煙臺毓璜頂醫(yī)院重癥醫(yī)學科萊山院區(qū)：與時間賽跑的重癥病人“守護神”

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田行瀚（左三）團隊討論患者治療方案

田行瀚（左三）在查房

（煙臺論壇客戶端3月10日 通訊員： 李成修 崔方榮 姜宗延）在醫(yī)院,，有人說生死之間就隔著一個重癥醫(yī)學科（ICU）,。和急診的忙碌相比,，醫(yī)院的重癥醫(yī)學科卻顯得有些平靜。但平靜背后,，其實是更為緊張的戰(zhàn)場,。因為它是生與死的激烈交鋒。有一群懷著對生命無限敬畏的醫(yī)護人員,，他們每天都在與時間賽跑,，與死神角力，24小時不舍晝夜,、365天全年無休,，全力守護著這道生命之門，用他們的努力和付出,，換來更多危重癥患者的新生,。

近日,，記者到煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)重癥醫(yī)學科采訪時，聽到科室副主任田行瀚說出了這樣一段話：“我們對每位患者都會竭盡所能,、拼盡全力去挽救,。”

“來到這里的患者通常都是比較急,、重,、兇險的，有很多屬于疑難雜癥,，癥狀不清楚,，這是主要的難點，我們診斷一種疾病比較難,，治療大家都差不多,。來后，我們先穩(wěn)定生命體征,，也就是先救命,，再治病，與時間賽跑,，既要做生命‘守門員’也要成為重癥病人的‘守護神’,。”他說,。

醫(yī)術精湛,、醫(yī)德高尚的“蒼生大醫(yī)”

有這樣一段話值得深思：只有醫(yī)術而無醫(yī)德的醫(yī)生，有時會令人生厭的,，甚至會成為“惡醫(yī)”,；只有醫(yī)德而無醫(yī)術的醫(yī)生，充其量稱作“庸醫(yī)”,；為醫(yī)者應該具備高尚的醫(yī)德,，擁有精湛的醫(yī)術，對待病人一視同仁,，同情病人,，愛惜病人，全心全意為病人服務,，才能成為人們的“蒼生大醫(yī)”,。只有這樣，才能贏得病人的信賴,、尊敬,，贏得自己的、科室的、醫(yī)院的名醫(yī)之名,，醫(yī)患之間才能和諧相處,，醫(yī)院環(huán)境才可相對清澈。高尚的醫(yī)德,，精湛的醫(yī)術,，和諧的醫(yī)患關系，才是為醫(yī)者所一致向往的,。

交談中,，記者感覺到田行瀚就是這樣的“蒼生大醫(yī)”。

去年八月,，一位身份極為特殊的患者因惡性心率失常從外院轉入毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū),。“患者是名嫌疑犯，在羈押期間突發(fā)肢體抽搐,，后出現(xiàn)意識喪失,，四肢肌力喪失，呼喚及疼痛刺激無反應,，警察急呼120送至外院,，途中給與心肺復蘇，入院后給予氣管插管接呼吸機輔助通氣,，心電圖提示室顫，給予電除顫及腎上腺素靜推,，患者恢復自主心跳,、呼吸，但意識仍未恢復,。為進一步診治,，收入重癥醫(yī)學科�,！�

入院后,，田行瀚經過會診決定應用IABP（主動脈內球囊反搏）進行治療，干預后,，患者室顫未再發(fā)作,，但血管活性藥物劑量仍大，循環(huán)不穩(wěn)定,�,！翱紤]患者身份的特殊性，加上家屬及公安系統(tǒng)都積極配合,，最終,，我們決定行VA-ECMO輔助治療，同時加強鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜�,！苯涍^醫(yī)護人員接近20個晝夜不休的治療后,，患者終于轉危為安，轉入普通病房,。

田行瀚告訴記者,，從2022年8月重癥醫(yī)學科萊山院區(qū)正式啟用開始，這樣的生死一線的救治就從未停止,，“不管患者的身份如何,、病情多么危重，我們都會全力救治,，這是重癥醫(yī)學科的使命,，也是我們全體醫(yī)護人員的擔當�,！彼�說,。

田行瀚（左一）團隊分析患者病情

馳援西藏、勇挑重擔的“精誠大醫(yī)”

在做好院內本職工作的同時,，田行瀚還千里馳援西藏,，奔赴日喀則，在高原反應和嚴峻疫情的雙重困難下,，他義無反顧地投入戰(zhàn)斗,，與護理、感控及管理人員共同進駐方艙,，開展實地摸底考察,，制定改進計劃。

“管天管地管人”,，作為艙內一病區(qū)主任,，面對數(shù)以千計的患者，田行瀚沒有逡巡畏縮,，帶領隊員連夜完善組織架構,、調整病區(qū)分布、完善緊急醫(yī)療救護體系,、組建志愿者隊伍,，切實保障每一位方艙患者的生命安全。在他的帶領下,，幾位具有豐富ACLS（高級生命支持技術）經驗的急診,、重癥、呼吸,、心內等專業(yè)醫(yī)護人員組成緊急醫(yī)療救護小隊,，24小時輪值聽班,。接到呼叫后5分鐘內即抵達現(xiàn)場協(xié)助開展搶救工作，確保方艙患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停等意外時能夠在最短時間得到最規(guī)范,、最有效的救治,，為方艙患者的生命安全增加了一道堅實的保障，用實際行動踐行佑民健康的使命,。

入藏前,，田行瀚自費購置了全隊醫(yī)護人員預防高原反應的藥物。駐藏期間,，他又主動肩負起照顧隊友的責任,，診治其他隊友高原反應100余次。在他的幫助下,，每一位隊友都安安全全地回到了各自的工作崗位上,。在搶救危重患者的同時，他心系同事,，時刻警惕院內感染,，并以身作則組織開展個人防護演練，敦促隊友注意手衛(wèi)生,，避免職業(yè)暴露,。

在援藏結束時，第一方艙醫(yī)院累計收治患者5468人,、累計治愈出院患者4462人,，方艙床位周轉率高、平均在場時間短,，成功實現(xiàn)安全事故零出現(xiàn),，組內醫(yī)護零感染。田行瀚的工作也得到了國家衛(wèi)健委及省衛(wèi)健委的高度認可,，被中共日喀則委員會,、日喀則市政府授予“日喀則市抗擊新冠疫情先進個人”榮譽稱號,。

閉環(huán)管理,、不斷精進的“守護之神”

采訪中，記者得知田行瀚曾翻譯過一本名為《每一次深重的呼吸》的書,，作者為知名的國際醫(yī)學專家韋斯利·埃利,。此書展示了25年來ICU護理的改革歷程，以時間線形式記錄了12例重癥病例的科學突破,、挑戰(zhàn)以及創(chuàng)新性療法,。

“看完這本書就會知道在ICU工作，我們不僅要積極救治病患,，更需深度思考醫(yī)學倫理與人情冷暖,。”田行瀚說，目前科室配置床位27張,，醫(yī)護人員78人,，13名醫(yī)生全部為碩士研究生以上學歷，其中還有博士3人,。

“我們的重癥病房跟其他病房不同,，需要長時間面對危重癥患者，這要求我們的醫(yī)護人員需要嚴格按照工作流程進行,�,！睘榇耍�田行瀚對科室人員采取了“閉環(huán)管理”,，通過同質化及重癥資質培訓,、考核、總結,、再培訓的模式,，將科室所有人員的業(yè)務水平不斷提高。

“面對特殊病人,，我們引入床旁重癥超聲技術進行評估,，并對其設計個性化治療方案�,！闭f起自己帶領的團隊,，他言語中充滿自豪之情，“科室除了兩位主任超過40歲外,，其他人都是40歲以下,，所以我們是一支年輕、有朝氣,、有活力的隊伍,，我們如今的救治能力和同質化水平已經部分超越了相同級別的科室�,！�

“重癥醫(yī)學科既是危重患者生命最后的希望,，也是家屬最堅強的后盾。即使情況嚴峻,、任務緊迫,，科室全體醫(yī)護人員也會忠于職守，敢于擔當,，夜以繼日與時間賽跑,，一次又一次地將死神攔在了外面，創(chuàng)造了一個又一個的生命奇跡,�,！碧镄绣珨S地有聲,。

田行瀚

專家簡介：

田行瀚，主任醫(yī)師,，煙臺毓璜頂醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任,，碩士生導師。2019年于美國紐約州立大學上州醫(yī)科大學學習一年,，并獲得博士后學位�,，F(xiàn)擔任山東省醫(yī)師協(xié)會重癥康復多學科聯(lián)合委員會副主任委員、山東省重癥醫(yī)學科專業(yè)醫(yī)療質量控制中心專家委員會副主任,、山東省醫(yī)院協(xié)會重癥醫(yī)學管理委員會副主任委員,、山東省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會委員、山東省大數(shù)據(jù)研究會重癥醫(yī)學分會副主任委員,、中國醫(yī)療保健國際醫(yī)療促進會重癥分會委員,、山東省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會重癥急救分會副主任委員。

多次獲得醫(yī)院授予的“十佳青年醫(yī)生”稱號,。于2019年獲得“山東省重癥醫(yī)學青年科學家獎”,；2020年參加煙臺市重癥技能競賽獲得特等獎；2021年獲得“煙臺優(yōu)秀青年醫(yī)師”,、“市直衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀共產黨員”,；2021年及2022年連續(xù)兩年獲得“煙臺好醫(yī)生”的稱號。2022年獲得“煙臺市五一勞動獎章”,，2022年被日喀則市委授予“抗疫先進個人”,，“2023年獲得山東省衛(wèi)健系統(tǒng)先進個人。

發(fā)表SCI論文10余篇,，累計影響因子40余分,。主編人民衛(wèi)生出版社《危重癥病例剖析》一部，主編其他國家一級出版社論著3部,，譯著《每一次深重呼吸》一部,。主持山東省自然科學基金兩項，煙臺市科技發(fā)展計劃兩項,。