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標題: 毓璜頂醫(yī)院醫(yī)生依托3D打印技術(shù) 以毫米級精度為患者再造新胸骨 [打印本頁]

作者: 房網(wǎng)小靜 時間: 2025-7-7 15:46
標題: 毓璜頂醫(yī)院醫(yī)生依托3D打印技術(shù) 以毫米級精度為患者再造新胸骨
在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天,，3D打印技術(shù)憑借獨特的優(yōu)勢，正成為破解醫(yī)學(xué)難題的“金鑰匙”,。

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孫煜杰團隊為患者制定治療方案

近日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院創(chuàng)傷骨科在省內(nèi)率先應(yīng)用3D打印定制假體治療胸骨腫瘤術(shù)后內(nèi)固定失效。該科主任醫(yī)師孫煜杰帶領(lǐng)團隊依托3D打印技術(shù),，為患者量身打造個性化胸骨假體,，不僅突破了傳統(tǒng)手術(shù)在復(fù)雜胸腔結(jié)構(gòu)修復(fù)上的桎梏，更以毫米級精度重塑胸廓,，為長期受病痛折磨的患者卸下 “枷鎖”,。此例手術(shù)的順利開展，不僅是醫(yī)院硬核實力的生動注腳,，更為胸骨腫瘤患者胸廓重建開辟了全新的路徑,，為無數(shù)患者點燃了康復(fù)的希望之光。
醫(yī)生化身“設(shè)計師”,，五易其稿為患者再造新胸骨
被持續(xù)的胸疼困擾,，去年11月，47歲的陳女士不幸查出胸骨柄惡性腫瘤,。由于這類腫瘤不僅長得快,，而且會“吞噬”鎖骨、肋骨等部位,，甚至同時往縱隔和體表生長,，所以手術(shù)切除是首選治療方法。
在進行腫瘤切除及胸廓重建后,，陳女士的病情短暫得到了緩解,。但一個多月后，胸痛再次出現(xiàn),，每一次呼吸,、每一個轉(zhuǎn)身，都似有鋼針在胸腔內(nèi)攪動,，陳女士被折磨得幾乎不敢抬胳膊活動,，苦不堪言。

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孫煜杰（左二）團隊討論患者病情

多方求醫(yī)無果。今年,，慕名找到煙臺毓璜頂醫(yī)院創(chuàng)傷骨科孫煜杰后,，陳女士和家人只希望能早點解除“會呼吸的痛”。完善相關(guān)檢查后,，孫煜杰很快找到了“元兇”,，原來是術(shù)后鋼板失效，“咬”住了周圍肌肉和神經(jīng),，才導(dǎo)致陳女士每次呼吸和活動疼痛不已,。想要徹底解決問題,，就只能取出鋼板進行胸廓重建,，但怎么能在胸骨缺損如此之大的情況下實現(xiàn)精準修復(fù)又成了新問題。關(guān)鍵時刻,，孫煜杰將目光投向了3D打印技術(shù),。
通過3D打印技術(shù)量身定制假體，需要同時滿足生理形態(tài)與植入后的穩(wěn)定需求,，同時還要符合生物力學(xué),，兼顧胸鎖、胸肋關(guān)節(jié)活動度,。綜合陳女士的身體情況,，孫煜杰化身“設(shè)計師”，給出了假體的初步樣式,�,！捌鸪踔皇歉鶕�(jù)缺損情況做了類五邊形+豎柄設(shè)計，后來在工程師的建議下,，又增加了雙側(cè)側(cè)翼來進一步提高穩(wěn)定性,。”孫煜杰說,，定制個性化假體需要考慮的問題很多,，為保障關(guān)節(jié)的活動度，他們在假體上“雕刻”出蜂窩狀孔隙,，既成為人工韌帶的 “錨點”,，又巧妙化解了第二骨縫合固定的難題。從材料密度到曲面弧度,，每一處細節(jié)都經(jīng)過數(shù)十次測算,，孫煜杰和工程師反復(fù)溝通，五易其稿,，才敲定假體的最終樣式,。
突破四處“攔路虎”，開拓胸骨腫瘤翻修手術(shù)新路徑
假體定制完成只是第一步，想為患者順利解除痛苦,，手術(shù)植入是關(guān)鍵,。

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孫煜杰（右一）團隊在查房

擺在孫煜杰和團隊面前的第一道難關(guān)，就是如何快速且安全地取出假體,�,！凹袤w植入時間長，已與周圍軟組織和肌肉黏連在一起,，分離起來并不容易,。”孫煜杰介紹說,，由于假體所在位置比較特殊,，緊鄰心臟與大動脈，因此容不得半點馬虎,。在做好臟器保護的前提下,，小心游離出原有鋼板，同時盡可能減少出血量,，歷時近一個小時,，失效的鋼板終于被取出。
此時,，第二個“攔路虎”緊隨其后,。“想順利植入假體,，就必須在胸骨處開槽,，將翻修假體插入髓腔�,！睂O煜杰進一步解釋說,，由于胸骨很薄，一旦鋼針有所偏差,，極可能損傷心臟及周圍血管和神經(jīng),，因此這一步的手術(shù)安全也至關(guān)重要。開孔,、打磨,、擴髓，小心翼翼地將假體柄植入髓腔,，經(jīng)過手術(shù)團隊的精確協(xié)作,，3D打印的翻修假體終于“立”住了。

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煙臺毓璜頂醫(yī)院創(chuàng)傷骨科孫煜杰

假體能否發(fā)揮作用,，全看縫合固定的成效,。為保證假體與鎖骨,、肋骨的有效連接，孫煜杰和手術(shù)團隊通過事先預(yù)留的12個小孔,，巧用縫線與人工韌帶分別“鎖定”假體與第二肋骨和鎖骨,，保證了假體植入的穩(wěn)定性、安全性以及活動度,�,！按致怨烙嫞辽倏p了上百針,�,！睂O煜杰感慨道。
與此同時,，術(shù)中的心臟與動脈保護也在緊鑼密鼓進行,。歷時近5個小時，手術(shù)終于順利完成,。術(shù)后第二天,，陳女士疼痛感大為減輕,，已能自如地抬胳膊和活動了,。
“傳統(tǒng)標準化假體，往往無法滿足大段骨缺損和復(fù)雜病變的需要,，利用3d打印技術(shù)為患者定制個性化的假體,，可以做到更微創(chuàng)與精準�,！睂O煜杰介紹說,，3d打印假體能滿足患者的個性化需求，更好地完成生物力學(xué)匹配,，大大提高手術(shù)的安全性,。不僅如此，“私人定制”假體也能最大程度減少活動功能的損失,，更有利于患者的術(shù)后恢復(fù),。
此例手術(shù)的順利開展，不僅讓陳女士擺脫了持續(xù)胸疼的困擾,，也打開了復(fù)雜骨腫瘤修復(fù)的新路徑,。以這次創(chuàng)新實踐為契機，煙臺毓璜頂醫(yī)院創(chuàng)傷骨科在胸骨腫瘤翻修領(lǐng)域探索出了新路,，為更多患者帶來了康復(fù)的新希望,。(毓璜頂醫(yī)院醫(yī)生依托3D打印技術(shù) 以毫米級精度為患者再造新胸骨)

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