用高精尖技術(shù)挑戰(zhàn)不可能|煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科：打造敢于向死神亮劍的團隊

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魏振宇（左3）團隊討論手術(shù)方案

魏振宇（左5）團隊在查房

煙臺論壇客戶端6月22日訊（通訊員：李成修,、崔方榮、李凌峰)
尋醫(yī)關(guān)鍵字：心臟手術(shù),、冠脈搭橋,、瓣膜置換
心外科，被認(rèn)為是手術(shù)難度最大的科室,，幾乎是每個三級醫(yī)院最后一個開設(shè)的學(xué)科,，但是這個學(xué)科卻是體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平的重要“旗幟”。它不僅會對周邊學(xué)科發(fā)展起到整體帶動作用,，有助于提升整個區(qū)域醫(yī)療救治水平,，同時也能有效降低所在地區(qū)心臟心血管疾病急診患者的死亡率。
記者見到主任魏振宇時,，他正準(zhǔn)備上臺手術(shù),，“咱們就直奔主題，節(jié)省時間,�,！弊鳛獒t(yī)院心外科首任科主任，從1997年科室成立到現(xiàn)在,，每一步的變化他都看在眼里,。“從無到有,，從弱到強,，一路走來，一路艱辛,�,！痹谌ツ杲�(jīng)歷了肝移植手術(shù)的他,，曾躺在病床上，回憶起二十多年的風(fēng)風(fēng)雨雨,，感慨不已,。“現(xiàn)在真的挺滿足的,�,！碧子霉�德綱的一句話來形容他的心情再合適不過：“一步一步地苦熬苦掖，終于我們也看見了花團錦簇,，我們也知道了彩燈佳話,。那一夜，我也曾夢見百萬雄兵,�,！�
從自己做肝移植手術(shù)前一天還連做兩臺手術(shù)拯救患者生命到手術(shù)結(jié)束9天出院繼續(xù)為患者服務(wù)，魏振宇用自己的實際行動告訴所有人,，自己是李云龍式的領(lǐng)導(dǎo),，自己帶領(lǐng)的科室是敢于向死神亮劍的團隊。

信念：把新興科室打造成優(yōu)秀團隊
“醫(yī)院在1997年正式成立了心外科,。相比其他科,，我們雖然是新興科室，但在我們心中,，始終把科室成立當(dāng)成一個時代的到來,。”那一年魏振宇只有32歲,。
“我1992年曾被公派到澳大利亞查理王子醫(yī)院心外科訪問學(xué)習(xí),、師從世界著名心臟外科專家奧布萊恩博士。在國外學(xué)習(xí)期間,，我就一直想在自己的國家,，一心一意想做專業(yè)領(lǐng)域的好醫(yī)生�,！蔽赫裼罨貞浾f,，初到毓璜頂醫(yī)院，條件很受限制,，“沒有好的設(shè)備,，沒有梯隊建設(shè)。我到現(xiàn)在還記得,，當(dāng)時的體外循環(huán)機是國產(chǎn)的最基礎(chǔ)的那種盤式機,，每天都要刷盤子，可以說非常落后。還有就是人員嚴(yán)重不足,，算上我也只有三名醫(yī)生,，更別說專門的體外循環(huán)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和監(jiān)護(hù)人員了,。手術(shù)也只能做個先天性心臟病之類的,。”
就是在這種簡陋的環(huán)境下,，魏振宇用理想和信念,，帶領(lǐng)他的團隊完成了法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等幾次大手術(shù),。為了時刻觀察病人的病情,，他曾經(jīng)和團隊在“十一”假期全程住在醫(yī)院，七天時間,，頭發(fā)長了沒時間理,，衣服也來不及換。
“現(xiàn)在二十多年過去了,，我們?nèi)�科加起來有近百��,。有了自己的監(jiān)護(hù)病房，有了專門的體外循環(huán)隊伍,，也有了完善的梯隊建設(shè)。設(shè)備也都是國際一流的,。特別是體外循環(huán)機,，我們現(xiàn)在有了四臺，三臺帶離心泵的ECMO（體外膜肺氧合）,�,！闭f到這里，他的眼中有光,，“我們現(xiàn)在在體外循環(huán)技術(shù)上,，處在全省領(lǐng)先地位，很多醫(yī)院都來參觀學(xué)習(xí),�,！�
回想過去種種，魏振宇坦言面臨退休的自己曾立下一個目標(biāo)——“一年做300臺心臟手術(shù)就知足了”�,，F(xiàn)如今,，科室發(fā)展越來越好，源自醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)給予的大力支持,�,！拔覀兊氖中g(shù)量也從最早的一年只有45臺，發(fā)展到現(xiàn)在一年可以做1200多臺。另外,，我們也有了3名博士,，其他人員也基本都是碩士研究生。真的很滿足了,�,！�

魏振宇（左）在手術(shù)

拼命：享受在手術(shù)臺上的每分鐘
“老魏是真拼命啊,！”這是熟悉魏振宇的人發(fā)出的由衷贊嘆,。自己在做肝移植手術(shù)的前幾天，他還堅持上臺,，“當(dāng)時科里很多年輕人都哭著勸我歇歇,，可患者怎么辦？”正是這種拼命精神的帶動,，讓心外科越來越強,，技術(shù)越來越過硬�,！拔椰F(xiàn)在真的很享受在臺上的每一分鐘,。”他說,，“這種享受不是對患者的不尊重,，而是看到我們現(xiàn)在擁有這么好的技術(shù)，是一種自豪,�,！�
技術(shù)，是魏振宇最樂意談的話題,。術(shù)中超聲監(jiān)測是一個心外科發(fā)展的代表,。而毓璜頂醫(yī)院在2017年就完成了首例“單純超聲引導(dǎo)介入治療先心病”填補省內(nèi)空白，讓科室跨入國內(nèi)先心病微創(chuàng)介入治療先進(jìn)行列,�,！安婚_刀、不用放射線和造影劑,，也不用全麻氣管插管,，僅需要一臺超聲機，就可以進(jìn)行先心病的介入治療,�,！彼�自豪地說。
榮成的5歲男孩因先天性心臟病入院治療,。根據(jù)病例,，男孩在三年前因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,，入院心臟彩超顯示為先天性心臟病 ，房間隔缺損（II孔型）,，缺損大小約為1.4cm,。
據(jù)魏振宇介紹，先天性心臟病是常見的先天畸形,，嚴(yán)重威脅患兒生命,，其中簡單先心病如房間隔缺損、室間隔缺損,、動脈導(dǎo)管未閉,、肺動脈瓣狹窄占70%以上。
盡管傳統(tǒng)的外科手術(shù)和介入治療廣泛的應(yīng)用于臨床,，但兩種方式存在各自的優(yōu)勢和缺陷,。前者創(chuàng)傷大、恢復(fù)時將長,，后者創(chuàng)傷小,，卻需使用放射線及造影劑�,！罢麄�手術(shù)的過程中,，超聲影像就仿佛是手術(shù)醫(yī)生的一雙眼睛，通過不停的更換超聲影像的不同切面,，來告知手術(shù)的進(jìn)展程度,，還需要心外科、超聲科,、麻醉科的緊密合作才能夠順利完成,。當(dāng)時的手術(shù)非常成功�,！蔽赫裼钫f,，“超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮介入技術(shù)的出現(xiàn)不但使患者免于開胸之苦,，而且不需使用放射線及造影劑,，沒有輻射損傷，沒用過敏,、腎損傷的風(fēng)險,，實現(xiàn)了‘不開刀，無放射線’治療先天性心臟病,。除了為患者帶來福音,，也為醫(yī)護(hù)人員帶來益處，使醫(yī)護(hù)人員從悶熱的鉛衣中解放出來,�,！�
此外，毓璜頂醫(yī)院心外科還在全省最先使用了食道超聲監(jiān)測技術(shù)，“早期沒有這項技術(shù)時,，病人完成第一次手術(shù)后,，可能無法完全修復(fù)創(chuàng)面，很可能要二次手術(shù),，這是人命,，是很嚴(yán)肅的問題。但擁有了這項技術(shù),，會讓患者受到最小的打擊,，并能及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,。我們已經(jīng)用了五年,，效果都非常好�,！�

無畏：與死神搏斗要有“亮劍”精神
心臟,，對于人體的重要性不言而喻，心臟手術(shù)的風(fēng)險系數(shù)之大也是人所共知,�,！斑@就是在刀尖上行走，稍有不慎就有生命危險,。而主動脈夾層,，更是急中之急�,！蔽赫裼钫f,，“這類手術(shù)，多則二十幾個小時,，短了也需要數(shù)個小時的連續(xù)奮戰(zhàn),。”但敢于向“亮劍”,，體現(xiàn)了心外科的一種勇氣,，一種魄力。
“夾層急救對心外科來講,，既是技術(shù)的考驗,，又是社會的要求。因為近些年,，隨著咱們生活質(zhì)量的改善和提高,，高血壓病人越來越多，由此引發(fā)的動脈硬化也就多,，后續(xù)可能衍生出主動脈夾層,。動脈夾層一旦發(fā)病,，會有接近40%的人因為得不到快速的救治而失去生命。救治的唯一方法就是急診手術(shù),�,！�
為了患者生命安全著想，心外科全體醫(yī)護(hù)人員形成了一個共識——發(fā)病三小時之內(nèi)一定要進(jìn)手術(shù)室,�,！皶r間就是生命�,！�2017年,，一名41歲的重慶患者來煙臺開會期間，突發(fā)主動脈夾層急診入院,，被診斷為I型主動脈夾層,，在準(zhǔn)備急診手術(shù)時反復(fù)出現(xiàn)3次昏迷，為了挽救年輕的生命,，魏振宇冒著術(shù)后昏迷不醒的危險給病人實施了主動脈全弓置換手術(shù),。“術(shù)中見主動脈夾層破損極其嚴(yán)重,，置huanxue管時比較艱難,，為避免術(shù)中大出血，采取多層加固縫合加三明治縫合技術(shù),�,！笔中g(shù)順利完成，患者也于術(shù)后1周出院,。
夾層手術(shù)還有一大難點就是出血量大,。“但我們有著一個特殊的方法,。雖然沒有名字,，但這方法在國內(nèi)、省內(nèi)都推廣得很好,。大家都覺得簡單適用,，特別適合我們基層醫(yī)院急救�,！�
2008年6月,，患者臨床診斷為馬凡氏綜合癥,，并出現(xiàn)急診夾層,，當(dāng)時因受條件限制，缺少置換材料,，如果不馬上進(jìn)行手術(shù),，病人隨時可能死亡,，“我們在術(shù)中果斷用二根直血管創(chuàng)造性的手工做出主動脈全弓，挽救了病人生命,�,！�
“簡單來說，就是在主動脈根部做一個類似三明治的夾片,，這樣既減少了病人的消費成本,，又能增加效果。這個方法,，出血少,、時間短，年輕醫(yī)生也很容易掌握,�,！蔽赫裼钫f，“我們經(jīng)歷過黑暗時期,，所以更珍惜眼前的來之不易,。每一項新技術(shù)的誕生，都凝結(jié)著全科人的血汗,，也讓科室發(fā)展能夠穩(wěn)步提升,。”
交心：用“醫(yī)者仁心”換取患者“健康之心”
毓璜頂醫(yī)院心外科20余年的發(fā)展歷程印證了這樣的事實：發(fā)展,，不光要有過硬的技術(shù),，更要有好的口碑。心外科在魏振宇的帶領(lǐng)下,，用醫(yī)者仁心讓一批批患者慕名而來,，把“心”托付。
讓他至今難忘的,，是四年前的一位患者,。“他的兒子是船員,，整天飄在海上,，家里也有沒有別的親屬，突發(fā)冠心病的他被一位老同事送到了醫(yī)院,。手術(shù)結(jié)束后,，他的生活無人照料。我們科的趙鵬醫(yī)生主動承擔(dān)起了照料任務(wù),，這一看護(hù),，就是半個多月�,！背�此之��,，科室還經(jīng)常舉辦公益性活動,，為家庭困難的患者想方設(shè)法減免手術(shù)費用，為患者捐款也是常有的事,。醫(yī)院還與紅十字會合作,，每年為超過50例的“先天性心臟病”患兒進(jìn)行免費救治，科室醫(yī)生連續(xù)十年被醫(yī)院評為“十佳醫(yī)生”,，并有煙臺市科技進(jìn)步二等獎1項,，科研論文27篇。
“雖然科室現(xiàn)在在全國�,？瓶梢耘诺�60名左右,，但如果沒有傳承沒有科研，就沒有發(fā)展,�,！蔽赫裼钪两癫煌�自己老師的諄諄教誨，“心外科是當(dāng)代外科技術(shù)的代表,，是高精技術(shù)的代表,。我雖然已近退休年齡，但我依然會盡我所能,，為患者謀康健,，為科室發(fā)展謀長久�,！�
正如《希波克拉底誓言》所述：我愿以此純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務(wù)……無論至于何處,，遇男或女，貴人及奴婢,，我之唯一目的,，為病家謀幸福。

煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科主任魏振宇

專家簡介：
魏振宇,，現(xiàn)任煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科主任,，主任醫(yī)師，煙臺醫(yī)學(xué)會胸心血管外科主任委員,，山東省醫(yī)學(xué)會心臟血管外科副主任委員,，1992年及2011年曾赴澳大利亞和美國做訪問學(xué)者。1997年擔(dān)任心外科主任至今,，主刀完成各類心臟手術(shù)超過6千余例,，在主動脈夾層、冠狀動脈搭橋,、心臟瓣膜成形及置換,、心臟腔鏡手術(shù)等領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗，完成心臟移植手術(shù)十余例。

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