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煙臺(tái)論壇-煙臺(tái)社區(qū)
標(biāo)題: 不讓“腸道堵車”威脅生命 93歲高齡患者成功治愈腸梗阻 [打印本頁]
作者: 房網(wǎng)小靜 時(shí)間: 2025-4-22 09:12
標(biāo)題: 不讓“腸道堵車”威脅生命 93歲高齡患者成功治愈腸梗阻
高齡,，一直被視為手術(shù)的“禁區(qū)”,。高齡老人行手術(shù)治療，無論對(duì)患者,、家屬,，還是對(duì)主刀醫(yī)生以及整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來說,，都是一個(gè)極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胃腸外一科胡金晨主任團(tuán)隊(duì)用一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)成功為93歲老人治愈腸梗阻,。
胡金晨（右一）與同事一起查房
胡金晨（右二）與同事討論患者病情
時(shí)間回到三月中旬的一個(gè)午后,，家住芝罘區(qū)的張大爺在家屬的陪同下乘救護(hù)車來到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院急診科搶救室。負(fù)責(zé)接診的胃腸外一科主治醫(yī)師姚增武告訴記者,，患者于10天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,，為臍周陣發(fā)性脹痛，程度中等,，還伴惡心,、嘔吐，“問診得知,，患者曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予灌腸,、補(bǔ)液,、口服乳果糖等藥物治療，癥狀曾一度緩解,�,？苫颊叱鲈汉螅雇从钟屑又�,，遂急診到毓璜頂醫(yī)院就診,。”在完善腹部CT后,，最終診斷為“腸梗阻”收入院治療,。
“患者不僅是高齡，還有十多年高血壓病史,，五六年的冠心病病史,，且未規(guī)律用藥，同時(shí)還伴有雙肺慢性肺炎,�,！眻F(tuán)隊(duì)醫(yī)生結(jié)合患者的查體和輔助檢查結(jié)果，考慮老人很可能是結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸梗阻,，需要手術(shù)治療,。
“高齡且伴有多個(gè)基礎(chǔ)病，是手術(shù)的最大困難,�,！� 為了確保手術(shù)安全并盡量延長患者的生存期，手術(shù)團(tuán)隊(duì)馬上組織了包括心內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科,、心外科、呼吸內(nèi)科等科室在內(nèi)的多學(xué)科會(huì)診，制定了“短平快”且縝密的手術(shù)方案,，在家屬的支持下,，最終決定為張大爺“搏一把”�,；颊唛L期臥床,，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，加上多種慢性疾病,，給手術(shù)帶來了許多不確定性,。手術(shù)時(shí)間是關(guān)系患者術(shù)后是否能順利康復(fù)的關(guān)鍵。
患者家屬給胃腸外一科送感謝錦旗
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胃腸外一科主任胡金晨
在各項(xiàng)準(zhǔn)備工作都全部完成后,，張大爺被推進(jìn)了手術(shù)室,，“在切開皮膚后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的技巧和密切的團(tuán)隊(duì)配合,，順利完成根治性右半結(jié)腸切除術(shù),。”從上臺(tái)到結(jié)束,，僅用了一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間,，“術(shù)后，我們將患者轉(zhuǎn)移到ICU病房繼續(xù)觀察,�,！币�?yàn)槭中g(shù)迅速，張大爺在ICU只住了一天時(shí)間就轉(zhuǎn)回普通病房,，并于一星期后順利出院,。出院之際，張大爺?shù)募覍賹⒁幻妗暗箩t(yī)雙馨 妙手回春”的錦旗送到病區(qū),，并跟醫(yī)護(hù)人員合影留念,。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年腸梗阻發(fā)病率約為4%-10%,，其中約60%由腸粘連引發(fā),，而老年人群中腫瘤性腸梗阻比例逐年上升。在日常照護(hù)中,，我們建議老人多吃燕麥,、綠葉菜等高纖維食物，少量多餐,，細(xì)嚼慢咽,，多飲水，最好在晨起后空腹飲用溫水,。同時(shí),，要盡量避免吃山楂、柿子等高鞣酸食物。如果出現(xiàn)便秘,，也應(yīng)避免長期使用如番瀉葉等刺激性瀉藥,，推薦乳果糖等滲透性瀉劑或益生菌調(diào)理。如果長期便秘或便血,，建議腸鏡檢查,，以排除腫瘤。此外,，建議40歲以上人群最好每3-5年做一次腸鏡,，這是人群中篩查結(jié)直腸腫瘤最好的辦法。（通訊員 李成修 王婧）
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