毓醫(yī)直播|聽營養(yǎng)科專家講冠心病患者飲食指導(dǎo)

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冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,，是指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄,、痙攣或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病,，統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈疾病,，歸屬為缺血性心臟病，是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型,。

冠心病,，就像“隱形殺手”，讓人一聽就感到“心有余悸”,。其實,，可以通過一些食物來降低罹患冠心病的風(fēng)險。那么,，什么是冠心�,。抗谛牟〉闹饕�癥狀有哪些,？哪些食物有助于降低患冠心病的風(fēng)險,？12月31上午，來自煙臺毓璜頂醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科醫(yī)師胡雪為大家?guī)�來一場線上直播針對冠心病患者飲食指導(dǎo)問題給出了解答,。

營養(yǎng)與動脈粥樣硬化的關(guān)系

脂類與動脈粥樣硬化
血漿脂蛋白：動脈粥樣硬化的形成與血脂異常關(guān)系密切,，主要與膽固醇和甘油三酯有關(guān),。血漿中的膽固醇主要以游離膽固醇及膽固醇酯形式存在,，與血漿載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白，如乳糜微粒,、極低密度脂蛋白,、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,。
膳食脂肪酸：飽和脂肪酸（SFA）是導(dǎo)致血膽固醇升高的主要脂肪酸,，而單不飽和脂肪酸（MUFA）和多不飽和脂肪酸（PUFA）對血脂有調(diào)節(jié)作用。

膳食膽固醇與動脈粥樣硬化
膳食膽固醇攝入增加,，可降低腸道膽固醇的吸收率,，并可反饋抑制肝臟HMG-CoA還原酶的活性，減少內(nèi)源性膽固醇的合成,，從而維持體內(nèi)膽固醇的相對穩(wěn)定,。

碳水化合物與動脈粥樣硬化
碳水化合物攝入過多時，多余的能量在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪容易引起肥胖,，并導(dǎo)致血脂代謝異常,，同時過量的碳水化合物（主要是單糖和雙糖）本身又可以直接轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性TG，導(dǎo)致高脂血癥特別是高TG血癥的發(fā)生,。

冠心病患者膳食原則

●在平衡飲食的基礎(chǔ)上控制總能量和總脂肪的攝入

● 限制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇含量

● 補充適量的礦物質(zhì)和抗氧化營養(yǎng)素

●補充適量的礦物質(zhì)和抗氧化營養(yǎng)素

（1）限制總能量攝入,，保持合適體重肥胖是動脈粥樣硬化的重要危險因素,。

（2）限制脂肪和膽固醇攝入限制總脂肪、飽和脂肪酸,、膽固醇和反式脂肪酸的攝入量,。飽和脂肪酸攝入量應(yīng)少于總能量的10%，適當(dāng)增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入,。魚類富含n-3系列多不飽和脂肪酸,，對心血管有保護(hù)作用，可適當(dāng)多吃,。少吃富含膽固醇的食物,，如豬腦和動物內(nèi)臟等。

（3）提高植物性蛋白質(zhì)的攝入,，少吃甜食提高植物性蛋白質(zhì)的攝入,，如大豆及制品。大豆蛋白富含異黃酮,，有利于調(diào)節(jié)血脂,，從而達(dá)到防治動脈粥樣硬化的目的。限制單糖和雙糖的攝入,。

（4）攝入充足的膳食纖維膳食纖維可降低血膽固醇水平,，提高人體胰島素敏感性。應(yīng)多攝入含膳食纖維豐富的食物,，如燕麥,、玉米、蔬菜等,。

（5）保證充足的維生素和微量元素維生素E和維生素C具有抗氧化作用,，應(yīng)多食用新鮮蔬菜和水果。

（6）飲食清淡,，少鹽限酒每天鹽的攝入應(yīng)限制在5g以下,。可少量飲酒,，但嚴(yán)禁酗酒,。

（7）適當(dāng)多吃保護(hù)性食品植物化學(xué)物有利于心血管的健康，多吃富含植物化學(xué)物的食物,，如大豆,、黑色和綠色食物、洋蔥,、香菇等,。