煙臺(tái)山醫(yī)院王文利：腿腳不靈活、怕冷,、乏力,？當(dāng)心這種病

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什么是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥？什么樣的人容易得,？它有哪些表現(xiàn),？應(yīng)該如何治療？煙臺(tái)山醫(yī)院血管外科主任王文利日前做客《“醫(yī)”直播專家大講堂》,，為大家講解詳細(xì)講解,。

王文利做客《“醫(yī)”直播專家大講堂》。

上了年紀(jì)之后,，很多人腿腳不靈活,，但有些蹣跚步態(tài)并非正常的生理現(xiàn)象，或是疾病“找上了門(mén)”,�,！叭衾夏耆顺霈F(xiàn)了走走停停，以及下肢寒冷,、麻木,、乏力，甚至在夜間疼痛,，以至于坐立不安的情況,，這意味著有可能患上了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥�,！蓖跷睦�表��,，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在動(dòng)脈內(nèi)壁上形成，隨著斑塊不斷增大,，管腔逐漸狹窄,，管道的通暢性受到影響，流向下肢的血流就會(huì)減少,，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時(shí),，供應(yīng)下肢的血流則不能滿足需要，進(jìn)而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,。

圖中所示：該患者的右腿動(dòng)脈血管出現(xiàn)了硬化閉塞,。

“動(dòng)脈硬化是隨著年齡增長(zhǎng)不可避免的一種生理現(xiàn)象�,！蓖跷睦�特別強(qiáng)調(diào),，除了年齡因素，吸煙,、“三高”,、肥胖以及冠心病等因素都有可能過(guò)早、過(guò)快地導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,，出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在每個(gè)階段的表現(xiàn)各有特點(diǎn)：在早期，大多數(shù)患者僅僅表現(xiàn)為怕冷,，行走易疲勞等癥狀,；隨著下肢動(dòng)脈狹窄閉塞的程度不斷加深，走走停停的癥狀就出現(xiàn)了,，這在醫(yī)學(xué)上被稱作“間歇性跛行”,。在節(jié)目中王文利提醒大家,，腰椎間盤(pán)突出癥的患者也會(huì)有這類似癥狀，要注意兩者的區(qū)分,，“腰椎間盤(pán)突出癥的患者還會(huì)感到肢體麻木,，在一天當(dāng)中會(huì)有‘越走越短’的情況，如剛開(kāi)始可以走100米,，休息一段時(shí)間后可以走80米,，此后縮短到60米、50米,。而患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者則不然,，若走完100米，短時(shí)間內(nèi)休息之后,，還能走100米,。此外，類似癥狀的人群可以摸一下足背部的動(dòng)脈跳動(dòng),，以自查,，若血管跳動(dòng)得很好，則基本可以排除下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,�,！彪S著病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者在不活動(dòng)時(shí)也會(huì)感到疼痛,，即“靜息痛”,，已到此時(shí)若仍不管不顧，下肢可能面臨壞死,；疾病進(jìn)展到第四個(gè)階段時(shí),，患者的下肢傷口不易愈合，甚至出現(xiàn)足趾發(fā)黑壞死,，不得不選擇截肢,，或合并感染，危及生命,。

醫(yī)生正在為下肢動(dòng)脈閉塞癥患者做介入手術(shù),。

“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者不能任由病情發(fā)展，應(yīng)積極接受治療,，以減輕疼痛,、改善下肢血供、恢復(fù)肢體功能,、保存健全肢體,。”王文利指出,，無(wú)論手術(shù)與否,，基礎(chǔ)治療應(yīng)貫穿下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療的始終,。患者應(yīng)徹底戒煙,，“吸煙是加重病情并導(dǎo)致治療失敗的重要危險(xiǎn)因素,。”做到低糖,、低脂、低鹽飲食,，適當(dāng)增加適量的體育運(yùn)動(dòng),，如每天步行30分鐘。此外,，王文利還提到,，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療也日趨微創(chuàng)化,，“對(duì)于需要手術(shù)的患者,，介入手術(shù)因其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、療效確切,、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)而逐漸取代傳統(tǒng)術(shù)式，成為首選的治療方法,�,！�

煙臺(tái)山醫(yī)院血管外科成立于1999年，是本地區(qū)較早獨(dú)立的血管外科,�,？剖椰F(xiàn)有38張病床，年完成手術(shù)1200多臺(tái),�,？剖覟橹袊�(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)煙臺(tái)市靜脈血栓防治基地、山東靜脈聯(lián)盟單位,、煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)院內(nèi)VTE防控多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)主委單位,，同時(shí)是上海交通大學(xué)附屬上海市第九人民醫(yī)院血管外科醫(yī)療聯(lián)盟體單位。血管外科可常規(guī)開(kāi)展主動(dòng)脈夾層,、腹主動(dòng)脈瘤,、頸動(dòng)脈硬化閉塞、糖尿病足,、下肢動(dòng)脈硬化閉塞等動(dòng)脈疾病,，下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張等靜脈疾病以及淋巴水腫,、血管瘤等其他疾病的診斷治療,。