不讓“腸道堵車”威脅生命 93歲高齡患者成功治愈腸梗阻

房網(wǎng)小靜

高齡，一直被視為手術(shù)的“禁區(qū)”。高齡老人行手術(shù)治療,，無論對患者,、家屬，還是對主刀醫(yī)生以及整個醫(yī)護團隊來說,，都是一個極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),。

近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外一科胡金晨主任團隊用一個多小時的手術(shù)成功為93歲老人治愈腸梗阻,。

胡金晨（右一）與同事一起查房

胡金晨（右二）與同事討論患者病情

時間回到三月中旬的一個午后,，家住芝罘區(qū)的張大爺在家屬的陪同下乘救護車來到煙臺毓璜頂醫(yī)院急診科搶救室。負(fù)責(zé)接診的胃腸外一科主治醫(yī)師姚增武告訴記者,，患者于10天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,，為臍周陣發(fā)性脹痛，程度中等,，還伴惡心,、嘔吐，“問診得知,，患者曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，給予灌腸、補液,、口服乳果糖等藥物治療,，癥狀曾一度緩解�,？苫颊叱鲈汉�,，腹痛又有加重，遂急診到毓璜頂醫(yī)院就診,�,！痹谕晟聘共緾T后，最終診斷為“腸梗阻”收入院治療,。

“患者不僅是高齡,，還有十多年高血壓病史，五六年的冠心病病史,，且未規(guī)律用藥,，同時還伴有雙肺慢性肺炎�,！眻F隊醫(yī)生結(jié)合患者的查體和輔助檢查結(jié)果,，考慮老人很可能是結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸梗阻，需要手術(shù)治療,。

“高齡且伴有多個基礎(chǔ)病,，是手術(shù)的最大困難,。” 為了確保手術(shù)安全并盡量延長患者的生存期,，手術(shù)團隊馬上組織了包括心內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科、心外科,、呼吸內(nèi)科等科室在內(nèi)的多學(xué)科會診,，制定了“短平快”且縝密的手術(shù)方案，在家屬的支持下,，最終決定為張大爺“搏一把”,。患者長期臥床,，身體各項機能下降,，加上多種慢性疾病，給手術(shù)帶來了許多不確定性,。手術(shù)時間是關(guān)系患者術(shù)后是否能順利康復(fù)的關(guān)鍵,。

患者家屬給胃腸外一科送感謝錦旗

煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外一科主任胡金晨

在各項準(zhǔn)備工作都全部完成后，張大爺被推進了手術(shù)室,，“在切開皮膚后,，手術(shù)團隊?wèi){借嫻熟的技巧和密切的團隊配合，順利完成根治性右半結(jié)腸切除術(shù),�,！睆纳吓_到結(jié)束，僅用了一個多小時的時間,，“術(shù)后,，我們將患者轉(zhuǎn)移到ICU病房繼續(xù)觀察�,！币驗槭中g(shù)迅速,，張大爺在ICU只住了一天時間就轉(zhuǎn)回普通病房，并于一星期后順利出院,。出院之際,，張大爺?shù)募覍賹⒁幻妗暗箩t(yī)雙馨 妙手回春”的錦旗送到病區(qū)，并跟醫(yī)護人員合影留念,。

據(jù)統(tǒng)計,，我國每年腸梗阻發(fā)病率約為4%-10%，其中約60%由腸粘連引發(fā),，而老年人群中腫瘤性腸梗阻比例逐年上升。在日常照護中,，我們建議老人多吃燕麥,、綠葉菜等高纖維食物,，少量多餐，細(xì)嚼慢咽,，多飲水,，最好在晨起后空腹飲用溫水。同時,，要盡量避免吃山楂,、柿子等高鞣酸食物。如果出現(xiàn)便秘,，也應(yīng)避免長期使用如番瀉葉等刺激性瀉藥,，推薦乳果糖等滲透性瀉劑或益生菌調(diào)理。如果長期便秘或便血,，建議腸鏡檢查,，以排除腫瘤。此外,，建議40歲以上人群最好每3-5年做一次腸鏡,，這是人群中篩查結(jié)直腸腫瘤最好的辦法。（通訊員 李成修 王婧）