護(hù)佑新生,，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)|煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科主任王媛麗：一心只為“她”

房網(wǎng)小靜

王媛麗（左5）在查房

王媛麗（中）團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案

煙臺論壇客戶端7月27日訊（通訊員：李成修 崔方榮 李凌峰）產(chǎn)科里的女醫(yī)生,，大多是風(fēng)風(fēng)火火的“女漢子”,。因?yàn)樵谠杏�生命的過程中時(shí)常伴隨著不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)科醫(yī)生必須迅速做出判斷,。但同為女人,，每天迎接新生命到來時(shí)，天然的母性光環(huán)籠罩下,，讓她們雷厲風(fēng)行的同時(shí)也不乏暖暖溫情流過,。
從事婦產(chǎn)科臨床工作25年的煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科主任王媛麗，就是兼具這兩種氣質(zhì)的典型代表：文靜端莊的背后是果敢冷靜,，從容不迫的同時(shí)是成竹在胸,。
采訪時(shí)，一襲碎花黑裙的王媛麗主任只是像聊家常一樣,，靜靜地陳述著日常工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,。她說，因?yàn)橐�守護(hù)每一個產(chǎn)婦安然分娩,，因?yàn)橐�護(hù)佑新生,，所以自己一心只為讓每一個“她”收獲一個好的結(jié)局。她說,，當(dāng)我看到大難之后的母親熱淚盈眶卻又滿臉欣慰,，當(dāng)我看到終圓求子夢的父親看著襁褓里的那團(tuán)粉嫩滿是感動；當(dāng)我看到可愛健康的寶寶吃飽之后香甜入夢......每每這些時(shí)刻,，我知道,，他們是幸福的，我也一樣。

王媛麗（左2）為產(chǎn)婦講解監(jiān)護(hù)數(shù)值

守望生命>>
救治急危重癥孕產(chǎn)婦,，責(zé)無旁貸
迎接新生兒的降臨,，對于一個家庭來說，無疑是一份巨大的喜悅,。而這喜悅的背后,，是每一位婦產(chǎn)科醫(yī)生的辛勤付出。除了普通的孕產(chǎn)婦,，隨著二胎,、三胎政策開放后，高齡,、高血壓,、糖尿病、心臟病,、疤痕子宮,、兇險(xiǎn)性前置胎盤的孕產(chǎn)婦不在少數(shù)。還有不少有產(chǎn)科合并癥,、并發(fā)癥的危、急,、重癥情況也隨時(shí)都有可能出現(xiàn),。
今年年初，一位30歲懷孕32周的孕婦騎電動車出了車禍,，頭部摔倒在地,，120急救車緊急將其送到毓璜頂醫(yī)院，顱腦CT顯示硬膜外血腫,，當(dāng)時(shí)孕婦神志清楚,，也沒有腹痛等情況，患者和家屬要求先保守治療,。但幾個小時(shí)后孕婦就出現(xiàn)了頭痛,、嘔吐、煩躁等癥狀,。神經(jīng)外科醫(yī)生考慮患者腦出血增加,，建議立即行開顱手術(shù)清除血腫，否則孕婦隨時(shí)有生命危險(xiǎn),�,？墒鞘中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，而且在長時(shí)間的麻醉狀態(tài)中孕婦隨時(shí)會出現(xiàn)仰臥位低血壓,、胎盤早剝,、胎兒窘迫、甚至胎死宮內(nèi)可能。經(jīng)過綜合考慮,，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)果斷決定同時(shí)為其行剖宮產(chǎn)手術(shù)+開顱手術(shù),。剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，開顱手術(shù)仍在繼續(xù),，因?yàn)閾?dān)心全身麻醉可能會影響子宮收縮,，造成產(chǎn)后大出血，產(chǎn)科醫(yī)師一直在手術(shù)室觀察患者的宮縮和陰道流血情況,。兩臺手術(shù)共歷時(shí)4個多小時(shí),，成功挽救了孕婦和寶寶。
“每當(dāng)面對急危重癥孕產(chǎn)婦的時(shí)候,，我們責(zé)無旁貸,。根本無暇考慮其他，只能爭分奪秒,，稍有疏忽,，大人、孩子隨時(shí)都有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),�,！蓖蹑蔓惥従徴f道，在醫(yī)院的病房里,，產(chǎn)科夜間值班醫(yī)生永遠(yuǎn)是最多的,。這是因?yàn)楣鲜斓俾洌�新生命的到來不分白天晚��,。一旦遇到各種各樣的緊急和突發(fā)狀況,，每一次治療和接產(chǎn)都是對產(chǎn)科醫(yī)生的考驗(yàn)。
細(xì)致入微>>
精湛醫(yī)術(shù)“阻擊”罕見病,，預(yù)后良好
“懷孕是我最幸福的事,。更幸運(yùn)的是，我遇到了一位有責(zé)任心,，愿意細(xì)心照顧患者的好產(chǎn)科醫(yī)生,。”采訪中,，已經(jīng)做了母親的肖女士這樣說道,。
今年正月初二，30歲的肖女士在與毓璜頂醫(yī)院順利分娩一3300g女嬰,。這是肖女士的第一胎,，孕期產(chǎn)檢一切正常，但產(chǎn)后當(dāng)天患者出現(xiàn)尿少,，腰痛情況,。這引起了值班醫(yī)生的注意,。在細(xì)致入微地觀察病情之后，醫(yī)生并沒有簡單的認(rèn)為患者少尿和腰痛是產(chǎn)后疲勞,、進(jìn)食少所致,。而是及時(shí)為產(chǎn)婦復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)了溶血和急性腎功能損害情況,。經(jīng)過科內(nèi)討論,，早期診斷為極其罕見的產(chǎn)后溶血性尿毒癥。雖然仍是在春節(jié)假期,，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)上下也積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室,，在產(chǎn)后第二天就為患者進(jìn)行了血漿置換等針對性治療，避免了患者病情繼續(xù)加重,，后經(jīng)多學(xué)科積極救治,，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，且愈后良好,。
產(chǎn)科里的罕見病,，確是隨時(shí)都可能“要命”的存在。守望生命,，護(hù)佑新生,。王媛麗帶領(lǐng)整個產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與千錘百煉的醫(yī)術(shù)，一路為患者的生命安全“保駕護(hù)航”,。
“產(chǎn)房里,，新生兒第一聲清脆的啼哭，是我聽過的最美的旋律,。母親們歷經(jīng)千辛萬苦，才讓這些小生命平安降臨,，她們是最偉大的,。”王媛麗說,，每天即使再忙再累,，但哪怕是只有一點(diǎn)點(diǎn)的時(shí)間，她都要仔細(xì)地為產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)問診,。而正是因?yàn)樗�用�?xì)致的觀察,、敏銳的思維和高度的職業(yè)責(zé)任感，屢次用一雙火眼金睛,，“阻擊”隱藏在孕婦體內(nèi)的各種罕見病,。
人文關(guān)懷>>
多問病史確診隱藏疾病，做有溫度的醫(yī)生
做一名有溫度的醫(yī)生善待患者,，這是王媛麗對自己的要求,，也是對整個產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的要求。在產(chǎn)科病房里，不同的孕產(chǎn)婦有不同的需求,、不同的問題,，但王媛麗這里總能處理得游刃有余。究其原因非常簡單：她始終以人文關(guān)懷善待患者,，站在患者的角度上思考和處理問題,。也正因如此，凡是王媛麗的患者,，都將她視為自己的“定心丸”,。
去年，年輕的張莉莉（化名）因早孕妊娠劇吐入院治療,。在詢問病史時(shí),，王媛麗主任發(fā)現(xiàn)她有血小板增多癥。但增多的數(shù)值不是太明顯,，而且妊娠期中也有人會出現(xiàn)類似問題,。不過在后續(xù)的病史詢問中，王主任得知這名孕婦還出現(xiàn)一側(cè)頭痛的情況,。這,，引起了她的高度重視。與患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)溝通,，得知這名患者還曾出現(xiàn)過一些言語應(yīng)答方面的異常反應(yīng),。
此時(shí)，一種不好的預(yù)感涌上王媛麗的心頭,。果然,，在經(jīng)過頭部的磁共振檢查后，最終確診為顱內(nèi)大面積靜脈竇血栓,、腦梗塞,。給予抗凝及各種對癥支持并轉(zhuǎn)入神經(jīng)科監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療后，挽救了一條年輕的,、鮮活的生命,。
王媛麗主任說，女性在處于妊娠期的時(shí)候,，人體免疫力下降,，隱藏在身體內(nèi)部的疾病就很有可能在此時(shí)爆發(fā)。因此,，不能有絲毫懈怠,。哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的蛛絲馬跡，也有可能成為解決問題的關(guān)鍵所在,。為了能夠及時(shí)找到這些難以察覺到的“蛛絲馬跡”,，除了依靠豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，更多時(shí)候，她是通過不厭其煩的向孕產(chǎn)婦及其家屬多問病史,。
圓求子夢>>
是在治病救人,，更是在挽救家庭
煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科成立于1955年，為全國首批國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位,、山東省首批臨床重點(diǎn)�,？疲�山東省省級危重孕產(chǎn)婦救治中心,。與其他外科醫(yī)生不同的是,，產(chǎn)科醫(yī)生除了救人，更多的是在拯救一個家庭,。每次門診,，王媛麗都要面對很多因?yàn)樯�育問題而承受著巨大的心理、家庭和社會壓力的女性,。其中,，更不乏一些因遲遲無法生育，已瀕臨破裂的家庭,。
龍口的李女士結(jié)婚已經(jīng)12年了,，2014年第一次懷孕6個月時(shí)，因勞累導(dǎo)致小產(chǎn),。2019年再次懷孕時(shí),，辭退工作小心翼翼的在家保胎。但仍在懷孕22周三維彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短,、宮頸內(nèi)口已經(jīng)開大,。當(dāng)時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴她說,，這種情況應(yīng)該是宮頸機(jī)能不全,，過幾天就會小產(chǎn)。
一句話,，猶如一盆冷水澆下，令李女士手足無措,。
但聽到位醫(yī)生又對她說,，“去毓璜頂醫(yī)院找產(chǎn)科的王媛麗主任吧，咱們這里有不少宮頸機(jī)能不全的患者,，都是在她那里做環(huán)扎手術(shù),、得以保胎成功的�,！北疽褳l臨絕望的李女士仿佛抓住了最后的一根救命稻草,，在家人的陪伴下,，馬不停蹄趕到毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科門診。門診上,，王主任詳細(xì)詢問她兩次懷孕的經(jīng)過,，親自給她做了查體和一些必要的化驗(yàn)檢查，最終確診為宮頸機(jī)能不全,，當(dāng)天安排住院,。排除手術(shù)禁忌后，為其做了緊急宮頸環(huán)扎術(shù),。術(shù)后,，繼續(xù)給予保胎、預(yù)防感染等治療,。
在住院期間,，因?yàn)殚L期臥床以及對保胎的擔(dān)憂，李女士一度出現(xiàn)了嚴(yán)重的焦慮和失眠,，管床的醫(yī)生和護(hù)士們及時(shí)對她進(jìn)行心理疏導(dǎo),，想盡各種辦法安慰、鼓勵她,。在醫(yī)患的共同努力下,，孕40周時(shí)，李女士順產(chǎn)3400g小公主,。

王媛麗（左）在意大利錫耶納大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院參觀交流

保持學(xué)習(xí)的能力>>
一名優(yōu)秀的產(chǎn)科醫(yī)生,，一定是全科醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科年門診量11萬余人次，年均住院人數(shù)為1萬余人次,，年分娩量達(dá)7500-8000人次,。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，煙臺市范圍內(nèi)的每5 名產(chǎn)婦中,，就有一人是在毓璜頂產(chǎn)科分娩,。而且作為煙威地區(qū)唯一的省級危重孕產(chǎn)婦救治中心，還承擔(dān)著煙威地區(qū)產(chǎn)科急危重癥的轉(zhuǎn)診,、救治工作及技術(shù)指導(dǎo),。
繁忙的工作之余，王主任的其他時(shí)間也常常被各種學(xué)習(xí),、培訓(xùn)所占據(jù),。她說，作為一名醫(yī)生一定要具備持續(xù)學(xué)習(xí)的能力,，而一名優(yōu)秀的產(chǎn)科醫(yī)生也一定是一名全科醫(yī)生,。
一句“全科醫(yī)生”看似簡單，背后需要付出的努力卻異常艱辛,。
“時(shí)間就像海綿里的水,，擠擠就有了,。”在如此繁重的日常工作中,，王媛麗主任總是能擠出時(shí)間,，捧著枯燥的專業(yè)書籍，專注研究能與國際國內(nèi)接軌的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),。她說,，產(chǎn)科是一個充滿艱辛與高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，特別是二胎政策的開放,，更多的高齡,、高危孕婦將對產(chǎn)科醫(yī)師的專業(yè)水平提出了更高難度的挑戰(zhàn)。作為產(chǎn)科主任,，她必須要擔(dān)當(dāng)起這份責(zé)任,，帶領(lǐng)科室迎難而上、刻苦專研,、不斷學(xué)習(xí),、勇于創(chuàng)新與發(fā)展，用精湛的技術(shù),，全力護(hù)佑母嬰安全,。
王媛麗坦言，確實(shí)很辛苦,，但作為一名產(chǎn)科醫(yī)生,，這是社會賦予自己的責(zé)任性。即使再忙再累,，但她無怨無悔,，依舊用火一樣的赤誠去做著自己喜歡的事業(yè)，因?yàn)樗龑�這份職業(yè)愛得深沉,，愛得熱烈,！

煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科主任王媛麗

專家簡介:
王媛麗，煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科主任兼產(chǎn)前診斷中心主任,，主任醫(yī)師,。兼任山東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會委員,山東省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會委員，山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會產(chǎn)后康復(fù)分會副主任委員,，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會母胎醫(yī)學(xué)分會副主任委員,，煙臺市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會主任委員，煙臺市婦幼保健協(xié)會產(chǎn)科安全與快速反應(yīng)學(xué)會主任委員,。
從事婦產(chǎn)科臨床工作25年，曾多次到廣州,、上海各大醫(yī)院婦產(chǎn)中心進(jìn)修學(xué)習(xí),，2017年去意大利錫耶納大學(xué)醫(yī)學(xué)院研修,。擅長各種產(chǎn)科急危重癥、妊娠期高血壓疾病,、早產(chǎn)及宮頸機(jī)能不全的診斷及處理,，主持市級科研課題一項(xiàng)，參與省市級課題多項(xiàng)并獲獎,，參編論著兩部,，發(fā)表SCI論文6篇。