心臟手術(shù)"術(shù)畢即醒"：煙臺毓璜頂醫(yī)院成功開展煙威首例超快通道麻醉

房網(wǎng)小靜

6月25日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院麻醉科團隊聯(lián)合心外科團隊成功為一名心臟粘液瘤患者實施煙臺首例“超快通道麻醉”支持下的心臟手術(shù),，患者在手術(shù)結(jié)束縫皮時便恢復自主呼吸,，評估生命體征平穩(wěn)后拔除氣管導管。此項技術(shù)的成功實施,，體現(xiàn)了以患者為中心的精準麻醉理念，促進了患者的快速康復,，標志著毓璜頂醫(yī)院心臟外科醫(yī)療技術(shù)邁上新臺階,。
精準麻醉方案護航復雜手術(shù)
56歲的付先生因診斷心臟粘液瘤，在煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科接受心臟粘液瘤切除手術(shù),。術(shù)前,，醫(yī)院麻醉科與心外一科鄭磊主任團隊充分考慮付先生的身體狀況，制定了“超快通道麻醉”下的手術(shù)方案,。

術(shù)中,，麻醉科馬加海主任、李志副主任與辛成健醫(yī)生協(xié)同實施精準麻醉控制,，采用短效靶控**藥物和腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測精確調(diào)節(jié)麻醉深度,、保護性肺通氣策略減輕呼吸損傷，采用急性等容血液稀釋,、自體血液分離回收技術(shù)減少異體血輸注,，同時全程用經(jīng)食道心臟超聲、腦氧飽和度,、心排量等先進技術(shù)監(jiān)測患者心腦等重要器官功能,，為患者保駕護航。手術(shù)縫皮時付先生即恢復自主呼吸且循環(huán)穩(wěn)定,，順利拔除氣管導管,，轉(zhuǎn)入心外監(jiān)護室觀察。同日,，第二例78歲心臟粘液瘤切除的患者也按此麻醉方案,，平穩(wěn)蘇醒，拔管后送至心外ICU觀察,。目前兩位患者均順利康復中,。

馬加海在監(jiān)測患者生命體征

李志為患者進行頸內(nèi)靜脈穿刺

腦氧飽和度、麻醉深度等實時監(jiān)測

技術(shù)突破：從“慢速列車”到“復蘇高鐵”
據(jù)馬加海介紹,，“超快通道心臟麻醉”是心臟麻醉領(lǐng)域的重要突破,。通過優(yōu)化麻醉策略實現(xiàn)術(shù)畢蘇醒、加速康復,，提高患者預后,。2022年，醫(yī)院在國內(nèi)較早開展了心臟加速康復外科（ERAS）,，“超快通道心臟麻醉”的成功實施表明心臟麻醉從傳統(tǒng)深鎮(zhèn)靜,、延遲拔管向精準化,、快速康復的轉(zhuǎn)變，是加強版的心臟外科ERAS,。
“傳統(tǒng)心臟麻醉如同慢速列車,，患者需長時間呼吸機及藥物支持；而超快通道讓患者搭上‘復蘇高鐵’,，顯著加速康復進程,。”馬加海形象地闡釋此技術(shù)價值,。

攻堅克難：多學科協(xié)同破譯復雜方程式
心臟手術(shù)是外科領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一,，涉及高精度解剖、體外循環(huán)管理,、精細縫合等技術(shù),，任何微小失誤均可能危及患者生命，因此傳統(tǒng)麻醉模式難以實現(xiàn)早期拔管,�,！俺�快通道心臟麻醉”的技術(shù)應用，通過個體化精準麻醉控制及多團隊的協(xié)同合作,，加速患者蘇醒,，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高整體醫(yī)療質(zhì)量,。
李志強調(diào)：“這項技術(shù)是對醫(yī)療團隊專業(yè)能力和協(xié)作效率的全面考驗,。唯有外科精細操作、麻醉精準調(diào)控,、護理快速響應形成合力,，才能實現(xiàn)術(shù)中安全與術(shù)后速效的統(tǒng)一�,！�
目前,，在國內(nèi)僅有阜外醫(yī)院等幾家醫(yī)院心臟中心開展該項技術(shù)。該技術(shù)的成功應用,，標志著煙臺毓璜頂醫(yī)院構(gòu)建起成熟的心臟手術(shù)快速康復體系,。隨著超快通道麻醉逐步應用于冠狀動脈搭橋、瓣膜置換等復雜手術(shù),，更多患者將享受到“術(shù)中無感,、術(shù)后早醒、康復提速”的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù),，為煙臺心臟麻醉水平提升注入新動能,。（通訊員 李成修 馬瑾）