毓璜頂醫(yī)院血管外科成功進入下肢血管治療4.0時代

房網(wǎng)小靜

——不用全麻,，不用支架也能治療下肢動脈硬化閉塞

  年近七旬的李大媽在不到三年的時間里，經(jīng)歷了從基本無法正常行走到回歸正常生活的大悲和大喜,。記者近日在煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科采訪時了解到,，家住龍口的李大媽身體狀況極差，合并腎功能衰竭,、冠心病,、高血壓、糖尿病,，三年前出現(xiàn)行走困難,，“之前還能走個200多米，但今年1月,，突然行動受限,，最多行走30米�,！奔覍賻е�李大媽輾轉幾家醫(yī)院都治療未果,，最終來到煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)血管外科問診。

在毓璜頂醫(yī)院,，血管外科副主任醫(yī)師李魯濱詳細了解患者病情后,，判定其病癥因下肢動脈硬化閉塞癥引起，詳細分析患者病情特點并與家屬充分溝通后,，決定采用不需放置支架的Jetstream血管斑塊旋切技術進行手術,，并讓患者順利出院，

“科室主任車海杰也做了相同病例的手術,，兩次手術的成功,，不僅標志著此項技術在煙威地區(qū)首次開展，更讓煙威地區(qū)的下肢血管治療邁入4.0時代,，我們也期待為更多患者打開通往正常生活的大門,。”李魯濱說,。

（�,。�從需要截肢到不用全麻進行手術

   “李大媽下肢動脈CTA顯示，其左側膝關節(jié)上方以及膝關節(jié)位置動脈兩處重度狹窄,，接近閉塞,。”提起患者,，李魯濱告訴記者,，“這種情況的常規(guī)治療是要進行球囊擴張支架植入，但患者的病灶鄰近關節(jié),，如果放置支架,，會受活動影響而導致支架受到擠壓變形或折斷，從而再次發(fā)生堵塞,�,！�

在與家屬多次溝通交流后，李魯濱決定使用當下最先進的Jetstream血管斑塊旋切技術,，最終堵塞血管順利打通,，而且沒有放置支架。

記者在采訪中了解到,，與李大媽病情相似的,，還有87歲的患者呂某（化名），1月前在外院做了右下肢股淺動脈下段至腘動脈支架置放術,，術后因未規(guī)律服用藥物導致支架內(nèi)再堵塞,，右足及小腿缺血且疼痛嚴重，已接近截肢的程度,。

血管外科主任車海杰將其收治入院,，“患者同樣伴有高血壓、糖尿病,、腦梗死,、冠心病等病史，身體狀況非常差,，而且也是高齡患者,，出血風險極高，沒有溶栓的機會,。往常這種程度可能就只能截肢了,，現(xiàn)在有了動脈斑塊旋切技術，不用全麻,，可極大降低手術風險,，可以試一試,。”

對于手術過程,，車海杰記憶猶新,，“非常神奇，肉眼可見的栓子被抽走,，再次造影就發(fā)現(xiàn)血流恢復通暢,，手術結束后，患者的小腿立馬就不疼了,�,！�

血管外科車海杰主任（中間）及其團隊骨干成員

血管外科李魯濱副主任（右二）及其團隊

從無到有，新技術守護患者大健康

據(jù)車海杰介紹,，Jetstream血管斑塊旋切系統(tǒng)作為全球領先的動脈斑塊切除系統(tǒng),，于2024年11月引入國內(nèi)，適用于外周動脈斑塊切除,，是一款同時具有旋切和抽吸功能的減容器械,，擁有切除纖維斑塊、鈣化斑塊等不

同病變類型的能力,，可減少血管內(nèi)部狹窄程度,，適用于股腘動脈硬化閉塞性病變，能大大提高血管遠期通暢率,，為外周血管閉塞性疾病提供了新的解決方案,。

得知消息的煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科迅速響應，用了不到四個月就將其引進并應用于臨床實踐中,�,！安粌H完成此項技術的煙威地區(qū)‘首秀’，還為兩位下肢動脈硬化閉塞患者打通閉塞血管,，保全肢體,。”車海杰表示,，醫(yī)學的不斷進步為臨床治療提供了更多選擇,。“動脈斑塊旋切裝置對下肢動脈硬化閉塞及糖尿病足患者意義重大,，它不僅有著減少支架的植入,，局麻下便可進行手術，特殊位置的病灶清除等諸多優(yōu)勢,，還能有效解決支架植入后血管再狹窄,、閉塞等問題�,！�

據(jù)介紹,，此次煙臺毓璜頂醫(yī)院引入的Jetstream斑塊旋切技術,，不僅為煙威地區(qū)下肢血管疾病患者帶來新的治療希望，更改變了該地區(qū)此類疾病的治療格局,。

下肢血管治療就此邁入4.0時代

車海杰告訴記者,，下肢動脈硬化閉塞癥在長期吸煙、高血壓,、糖尿病、高血脂及高齡人群中較為常見,，“尤其當與糖尿病并發(fā)時,，被稱為‘糖尿病足病’，其本質(zhì)是血管的老化病變,�,！被颊叱Ｒ蜷g歇性跛行、靜息痛等癥狀備受折磨,，病情嚴重時甚至面臨截肢的風險,。以往的治療方式多采用病變部位球囊擴張聯(lián)合支架植入，但再次狹窄,、閉塞的發(fā)生率較高,，二次處理也頗為困難。

JETSTREAM血管斑塊旋切裝置示意圖

“隨著Jetstream血管斑塊旋切技術的引入,，下肢動脈硬化閉塞癥的治療正式進入了4.0時代,。”他說,，這項技術以其“減容增效”的優(yōu)勢,，如同挖隧道的盾構機一般，能夠精準地將血管內(nèi)的斑塊旋切抽吸出來,，極大地降低了血管的再狹窄率,，相較于傳統(tǒng)的球囊和支架治療，效果更為顯著,�,！坝辛诵录夹g的加持，科室將繼續(xù)緊跟醫(yī)學前沿,，在血管外科領域不斷探索創(chuàng)新,，引入更多先進技術，培養(yǎng)更多優(yōu)秀專業(yè)人才,，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì),、個性化的治療方案。盡我們所能為患者解除病痛,，守護患者健康,�,！避嚭＝苷f。（通訊員：李成修 李凌峰）