攻堅(jiān)淋巴水腫難題,，點(diǎn)亮患者康復(fù)希望

房網(wǎng)小靜

在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步的今天,，淋巴水腫這一困擾眾多患者的難題，正逐步迎來新的轉(zhuǎn)機(jī),。煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科憑借精湛的醫(yī)術(shù)與不斷探索創(chuàng)新的精神,，在淋巴水腫治療領(lǐng)域取得了矚目的成果，為眾多飽受淋巴水腫折磨的患者帶來了康復(fù)的希望,。

林國棟（左2）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

一,、技術(shù)攻堅(jiān)：突破淋巴水腫治療瓶頸
今年以來，煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科率先在淋巴水腫治療技術(shù)上尋求突破,。此前開展的淋巴靜脈吻合術(shù),，成功幫助了眾多患者緩解淋巴水腫癥狀，吸引了大量患者前來就診,。然而,，仍有部分患病多年的患者，由于肢體淋巴管閉塞,，做了淋巴靜脈吻合后效果不理想,。面對這一困境，醫(yī)院手足外科團(tuán)隊(duì)迎難而上,，將目光聚焦于自體淋巴結(jié)移植手術(shù),。

淋巴結(jié)移植作為高難度的顯微外科手術(shù)，在國內(nèi)開展較少。但煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科林國棟主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借扎實(shí)的專業(yè)知識,、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，聯(lián)合多學(xué)科力量，成功開展了游離腹股溝淋巴結(jié)移植,、游離大網(wǎng)膜移植,、游離鎖骨上頸部淋巴結(jié)移植等多種形式的淋巴結(jié)移植手術(shù)，為淋巴管閉塞的淋巴水腫患者開辟了新的治療途徑,。

林國棟（左3）團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案

二,、精準(zhǔn)醫(yī)療：個性化方案顯成效
在治療過程中，林國棟團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持精準(zhǔn)醫(yī)療理念,，根據(jù)每位患者的具體病情制定個性化的治療方案,。
乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者不在少數(shù)，牟平的賈女士便是其中之一,。20 年前的乳腺癌根治手術(shù),，在十幾年后給她帶來了右上肢腫脹的困擾，且癥狀逐漸加重,，連穿衣服都變得困難,，同時腋窩緊張也讓她痛苦不堪。林主任團(tuán)隊(duì)針對賈女士的情況,，經(jīng)過詳細(xì)討論,，決定在淋巴靜脈吻合的基礎(chǔ)上加做雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)皮瓣移植手術(shù)。通過將右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)皮瓣移植到前臂與橈動脈端側(cè)吻合,，解決前臂腫脹問題,；把左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)皮瓣移植到腋窩與胸背動脈吻合，不僅緩解上臂腫脹,，還改善了腋窩外觀,，同時對腋窩瘢痕進(jìn)行松解，促進(jìn)肢體靜脈回流,。術(shù)后短短 3,、4 天，賈女士就明顯感覺到胳膊輕松了許多,。
對于盆腔惡性腫瘤清掃術(shù)后出現(xiàn)下肢和會陰部水腫的患者,，醫(yī)院也有針對性的治療策略。海陽的魏女士因?qū)m頸癌根治術(shù)后下肢腫脹,，行走困難,，來到毓璜頂醫(yī)院手足外科就診。林國棟主任團(tuán)隊(duì)邀請胃腸外科胡金晨,、劉述廣兩位專家協(xié)助,，采用腹腔鏡微創(chuàng)切取大網(wǎng)膜并移植到腹股溝區(qū)的方法,，術(shù)后 5天，魏女士下肢輕松,，下肢周徑也明顯減小,。
招遠(yuǎn)的胡女士，因子宮內(nèi)膜癌擴(kuò)大根治術(shù)切除了大網(wǎng)膜,，林國棟團(tuán)隊(duì)為其選擇下肢淋巴靜脈吻合加頸部淋巴結(jié)移植,。由于頸部解剖比較復(fù)雜，大血管,、臂叢神經(jīng),、頸叢神經(jīng)穿行其中，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,，加之患者術(shù)中多次血管痙攣,，黃波濤副主任主刀吻合血管手術(shù)進(jìn)行到深夜12點(diǎn)才結(jié)束。憑借醫(yī)生們精湛技術(shù)和高度責(zé)任感,，術(shù)后胡女士腿部水腫明顯減輕。

林國棟（左6）團(tuán)隊(duì)在查房

三,、前沿探索：拓展淋巴外科新邊界
煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科并不滿足于現(xiàn)有的治療成果,，積極探索淋巴外科的前沿領(lǐng)域。除了專注于腫瘤術(shù)后肢體水腫的治療,，還將目光投向了其他原因?qū)е碌牧馨退�腫相關(guān)病種,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科林國棟

當(dāng)前，頸深淋巴靜脈吻合治療阿爾茨海默病成為淋巴外科的熱點(diǎn)研究方向,。國內(nèi)部分醫(yī)院早期臨床觀察顯示該方法效果良好,，煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科緊跟醫(yī)學(xué)前沿，積極探索這一領(lǐng)域,，希望能為阿爾茨海默病患者帶來新的治療希望,。隨著在淋巴外科領(lǐng)域的深入研究和不斷創(chuàng)新，煙臺毓璜頂醫(yī)院吸引了越來越多來自各地的患者,，其中不乏遼寧省和北京市的患者慕名前來咨詢求治,，這不僅體現(xiàn)了醫(yī)院在淋巴外科領(lǐng)域的影響力，更彰顯了患者對其醫(yī)療技術(shù)的高度認(rèn)可和信賴,。未來,，煙臺毓璜頂醫(yī)院將繼續(xù)在淋巴外科領(lǐng)域深耕，為更多患者解除病痛,。（通訊員:李成修 李凌峰）