治療乳腺癌術(shù)后上肢水腫有了新辦法 煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外成功開展淋巴靜脈吻合術(shù)

房網(wǎng)小靜

據(jù)中國抗癌協(xié)會統(tǒng)計,，約20%-30%的乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)上肢淋巴水腫,，表現(xiàn)為患肢腫脹,、疼痛,、活動受限,，甚至繼發(fā)感染和纖維化,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。由于淋巴系統(tǒng)不可逆損傷，傳統(tǒng)治療手段效果有限,，成為臨床難題,。

林國棟主任（左二）團(tuán)隊研究患者病情

林國棟主任（左二）團(tuán)隊在查房

小切口,，恢復(fù)快,，患者少遭不少罪

在詳細(xì)研判病因及手術(shù)禁忌后，林國棟及其團(tuán)隊決定對其進(jìn)行手術(shù),�,！霸摷夹g(shù)通過術(shù)中吲哚菁綠（ICG）熒光顯像精準(zhǔn)定位功能淋巴管，在顯微鏡下將淋巴管與鄰近小靜脈吻合,，重建淋巴液回流通路�,！绷謬鴹澑嬖V記者,，“這樣技術(shù)的核心優(yōu)勢在于微創(chuàng)精準(zhǔn)，手術(shù)切口僅有2——3厘米,，避免大面積組織損傷,，另外，療效顯著,，患者術(shù)后1周腫脹明顯消退,，3個月患肢周徑平均縮小40%-60%,�,！边�有就是恢復(fù)快速，“新技術(shù)可將患者住院時間縮短至3——5天,，術(shù)后次日即可開始康復(fù)訓(xùn)練，同時還能通過早期干預(yù),，阻止纖維化，降低丹毒等并發(fā)癥風(fēng)險,。”   

革新理念,，新技術(shù)為區(qū)域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展注入新動能

淋巴靜脈吻合術(shù)自2015年引入中國后,，目前僅在北上廣等地的頂級醫(yī)療中心開展。如今,，林國棟團(tuán)隊在煙威地區(qū)率先突破技術(shù)壁壘,，填補(bǔ)了區(qū)域空白。新技術(shù)通過建立“術(shù)前影像評估-術(shù)中精準(zhǔn)吻合-術(shù)后康復(fù)管理”一體化體系,，已為煙臺,、威海等多地患者解除病痛，并帶動膠東地區(qū)淋巴外科診療水平提升,。

林國棟主任（左三）團(tuán)隊

林國棟

技術(shù)要求高不再是壁壘,，手足外科還有“新武器”

但林國棟團(tuán)隊?wèi){借多年手足顯微外科經(jīng)驗，創(chuàng)新采用“階梯式逆向追蹤法”定位淋巴管,，配合11—0無損傷縫線進(jìn)行端側(cè)吻合,，使通暢率達(dá)90%以上,。目前該團(tuán)隊已完成多例手術(shù),，技術(shù)水平達(dá)國內(nèi)前列,。

而學(xué)科帶頭人林國棟也曾獲得中國醫(yī)師血管吻合大賽個人冠軍,，科室多名醫(yī)師參加團(tuán)體比賽并獲得二等獎,。此外,，科室還有一項手術(shù)具有顛覆性的效果,，就是頸部淋巴管和靜脈吻合治療阿爾茨海默病�,！搬t(yī)院如今已經(jīng)引進(jìn)該項技術(shù)，正在篩選合適的病人做手術(shù),�,！绷謬鴹澅硎�,，阿爾茨海默病目前沒有特效藥,，只能眼睜睜看著病人逐漸走進(jìn)混沌,�,！傲馨褪中g(shù)或許能改變患者的命運,�,！保�通訊員 李成修 侯瑞）