會(huì)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腦功能與數(shù)據(jù)科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)信息與智能化專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,，山東省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)常委,，山東省腦血管病防治協(xié)會(huì)預(yù)防專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,，山東省卒中學(xué)會(huì)腦血流與代謝分會(huì)常委,，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)學(xué)術(shù)發(fā)展學(xué)組委員,，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)主任委員,，煙臺(tái)市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專(zhuān)委會(huì)副主委，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)介入專(zhuān)委會(huì)副主任委員,，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì),、腦血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，煙臺(tái)市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家組成員,，煙臺(tái)市首批黨員名醫(yī)工作室領(lǐng)銜名醫(yī),。
目前主要從事腦血管病及神經(jīng)介入工作，具體負(fù)責(zé)全院腦卒中篩查與干預(yù)項(xiàng)目及全院腦卒中中心建設(shè)工作,。已在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文80余篇,，其中SCI論文7篇。主持及參與完成省市科研課題5項(xiàng),，獲得省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)7次,，參編專(zhuān)著2部。

出診時(shí)間：院本部     星期一
萊山院區(qū)   星期三
（具體以專(zhuān)家坐診表為準(zhǔn)）




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