煙臺(tái)醫(yī)聲|什么是盆腔器官脫垂？盆腔器官脫垂怎么辦,？

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隨著人口老齡化及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高,，盆腔臟器脫垂的的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。在我國的全國多中心橫斷面調(diào)查結(jié)果提示,，癥狀性盆腔臟器脫垂占成年女性的9.6%,。那什么是盆腔器官脫垂？盆腔器官脫垂怎么辦？聽煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科副主任 曲路蕓怎么說,！

盆腔器官脫垂是由于盆底肌肉和筋膜組織支撐異常造成的盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置異常及功能障礙,，主要癥狀為患者自覺陰道口有腫物脫出，可伴有下腹墜脹,、尿頻,、排尿不盡或排尿困難、走路摩擦后陰道出血,、性生活障礙等,，不同程度地影響患者的生活質(zhì)量。
盆腔臟器脫垂的處理可分為隨訪觀察,、非手術(shù)治療和手術(shù)治療,，需綜合考慮患者意愿、脫垂部位及其程度,、對(duì)患者生活質(zhì)量的影響,、合并癥、年齡,、是否有生育要求,、既往腹部及盆腔手術(shù)史、所選方案的受益及風(fēng)險(xiǎn)等因素,。由于該類疾病主要影響的是患者的生活質(zhì)量,，而不是患者的生命，所以愿不愿意治療,，如何治療,，患者自身的意愿更重要一些，治療前應(yīng)充分與患者溝通,，確定治療目標(biāo),，共同決策。

隨診觀察一般針對(duì)于那些可以耐受癥狀且不愿意接受治療的患者,，但若患者脫垂較重,，應(yīng)建議其定期監(jiān)測疾病進(jìn)展情況，特別應(yīng)注意泌尿系統(tǒng)梗阻問題,，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腎積水進(jìn)而影響腎功能,。

對(duì)于所有的盆腔臟器脫垂患者均應(yīng)將非手術(shù)治療作為一線治療方案首先推薦。非手術(shù)治療的目標(biāo)為緩解癥狀,、避免或延緩手術(shù)干預(yù),。目前，非手術(shù)治療手段包括：生活方式的干預(yù),、應(yīng)用子宮托和盆底肌肉訓(xùn)練,。均應(yīng)在婦科盆底醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,。
手術(shù)治療可以說是該類疾病的徹底解決辦法，但是否選擇手術(shù),，病人自身的意愿更重要,。目前尚無證據(jù)表明手術(shù)能給無癥狀的盆腔臟器脫垂患者帶來益處，反而存在手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn),。因此我們手術(shù)治療一般針對(duì)那些有癥狀,，保守治療失敗或者不愿意采用保守治療，且自身有手術(shù)要求的脫垂患者,。當(dāng)然手術(shù)治療是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,，因此應(yīng)讓患者充分知情，并告知即使手術(shù)治療能達(dá)到理想的解剖復(fù)位,，仍不能確保功能恢復(fù)和癥狀改善,，甚至可能出現(xiàn)新發(fā)癥狀的前提下慎重選擇,。