煙臺毓璜頂醫(yī)院放療科煙威地區(qū)率先開展后裝插植放療技術(shù)

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內(nèi)外兼修！開啟腫瘤精準治療新時代

長期以來,，腫瘤治療一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難題,，患者們渴望更精準、更高效,、副作用更小的治療方法,。煙臺毓璜頂醫(yī)院此次開展的后裝插植放療技術(shù)，成功填補了煙威地區(qū)腫瘤內(nèi)照射插植治療領(lǐng)域的空白,，標志該院在腫瘤精準治療方面邁出了關(guān)鍵性的一步,，走在了行業(yè)的前列。這一技術(shù)的引入,，不僅體現(xiàn)了煙臺毓璜頂醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新上的積極探索和勇于擔(dān)當,，更彰顯了醫(yī)院以患者為中心，致力于提升醫(yī)療服務(wù)水平的堅定決心,。

內(nèi)“爆”技術(shù)優(yōu)勢顯著

后裝插植放療技術(shù)猶如腫瘤治療領(lǐng)域的一把“精準手術(shù)刀”,，具有諸多令人矚目的優(yōu)勢。借助先進的影像引導(dǎo)（CT/MRI）,，醫(yī)生能夠?qū)⑹┰雌骶珳手踩肽[瘤內(nèi)部,，實現(xiàn)“零距離”的殺傷效果。局部劑量可達傳統(tǒng)外照射的數(shù)倍,，大大提高了腫瘤控制率,，同時施源器固定于腫瘤內(nèi)部，避免了呼吸運動或體位變化導(dǎo)致的劑量偏差,，確保了治療的精準性和有效性,。

宋軼鵬（左3）團隊討論患者病情

三維劑量雕刻是該技術(shù)的一大亮點,。每次治療前,，通過三維治療計劃系統(tǒng)制定個性化的照射方案，根據(jù)腫瘤的具體形狀和大小,，調(diào)整射線劑量分布,，形成“量身定做”的劑量曲線，精確覆蓋腫瘤,，最大限度地保護正常組織,，提高了治療的針對性和安全性。

內(nèi)照射可大幅縮短治療周期,，降低腫瘤細胞在治療期間的增殖風(fēng)險,，且無需攜帶放射源,，不影響治療后日常生活，有效減少患者的住院天數(shù)及治療成本,，展現(xiàn)了治療的高效性與安全性,。

內(nèi)部“爆破”精準消滅腫瘤細胞

據(jù)了解，孫大叔是一名腎癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的患者,，通過常規(guī)放療外照射治療后,，骨轉(zhuǎn)移病灶得到了很好的控制。今年四月初,，孫大叔出現(xiàn)腰背部疼痛,，逐漸加重，嚴重影響生活質(zhì)量,，經(jīng)過影像檢查發(fā)現(xiàn)脊椎右側(cè),、右腎周多處轉(zhuǎn)移。

鑒于轉(zhuǎn)移灶分別靠近右腎和脊髓,，經(jīng)過煙臺毓璜頂醫(yī)院多學(xué)科討論,，為了更好的保護腎臟和脊髓，建議為孫大叔采取局部插植后裝放療聯(lián)合靶向治療,。

高會全（左）與團隊為患者做治療

煙臺毓璜頂醫(yī)院放療科副主任醫(yī)師高會全與近距離治療團隊通過三維治療計劃系統(tǒng)為孫大叔設(shè)計了治療方案并進行治療,。插植針植入腫瘤內(nèi)部中心，連接后裝機進行放療,，整個過程僅耗時2小時,。治療計劃顯示腫瘤劑量23Gy，脊髓最大劑量僅4Gy,，在精準高效的消滅了腫瘤細胞的同時很好的保護了重要器官,，治療結(jié)束后孫大叔沒有不良反應(yīng)，自行返回了病房,。半月后隨診孫大叔疼痛顯著緩解,。

內(nèi)外聯(lián)合照射治療效果顯著

后裝插植放療與外照射結(jié)合，通過劑量互補（外照射打范圍,、后裝插植補劑量）和分階段增效（外照射先行縮小瘤體,、后裝插植精準打擊殘余病灶）的策略,，突破了劑量瓶頸,，在提升局部控制率的同時保護了正常器官。這種聯(lián)合模式尤其適用于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,、需高劑量根治的腫瘤,，如宮頸癌、前列腺癌等局部晚期腫瘤,，已成為國際標準治療方案,，為眾多患者帶來了生的希望,。

張女士是一名宮頸癌伴右側(cè)宮骶韌帶轉(zhuǎn)移的患者，在多學(xué)科討論后建議其同步放化療,。煙臺毓璜頂醫(yī)院放療科主任宋軼鵬考慮單純外照射因周圍正常組織的限制不能給予病灶足夠劑量,，與團隊研討后，為患者制定了外照射聯(lián)合后裝插植治療方案,，通過后裝插植放療技術(shù),，在宮骶韌帶病灶內(nèi)部實施單次16Gy的補量。術(shù)中高會全團隊僅利用一根插植針精確植入患者右側(cè)宮骶韌帶病灶,，借助TPS治療計劃系統(tǒng),，不僅完美地保護了腸道和膀胱，更確保了根治性放療劑量準確作用于病灶,。

后裝插植技術(shù)顛覆了傳統(tǒng)放療 “由外至內(nèi)”的模式,，將放射源直接置于腫瘤內(nèi)部定向爆破，實現(xiàn)“療效最大化,、損傷最小化”,。插植放療的放射源隨治隨取，無體內(nèi)殘留風(fēng)險,，患者無需隔離,，相較粒子植入技術(shù)，徹底規(guī)避長期輻射,、放射源體內(nèi)移位等隱患,。煙臺毓璜頂醫(yī)院放療科將持續(xù)推進后裝插植技術(shù)的臨床應(yīng)用，計劃將拓展至乳腺癌,、軟組織肉瘤等更多瘤種,，讓先進技術(shù)惠及更多百姓。