【精準診斷】突發(fā)腹痛,，很有可能是腸梗阻在做亂！

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腸梗阻是外科常見的急腹癥之一，且絞窄性腸梗阻伴隨腸壁血循環(huán)障礙,，嚴重可引起腸管缺血壞死,，是腸梗阻分類中最危險的，若不能得到及時正確的處理,，可在短時間內發(fā)生腸絞窄壞死,，有較高死亡率，或小腸大量切除后引起短腸綜合征,，明顯影響生活質量,。若能得到及時有效的治療，可明顯降低患者死亡率,，將扭轉的腸袢及時回轉復位,，可避免腸壞死腸切除。
近日,，魯東醫(yī)院普外科團隊成功救治了一名癥狀不典型絞窄性腸梗阻患者,。張先生（化名）凌晨5點多鐘因上腹部疼痛4小時到我院就診。醫(yī)生結合病情為張先生行腹部CT及血常規(guī)檢查,，顯示部分小腸可見積氣,、積液擴張并周圍滲出性改變、血常規(guī)中感染指標較正常值輕度升高,。但結合張先生的病史和自訴,，醫(yī)生發(fā)現存疑之處，患者發(fā)病前一天并無進食不消化食物,，且近兩日每日都正常排便,，理論上腹腔內不應該存在腸粘連，但患者CT影像明顯看到有腸道積氣積液,，那么問題究竟出現在哪里呢,？本著對患者負責的態(tài)度，普外科醫(yī)生多次詢問病人的感覺,，病人自訴腹痛較前面有好轉,，但主診醫(yī)生仍未掉以輕心，繼續(xù)觀察病情變化,。

當日下午3點,，患者出現病情變化，心率明顯加快，隨即醫(yī)生立刻安排給患者復查血常規(guī),。抽血結果顯示患者血常規(guī)里的白細胞由入院時候的10.76飆升至18.02,，提示腹腔內感染加重，很有可能已經出現了腸壞死,。在與患者及家屬溝通后,，普外科團隊迅速組織急診手術。術中發(fā)現,，患者大量小腸已經發(fā)生了壞死,，醫(yī)生迅速切除絞窄壞死小腸，重建消化道,，手術順利完成,，此刻大家懸著的心終于放了下來。如果醫(yī)生判斷出現偏差,，手術晚做半小時,，可能患者會因腸壞死、感染性休克而危及生命,，后果不堪設想,。術后第二天患者狀態(tài)明顯好轉，已下床活動,。

面對癥狀不典型的患者,，我院普外科團隊能夠迅速準確判斷病情，短時間內快速制定出治療方案,，在患者危急情況下,，做出最恰當的臨床處理，確�,；颊甙踩�,。在此也提醒廣大患者朋友：有病及時醫(yī)治,，以免延誤病情,。