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標(biāo)題: 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科田茂洲:以精益求精的堅(jiān)守與患者心心相印 [打印本頁]
作者: 論壇小呆 時(shí)間: 2023-7-18 11:47
標(biāo)題: 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科田茂洲:以精益求精的堅(jiān)守與患者心心相印
一個(gè)成年人的心臟重量約為250g,,只占人體重量的2%,但就是這樣一個(gè)拳頭大小的器官,,卻成為了我們生命的中樞,,承擔(dān)著身體維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重任,。心臟以其復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和強(qiáng)大的功能,被稱為人體的發(fā)動(dòng)機(jī),,而心外科手術(shù)也因其技術(shù)難度高被稱為外科“寶塔上的明珠”,。
為了攀登高峰,更為了挽救患者的生命,,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科二病區(qū)負(fù)責(zé)人田茂洲用盡一生所學(xué),,堅(jiān)守?zé)o影燈下二十余載,在小小的心臟之上,,書寫下了一名醫(yī)者對(duì)生命的敬畏,、對(duì)患者的承諾。
田茂洲(左二)團(tuán)隊(duì)分析患者病情
煙臺(tái)論壇客戶端7月18日訊(通訊員 李成修 王雅慧)一個(gè)成年人的心臟重量約為250g,,只占人體重量的2%,,但就是這樣一個(gè)拳頭大小的器官,卻成為了我們生命的中樞,,承擔(dān)著身體維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重任,。心臟以其復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和強(qiáng)大的功能,被稱為人體的發(fā)動(dòng)機(jī),,而心外科手術(shù)也因其技術(shù)難度高被稱為外科“寶塔上的明珠”。
為了攀登高峰,,更為了挽救患者的生命,,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科二病區(qū)負(fù)責(zé)人田茂洲用盡一生所學(xué),堅(jiān)守?zé)o影燈下二十余載,,在小小的心臟之上,,書寫下了一名醫(yī)者對(duì)生命的敬畏、對(duì)患者的承諾,。
承諾始于責(zé)任:常規(guī)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)零死亡率
冠脈搭橋術(shù)又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),,是取人體自身一段血管,在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞病變的遠(yuǎn)端之間搭橋,,使主動(dòng)脈的血液能夠通過移植的血管供應(yīng)到冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端,,從而改善患者心肌缺血狀態(tài),預(yù)防心絞痛和心肌梗死發(fā)作,。
作為心外科重要的術(shù)式之一,,冠脈搭橋術(shù)的質(zhì)量也成為了衡量一座醫(yī)院心外科實(shí)力的重要標(biāo)準(zhǔn),而近幾年來,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科二病區(qū)田茂洲醫(yī)生的醫(yī)療組始終保持著常規(guī)冠脈搭橋術(shù)0死亡的記錄,,哪怕放眼全國,,這個(gè)數(shù)據(jù)都足夠亮眼,也展現(xiàn)了煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院在該領(lǐng)域的絕對(duì)實(shí)力,。
“冠脈搭橋術(shù)的難點(diǎn)歸結(jié)起來其實(shí)就一句話,,術(shù)者必須做到‘一次到位、一次做好,、一次完美’,。”作為冠脈搭橋術(shù)的專家,,田茂洲介紹,,由于心臟結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且患者的冠脈質(zhì)地差異大,,所以要求術(shù)者必須具備過硬的精細(xì)化手術(shù)能力和過硬的緊急處置能力,,特別是冠脈橋吻合口,必須做到100%精準(zhǔn)吻合,,否則將給患者造成巨大傷害,,特別是一些病情復(fù)雜、危重的患者,,手術(shù)中的每一個(gè)動(dòng)作都直接關(guān)系到患者的生命健康,。
“我感覺自己又活過來了!”這是一位60歲老者對(duì)田茂洲發(fā)自肺腑的感謝,。前不久,,該患者由于頻繁的心絞痛緊急就醫(yī),經(jīng)過檢查田茂洲發(fā)現(xiàn),,老人的冠狀動(dòng)脈堵塞嚴(yán)重,,血管比曲別針還要細(xì),如果不及時(shí)搭橋,,患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn),。但從檢查結(jié)果看,患者由于病情危重,,冠脈全程粥樣硬化,,在靶血管上找到搭橋落腳點(diǎn)都很難,手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)極大,,術(shù)中稍有不慎,,很可能會(huì)造成不可挽回的悲劇。一面是垂死的病人,,一面是失敗的高風(fēng)險(xiǎn),,面對(duì)兩難選擇,,田茂洲毅然決定接下這臺(tái)手術(shù)。
為了給予患者最好的手術(shù)治療,,田茂洲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)進(jìn)行病情討論,,并迅速拿出了一整套科學(xué)完善的手術(shù)方案,而在手術(shù)中,,田茂洲更是精益求精,,每一個(gè)步驟都力求完美,最終取得了手術(shù)的成功,。術(shù)后,,該患者不僅痊愈,而且還很快開始了跑步鍛煉,,用患者自己的話說,,是田茂洲團(tuán)隊(duì)讓他又重新活了一次。
“目前,,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)比較成熟,,但對(duì)于一些特殊患者,我們還是要做到一人一策,,最大限度地保證患者的安全和療效,。”在田茂洲的職業(yè)生涯中,,接觸過無數(shù)患者,,而針對(duì)一些疑難病例,田茂洲也從不輕言放棄,,只要有一線希望,,他就會(huì)想發(fā)設(shè)法找到解決之道。
曾經(jīng),,一位罕見的主動(dòng)脈壁嚴(yán)重廣泛鈣化的患者慕名找到了田茂洲,,由于患者的主動(dòng)脈質(zhì)量太差,且出現(xiàn)了全身主動(dòng)脈廣泛鈣化的情況,,常規(guī)的手術(shù)手段無法實(shí)施,但從患者的病癥分析,,想要救命,,唯搭橋一種方法可行。當(dāng)巨大的風(fēng)險(xiǎn)再次擺在了田茂洲團(tuán)隊(duì)的面前時(shí),,大家再一次選擇搏一把,。由于患者的情況特殊,田茂洲摒棄了傳統(tǒng)手術(shù)方法,,而是嘗試?yán)眯碌尼t(yī)療器械在主動(dòng)脈完全不阻斷的狀態(tài)下進(jìn)行冠脈橋縫合,,經(jīng)過田茂洲團(tuán)隊(duì)的努力,,該患者的搭橋術(shù)取得了圓滿成功,患者終于看到了痊愈的希望,。
“作為一名外科醫(yī)生,,對(duì)患者的生命負(fù)責(zé)是我們的底線,而對(duì)每一個(gè)生命不輕言放棄則是我們醫(yī)生的本能,。在心臟外科領(lǐng)域,,其實(shí)沒有簡單的手術(shù),醫(yī)生每精進(jìn)一步,,就可能挽救一條生命,,拯救一個(gè)家庭,對(duì)我而言,,這種責(zé)任比天大,。”田茂洲坦言,,心外科的手術(shù)對(duì)象是心臟,,是與生命緊密相連的器官,為了患者,,他和團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)人都沒有退縮半步的理由,。
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田茂洲(左二)團(tuán)隊(duì)討論患者治療方案
精進(jìn)始于用心:不換瓣治療心臟瓣膜病的心臟瓣膜成形手術(shù),是對(duì)患者更長情的告白
向前,!再向前,!一直向前!這是業(yè)界對(duì)田茂洲及其團(tuán)隊(duì)最形象的評(píng)價(jià),。作為在心外科耕耘數(shù)十年的知名專家,,田茂洲不僅沒有固步自封,反而積極成為行業(yè)先進(jìn)技術(shù)的倡導(dǎo)者與實(shí)踐者,,他埋頭苦干,,最終讓無數(shù)患者成為新技術(shù)的最大受益人。
在臨床上,,心臟瓣膜病患者往往需要通過更換人工瓣膜來重新獲得心臟正常的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),,但在臨床上,由于技術(shù)的限制,,人工瓣膜與自身人體瓣膜相比具有很多缺陷,,不僅功能效果有差異,并且人工瓣膜時(shí)間久了有失效的風(fēng)險(xiǎn),,許多患者甚至需要反復(fù)手術(shù),。為了解除患者的痛苦,提高心臟瓣膜病治療的遠(yuǎn)期效果,,在醫(yī)院的大力支持下,,田茂洲遠(yuǎn)赴國內(nèi)外多家大型心臟中心學(xué)習(xí)進(jìn)修,,經(jīng)過不懈的努力,終于成為了全國較早開展心臟瓣膜成形術(shù)的術(shù)者,。
“心臟瓣膜成形術(shù)其實(shí)就是通過手術(shù)對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù),,從而恢復(fù)瓣膜的功能,重塑患者心臟的功能,,避免了使用人工瓣的問題,。”田茂洲介紹,,心臟瓣膜成形術(shù)需要在心臟停跳的狀態(tài)下進(jìn)行,,所以手術(shù)時(shí)間要嚴(yán)格控制,每耽誤一分鐘,,患者心肌缺血的程度就會(huì)增加一分,,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也隨之攀高,所以該手術(shù)要求術(shù)者具有較強(qiáng)的手術(shù)技巧和強(qiáng)大的心理承受能力,。
曾經(jīng),,一位女性患者來到了田茂洲的診室,該患者由于心臟瓣膜病變造成了心臟功能受損,,在溝通中,,田茂洲了解到該患者是一位單親媽媽,獨(dú)自拉扯兩個(gè)女兒,,生活壓力比較大,,加之較為年輕,所以患者更傾向于接受心臟瓣膜成形術(shù),。
患者的心情田茂洲感同身受,,但該患者的瓣膜質(zhì)量差,修復(fù)難度很高,,雖然承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn),,但田茂洲再次選擇了迎難而上。由于患者瓣膜病變復(fù)雜,,簡單的修復(fù)難以恢復(fù)功能,,為此,田茂洲采用了瓣膜削薄+人工腱索+3D立體成型環(huán)的手術(shù)方案,,在較短時(shí)間內(nèi)成功為其完成了上述手術(shù),,終于讓患者轉(zhuǎn)危為安。
“心臟主動(dòng)脈瓣膜約有兩個(gè)硬幣大小,,手術(shù)空間很小,難度很大,,特別是要在較短時(shí)間內(nèi)完成這三個(gè)手術(shù)環(huán)節(jié),,對(duì)我們的要求非常高,,雖然過程很艱難,但看到患者康復(fù),,我們就特別有成就感,。”在田茂洲看來,,醫(yī)生的每一次精進(jìn),,最終的受益人都是患者,而患者的康復(fù)則成為了醫(yī)生努力的最大獎(jiǎng)賞,。
突破始于愛心:心外科微創(chuàng)手術(shù)還患者更好的生活
在采訪中,,田茂洲的電話經(jīng)常響起,而所有的電話都是患者或者同事打來了,,田茂洲坦言,,作為一名心外科醫(yī)生,患者和手術(shù)已經(jīng)將生活填得滿滿當(dāng)當(dāng),,在生活中,,自己與患者接觸的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于家人,也正是因?yàn)檫@種朝夕相處,,田茂洲更能體會(huì)患者的痛苦,,也讓田茂洲有了更高層次的追求。
“對(duì)于一名醫(yī)生而言,,治病我覺得有兩個(gè)境界,,首先是治病救命,這是醫(yī)生職業(yè)的底線,,而更高的追求,,我覺的是讓患者忘記自己是個(gè)病人,也就是說要讓治療變得更舒適,,讓手術(shù)給患者留下的創(chuàng)傷最小,。”在田茂洲的眼中,,最好的手術(shù)是無聲無息且溫和有度的,,也正是因?yàn)檫@個(gè)理念的影響,田茂洲再次在心臟外科微創(chuàng)領(lǐng)域做出了一番成績,。
“目前微創(chuàng)腔鏡手術(shù)因其創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)勢成為患者追捧的明星術(shù)式,,但由于心臟外科的特殊性,,微創(chuàng)在該領(lǐng)域運(yùn)用并不多,所以,,我們希望通過努力,,讓更多適應(yīng)癥患者享受到微創(chuàng)手術(shù),。”田茂洲介紹,,傳統(tǒng)的心臟外科手術(shù)需要用器械切開患者的胸骨并通過擴(kuò)胸器進(jìn)行支撐,,對(duì)患者的胸腔骨骼難免造成損傷,且手術(shù)后會(huì)留下明顯的傷痕,,對(duì)患者心理上也是一次打擊,。
為了更好地為患者服務(wù),田茂洲在醫(yī)院的支持下前往廣州心血管病研究所等地學(xué)習(xí)先進(jìn)的心外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),,經(jīng)過反復(fù)鉆研和實(shí)踐,,目前,田茂洲團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域取得了可喜的成績,,許多適應(yīng)癥患者成為了微創(chuàng)的受益人,。
曾經(jīng),一位年輕的女性演藝人員需要進(jìn)行心臟二尖瓣置換術(shù),,按照傳統(tǒng)術(shù)式,,該患者必須劈胸骨,而長長且明顯的傷疤對(duì)一名演藝人員來說是個(gè)難以承受的打擊,。為此,,該患者咨詢了多家醫(yī)院,但給出的答復(fù)都是無能為力,,在幾近絕望之時(shí),,她來到了田茂洲的診室,在得知患者的需求后,,田茂洲為其進(jìn)行了胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù),。術(shù)后患者不僅恢復(fù)迅速,而且胸前沒有留下任何傷疤,,這讓患者大喜過望,,直言是田茂洲給了自己實(shí)現(xiàn)重返舞臺(tái)夢想的機(jī)會(huì)。
面對(duì)鮮花與掌聲,,田茂洲卻從未沾沾自喜,,作為心外科專家,田茂洲認(rèn)為,,一臺(tái)成功的心外手術(shù)不僅需要術(shù)者高超的技術(shù),,更需要麻醉、監(jiān)護(hù),、手術(shù)室,、超聲、影像等多學(xué)科的配合,任何一個(gè)科室能力不足,,都會(huì)造成手術(shù)失敗,。而近年來,田茂洲和團(tuán)隊(duì)之所以干勁十足,,也正是因?yàn)榭吹搅巳和聜儗?duì)患者、對(duì)生命極端負(fù)責(zé)的態(tài)度和不斷精進(jìn)的努力,,在這種氛圍下,,每個(gè)人都成為了幫助病人與病魔抗?fàn)幍膽?zhàn)士。
在采訪的最后,,田茂洲告訴記者,,作為一名醫(yī)生,他每天都在和無數(shù)個(gè)“受傷”的心臟打交道,,他在無影燈下的每一個(gè)動(dòng)作也都關(guān)系到患者的生命健康,,雖然很辛苦、雖然壓力巨大,,但只要對(duì)患者有益,,他和同事們都會(huì)勇敢堅(jiān)定地走下去,全力以赴為患者打造一顆“堅(jiān)強(qiáng)的心臟”,。
專家簡歷:
田茂洲,,醫(yī)學(xué)博士,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科主任醫(yī)師,,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)副主任委員,,山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)副主任委員,山東省疼痛學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)副主任委員,,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)常委,。從事心臟外科工作28年,曾經(jīng)在美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心,、北京阜外心血管病醫(yī)院,、廣東省心血管病研究所等心臟中心學(xué)習(xí)各種心外科技術(shù),除常規(guī)開展心臟外科手術(shù),,尤其擅長胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù),、超聲引導(dǎo)下結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療。主刀及參與完成心臟瓣膜病,,冠心病,,先天性心臟病,主動(dòng)脈夾層等心臟疾病救治手術(shù)5000余例,。先后了完成了胸腔鏡鏡頭旋轉(zhuǎn)自動(dòng)糾偏系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用等4項(xiàng)省市級(jí)課題,,發(fā)表SCI收錄文章數(shù)篇。
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