切口小,、出血少,、縫合精準(zhǔn) 煙臺毓璜頂醫(yī)院成功完成機(jī)器人腎移植手術(shù)

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（煙臺論壇客戶端3月27日訊 通訊員  李成修  李凌峰）  “自從我老公去年體檢意外得知患上尿毒癥,，我們?nèi)�家感到天都塌了，畢竟他�?1歲,，正是上有老下有小的年紀(jì),，我們?nèi)�家�(guī)�他四處求醫(yī)，經(jīng)過一番周折,，在貴院進(jìn)行了腎移植手術(shù),，于主任團(tuán)隊(duì)用他們精湛的醫(yī)術(shù)給了我們?nèi)�家希望……�?br />
這是一封來自患者家屬的感謝信。循著這封信,，記者了解到煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植科于勝強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合泌尿外科吳吉濤主任團(tuán)隊(duì)在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下,，順利完成腎臟移植手術(shù)的全過程。

該手術(shù)也成為膠東地區(qū)第一例,、全山東省第二例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下腎移植手術(shù),。手術(shù)的成功讓毓璜頂醫(yī)院躋身目前國內(nèi)少數(shù)可以獨(dú)立開展機(jī)器人腎移植手術(shù)醫(yī)院行列。

一個(gè)推薦,，讓患者病情柳暗花明

無邊的痛苦,、無望的人生……這是無數(shù)需要透析患者正在經(jīng)歷的日常生活。今年只有31歲的康先生就是其中之一,。
在去年的一次體檢中,，他被查出患有慢性腎臟病5期，頻繁的透析讓他有苦難言,。在一次透析結(jié)束的閑聊中,，康先生得知毓璜頂醫(yī)院在腎移植方面有著讓人信賴的技術(shù)和良好的口碑，于是,，身處外省的他在跟家人商量過后,，決定來到煙臺。

于勝強(qiáng)（右）團(tuán)隊(duì)在查房

“在問診過程中,，我得知了患者對手術(shù)的渴望,，家屬也很認(rèn)可機(jī)器人腎移植的治療方案�,！庇趧購�(qiáng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的術(shù)前討論及手術(shù)預(yù)案制定,，最終決定對其實(shí)施達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下腎移植手術(shù)。

一個(gè)改變,，讓腎臟降溫不是難點(diǎn)

今年3月初,，在泌尿外科、麻醉科及手術(shù)室的積極配合下,，手術(shù)如期進(jìn)行,。
“這類腎移植手術(shù)很大的難點(diǎn)就是術(shù)中維持腎臟低溫狀態(tài),。”于勝強(qiáng)告訴記者,，“人體內(nèi)臟溫度在37攝氏度左右,，為了保證移植成活率,，需要在手術(shù)過程中不斷給待移植腎臟降溫,，并要在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成縫合�,！比绻�是常��(guī)手術(shù),，可以在開放環(huán)境下持續(xù)加冰冷卻，但達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作并沒有隨時(shí)加冰的條件,，同時(shí)還要考慮一次性加冰太多會(huì)占用太多腹腔空間且容易凍傷其他內(nèi)臟,。于勝強(qiáng)團(tuán)隊(duì)在汲取國內(nèi)同行成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，將降溫過程做了改進(jìn),。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)

“通過冰水循環(huán)進(jìn)行腎臟降溫時(shí),，傳統(tǒng)思路是水流從上至下對腎臟進(jìn)行降溫。但這一做法有一缺點(diǎn),，就是很容易形成徑流,，讓其他部分無法接觸水源，從未達(dá)不到良好的降溫效果,�,！庇谑牵�于勝��(qiáng)決定反其道而行之,，采取水流由下至上的方式,，通過加壓循環(huán)，讓全部腎臟始終處于穩(wěn)定水溫中,�,！斑@一改變很好的解決了腎臟降溫的問題，也使得手術(shù)順利完成,�,！庇捎诘蜏卮胧┑轿唬�腎臟在開放血流后立刻開始工作,，術(shù)后腎功能快速恢復(fù),。

八天時(shí)間，讓患者順利康復(fù)出院

“對比傳統(tǒng)開放式腎移植手術(shù)來說,，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人協(xié)助下的手術(shù)擁有創(chuàng)傷更小,，操作更穩(wěn)，視野更大更清晰,、縫合更精準(zhǔn),、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢,。”于勝強(qiáng)介紹說,，通常腎移植手術(shù)的切口長度在15——20厘米左右,，但進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)，切口只需6-7厘米左右,。

在機(jī)械臂的精細(xì)操作下,，動(dòng)、靜脈血管吻合精確完成了,，開放血流后,，腎臟血運(yùn)良好，可見尿液噴出,�,？粗�源源流出的尿液，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)倍感欣慰,。之后順利完成輸尿管膀胱吻合和腎臟固定,，手術(shù)成功完成。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)

“相比傳統(tǒng)的開放腎移植手術(shù)而言,，利用達(dá)芬奇機(jī)器人實(shí)施手術(shù),，具有切口小、出血少,、吻合精準(zhǔn),、傷口美觀等優(yōu)勢。醫(yī)生通過控制臺操縱機(jī)器臂完成手術(shù),。機(jī)器人操作縫合更精細(xì),、穩(wěn)定、可靠,，不僅減輕了患者的痛苦,，減少并發(fā)癥，康復(fù)時(shí)間也大大縮短,。機(jī)器人系統(tǒng)提供了更大的靈活性和高度精確性,，使得腎移植這樣的復(fù)雜手術(shù)更容易執(zhí)行�,！庇趧購�(qiáng)說,，患者在術(shù)后2-3天就可以下地活動(dòng)，八天時(shí)間就順利康復(fù)出院,。
“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下腎臟移植手術(shù)是這兩者的完美結(jié)合,，是醫(yī)療單位外科水準(zhǔn)的極高代表�,！睓C(jī)器人腎移植手術(shù)也特別適合肥胖患者或者年輕有美容要求的患者,，有了第一次的成功經(jīng)驗(yàn),，科室未來也將在于勝強(qiáng)的帶領(lǐng)下，進(jìn)行更多的機(jī)器人腎移植手術(shù),，造�,；颊摺�

專家簡介：
于勝強(qiáng),，主任醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師，煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植科主任,。美國羅切斯特大學(xué)博士后,，澳大利亞皇家阿德萊德醫(yī)院訪問學(xué)者,。
中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)腎移植分會(huì)委員,；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)副主任委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植分會(huì)副主任委員,；山東省人體捐獻(xiàn)器官獲取醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任,；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)器官捐獻(xiàn)與移植多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)副主任委員；山東省心功能研究會(huì)器官移植與血液凈化專業(yè)委員會(huì) 副主任委員,；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)細(xì)菌感染與耐藥防治分會(huì)外科感染學(xué)組 副組長,；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)常務(wù)委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟多學(xué)科創(chuàng)新分會(huì)常務(wù)委員,；山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)腎移植分會(huì)常務(wù)委員,；山東省健康管理協(xié)會(huì)全民健康管理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。