提前“凍精”，霍奇金淋巴瘤患者放化療后成功在毓璜頂醫(yī)院受孕

房網(wǎng)小靜

在腫瘤進(jìn)入慢病化管理的今天,，如何最大化幫患者回歸正常生活,，更見醫(yī)者溫度。近日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過凍精及試管嬰兒輔助生殖技術(shù)助孕,，成功幫一名因霍奇金淋巴瘤患者化療后患上無精子癥的男性實(shí)現(xiàn)了“為人父”的心愿,。

3年前,，31歲的張先生因腹股溝腫物在煙臺毓璜頂醫(yī)院血液內(nèi)科接受檢查，最終被確診為霍奇金淋巴瘤（混合細(xì)胞型,，‖期）,。在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，霍奇金淋巴瘤已不再是不治之癥,。通過規(guī)范化的化療與放療,，霍奇金淋巴瘤治愈率可達(dá)75%-85%�,？紤]到張先生已婚但尚未生育,，血液內(nèi)科與生殖醫(yī)學(xué)科男科團(tuán)隊(duì)開展聯(lián)合診療，預(yù)估張先生放療后可能面臨精子質(zhì)量下降甚至無精癥的風(fēng)險(xiǎn),，且張先生愛人感情和睦,，專家團(tuán)隊(duì)一致建議其通過精液冷凍保存來保存生育“火種”。

之后,，張先生先是在血液內(nèi)科進(jìn)行了6個周期的ABVD化療,，后又轉(zhuǎn)入放療科接受了10次放療。經(jīng)過多次隨診復(fù)查,，張先生病情得到有效控制,，基本已達(dá)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。病情穩(wěn)定了,，感情不錯的夫妻倆商量著想要孩子,，但遺憾的是，無精癥隨之而來,。張先生在嘗試性藥物治療半年后,，多次精液常規(guī)及離心沉渣檢查均未見精子。

眼見生育夢要落空，張先生和愛人再次來到毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心求助,。此時,，三年前保存的精子成了他們最后的希望，這珍貴的“生命火種”也讓生殖醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)格外珍惜,。按照常規(guī)診療方案,，張先生和愛人應(yīng)該首先進(jìn)行凍精-人工授精助孕（AIH）治療，但考慮到這種方式成功率較低,，可能會對精子造成不可逆的浪費(fèi),。煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任王雄將病例提交醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會討論后，全體委員了解了張先生及愛人的情況后,，一致認(rèn)為直接行助孕成功率更高的凍融精子行體外受精助孕治療,。

倫理委員會討論通過后，生殖醫(yī)學(xué)中心立即為張先生夫婦開通了綠色通道,。在完善相關(guān)檢查后,，由王梅梅副主任醫(yī)師為張先生的愛人初女士制定了個體化的促排卵方案。由手術(shù)室的王爽和郝苗主治醫(yī)師在麻醉科的配合下進(jìn)行了無痛取卵,，共獲得10枚成熟卵子,。與此同時，胚胎實(shí)驗(yàn)室副主任陳麗麗和連花瑜主管技師共同核對并順利復(fù)蘇解凍了張先生留存的極為珍貴的精液,。解凍后,，張先生的精子濃度及活力良好，接下來由胚胎實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行常規(guī)IVF受精,，考慮到患者子宮內(nèi)膜同步性較好,，趙冬梅副主任醫(yī)師為其進(jìn)行了鮮囊胚移植，將1枚D5優(yōu)質(zhì)囊胚順利植入初女士宮腔的中部,。至此,，輔助生殖技術(shù)已全部完成。

經(jīng)歷了“令人煎熬”的14天,，到了驗(yàn)孕的日子,，張先生和愛人格外緊張�,！癏CG 976.4 mIU/ml”,，當(dāng)拿到血值的那一刻，夫妻倆的興奮之情溢于言表,，接下來的兩次超聲檢查也相當(dāng)?shù)捻樌�,，檢查結(jié)果顯示，胎兒的胎芽和胎心良好,，夫妻倆在生殖中心順利“畢業(yè)”,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心合影

既愿意為患者“防患未然”,，又有精湛的輔助生殖技術(shù)護(hù)航，張先生和愛人的遭遇絕非單純的幸運(yùn),。近年來,，煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，實(shí)現(xiàn)了輔助生殖技術(shù)的全覆蓋,，對復(fù)雜和疑難病例積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn),。不僅如此，在生育力保護(hù)方面,，也一直走在膠東地區(qū)前列,，開設(shè)生育力保護(hù)專病門診的同時，還具備成熟的配子和合子冷凍保存及復(fù)蘇技術(shù),，有能力更好地為患者的生命“火種”護(hù)航,。煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心先后孕育了膠東地區(qū)首例凍胚移植“試管嬰兒”、膠東地區(qū)首例凍融卵子“試管嬰兒”,，膠東地區(qū)首例三凍“試管嬰兒”（“三凍”技術(shù)即冷凍精子,、冷凍卵母細(xì)胞、冷凍胚胎技術(shù)）,，可滿足本地及周邊地區(qū)各種類型不孕癥患者的就醫(yī)需求,，守護(hù)更多夫婦地“好孕”夢,。（通訊員：李成修 王婧）