用高精尖技術(shù)挑戰(zhàn)不可能|煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科：打造敢于向死神亮劍的團(tuán)隊(duì)

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魏振宇（左3）團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案

魏振宇（左5）團(tuán)隊(duì)在查房

煙臺(tái)論壇客戶端6月22日訊（通訊員：李成修,、崔方榮,、李凌峰)
尋醫(yī)關(guān)鍵字：心臟手術(shù),、冠脈搭橋、瓣膜置換
心外科,，被認(rèn)為是手術(shù)難度最大的科室,，幾乎是每個(gè)三級(jí)醫(yī)院最后一個(gè)開(kāi)設(shè)的學(xué)科，但是這個(gè)學(xué)科卻是體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平的重要“旗幟”,。它不僅會(huì)對(duì)周邊學(xué)科發(fā)展起到整體帶動(dòng)作用,，有助于提升整個(gè)區(qū)域醫(yī)療救治水平,，同時(shí)也能有效降低所在地區(qū)心臟心血管疾病急診患者的死亡率。
記者見(jiàn)到主任魏振宇時(shí),，他正準(zhǔn)備上臺(tái)手術(shù),，“咱們就直奔主題,，節(jié)省時(shí)間�,！弊鳛獒t(yī)院心外科首任科主任，從1997年科室成立到現(xiàn)在,，每一步的變化他都看在眼里,。“從無(wú)到有,，從弱到強(qiáng),，一路走來(lái)，一路艱辛,。”在去年經(jīng)歷了肝移植手術(shù)的他,，曾躺在病床上，回憶起二十多年的風(fēng)風(fēng)雨雨,，感慨不已�,！艾F(xiàn)在真的挺滿足的�,！碧子霉�德綱的一句話來(lái)形容他的心情再合適不過(guò)：“一步一步地苦熬苦掖，終于我們也看見(jiàn)了花團(tuán)錦簇,，我們也知道了彩燈佳話。那一夜,，我也曾夢(mèng)見(jiàn)百萬(wàn)雄兵,。”
從自己做肝移植手術(shù)前一天還連做兩臺(tái)手術(shù)拯救患者生命到手術(shù)結(jié)束9天出院繼續(xù)為患者服務(wù),，魏振宇用自己的實(shí)際行動(dòng)告訴所有人,，自己是李云龍式的領(lǐng)導(dǎo),，自己帶領(lǐng)的科室是敢于向死神亮劍的團(tuán)隊(duì)。

信念：把新興科室打造成優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)
“醫(yī)院在1997年正式成立了心外科,。相比其他科,，我們雖然是新興科室,，但在我們心中,，始終把科室成立當(dāng)成一個(gè)時(shí)代的到來(lái),。”那一年魏振宇只有32歲,。
“我1992年曾被公派到澳大利亞查理王子醫(yī)院心外科訪問(wèn)學(xué)習(xí),、師從世界著名心臟外科專家?jiàn)W布萊恩博士。在國(guó)外學(xué)習(xí)期間,，我就一直想在自己的國(guó)家,，一心一意想做專業(yè)領(lǐng)域的好醫(yī)生�,！蔽赫裼罨貞浾f(shuō),，初到毓璜頂醫(yī)院，條件很受限制,，“沒(méi)有好的設(shè)備，沒(méi)有梯隊(duì)建設(shè),。我到現(xiàn)在還記得，當(dāng)時(shí)的體外循環(huán)機(jī)是國(guó)產(chǎn)的最基礎(chǔ)的那種盤(pán)式機(jī),，每天都要刷盤(pán)子，可以說(shuō)非常落后,。還有就是人員嚴(yán)重不足，算上我也只有三名醫(yī)生,，更別說(shuō)專門(mén)的體外循環(huán)醫(yī)生,、麻醉醫(yī)生和監(jiān)護(hù)人員了,。手術(shù)也只能做個(gè)先天性心臟病之類的�,！�
就是在這種簡(jiǎn)陋的環(huán)境下,，魏振宇用理想和信念,，帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)完成了法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等幾次大手術(shù),。為了時(shí)刻觀察病人的病情,，他曾經(jīng)和團(tuán)隊(duì)在“十一”假期全程住在醫(yī)院，七天時(shí)間,，頭發(fā)長(zhǎng)了沒(méi)時(shí)間理，衣服也來(lái)不及換,。
“現(xiàn)在二十多年過(guò)去了，我們?nèi)�科加起�?lái)有近百人,。有了自己的監(jiān)護(hù)病房,，有了專門(mén)的體外循環(huán)隊(duì)伍，也有了完善的梯隊(duì)建設(shè),。設(shè)備也都是國(guó)際一流的,。特別是體外循環(huán)機(jī)，我們現(xiàn)在有了四臺(tái),，三臺(tái)帶離心泵的ECMO（體外膜肺氧合）,。”說(shuō)到這里,，他的眼中有光,，“我們現(xiàn)在在體外循環(huán)技術(shù)上，處在全省領(lǐng)先地位,，很多醫(yī)院都來(lái)參觀學(xué)習(xí),。”
回想過(guò)去種種,，魏振宇坦言面臨退休的自己曾立下一個(gè)目標(biāo)——“一年做300臺(tái)心臟手術(shù)就知足了”�,，F(xiàn)如今，科室發(fā)展越來(lái)越好,，源自醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予的大力支持,�,！拔覀兊氖中g(shù)量也從最早的一年只有45臺(tái),，發(fā)展到現(xiàn)在一年可以做1200多臺(tái)。另外,，我們也有了3名博士,，其他人員也基本都是碩士研究生,。真的很滿足了�,！�

魏振宇（左）在手術(shù)

拼命：享受在手術(shù)臺(tái)上的每分鐘
“老魏是真拼命�,。　边@是熟悉魏振宇的人發(fā)出的由衷贊嘆,。自己在做肝移植手術(shù)的前幾天,，他還堅(jiān)持上臺(tái)，“當(dāng)時(shí)科里很多年輕人都哭著勸我歇歇,，可患者怎么辦,？”正是這種拼命精神的帶動(dòng)，讓心外科越來(lái)越強(qiáng),，技術(shù)越來(lái)越過(guò)硬,。“我現(xiàn)在真的很享受在臺(tái)上的每一分鐘,�,！彼�說(shuō),，“這種享受不是對(duì)患者的不尊重，而是看到我們現(xiàn)在擁有這么好的技術(shù),，是一種自豪,。”
技術(shù),，是魏振宇最樂(lè)意談的話題,。術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)是一個(gè)心外科發(fā)展的代表。而毓璜頂醫(yī)院在2017年就完成了首例“單純超聲引導(dǎo)介入治療先心病”填補(bǔ)省內(nèi)空白,，讓科室跨入國(guó)內(nèi)先心病微創(chuàng)介入治療先進(jìn)行列,。“不開(kāi)刀,、不用放射線和造影劑,，也不用全麻氣管插管，僅需要一臺(tái)超聲機(jī),，就可以進(jìn)行先心病的介入治療,。”他自豪地說(shuō),。
榮成的5歲男孩因先天性心臟病入院治療。根據(jù)病例,，男孩在三年前因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,，入院心臟彩超顯示為先天性心臟病 ，房間隔缺損（II孔型）,，缺損大小約為1.4cm,。
據(jù)魏振宇介紹，先天性心臟病是常見(jiàn)的先天畸形,，嚴(yán)重威脅患兒生命,，其中簡(jiǎn)單先心病如房間隔缺損、室間隔缺損,、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,、肺動(dòng)脈瓣狹窄占70%以上。
盡管傳統(tǒng)的外科手術(shù)和介入治療廣泛的應(yīng)用于臨床,，但兩種方式存在各自的優(yōu)勢(shì)和缺陷,。前者創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)將長(zhǎng),，后者創(chuàng)傷小,，卻需使用放射線及造影劑�,！罢麄�(gè)手術(shù)的過(guò)程中,，超聲影像就仿佛是手術(shù)醫(yī)生的一雙眼睛，通過(guò)不停的更換超聲影像的不同切面，來(lái)告知手術(shù)的進(jìn)展程度,，還需要心外科,、超聲科、麻醉科的緊密合作才能夠順利完成,。當(dāng)時(shí)的手術(shù)非常成功,。”魏振宇說(shuō),，“超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮介入技術(shù)的出現(xiàn)不但使患者免于開(kāi)胸之苦,，而且不需使用放射線及造影劑，沒(méi)有輻射損傷,，沒(méi)用過(guò)敏,、腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了‘不開(kāi)刀,，無(wú)放射線’治療先天性心臟病,。除了為患者帶來(lái)福音，也為醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)益處,，使醫(yī)護(hù)人員從悶熱的鉛衣中解放出來(lái),。”
此外,，毓璜頂醫(yī)院心外科還在全省最先使用了食道超聲監(jiān)測(cè)技術(shù),，“早期沒(méi)有這項(xiàng)技術(shù)時(shí)，病人完成第一次手術(shù)后,，可能無(wú)法完全修復(fù)創(chuàng)面,，很可能要二次手術(shù)，這是人命,，是很嚴(yán)肅的問(wèn)題,。但擁有了這項(xiàng)技術(shù)，會(huì)讓患者受到最小的打擊,，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、解決問(wèn)題。我們已經(jīng)用了五年,，效果都非常好,。”

無(wú)畏：與死神搏斗要有“亮劍”精神
心臟,，對(duì)于人體的重要性不言而喻,，心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)之大也是人所共知�,！斑@就是在刀尖上行走,，稍有不慎就有生命危險(xiǎn),。而主動(dòng)脈夾層，更是急中之急,�,！蔽赫裼钫f(shuō)，“這類手術(shù),，多則二十幾個(gè)小時(shí),，短了也需要數(shù)個(gè)小時(shí)的連續(xù)奮戰(zhàn)�,！钡�敢于向“亮劍��,，體現(xiàn)了心外科的一種勇氣，一種魄力,。
“夾層急救對(duì)心外科來(lái)講,，既是技術(shù)的考驗(yàn)，又是社會(huì)的要求,。因?yàn)榻�些��,，隨著咱們生活質(zhì)量的改善和提高，高血壓病人越來(lái)越多,，由此引發(fā)的動(dòng)脈硬化也就多,，后續(xù)可能衍生出主動(dòng)脈夾層。動(dòng)脈夾層一旦發(fā)病,，會(huì)有接近40%的人因?yàn)榈貌坏娇焖俚木戎味�失去生��,。救治的唯一方法就是急診手術(shù)�,！�
為了患者生命安全著想，心外科全體醫(yī)護(hù)人員形成了一個(gè)共識(shí)——發(fā)病三小時(shí)之內(nèi)一定要進(jìn)手術(shù)室,�,！皶r(shí)間就是生命�,！�2017年,，一名41歲的重慶患者來(lái)煙臺(tái)開(kāi)會(huì)期間，突發(fā)主動(dòng)脈夾層急診入院,，被診斷為I型主動(dòng)脈夾層,，在準(zhǔn)備急診手術(shù)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)3次昏迷，為了挽救年輕的生命,，魏振宇冒著術(shù)后昏迷不醒的危險(xiǎn)給病人實(shí)施了主動(dòng)脈全弓置換手術(shù),。“術(shù)中見(jiàn)主動(dòng)脈夾層破損極其嚴(yán)重,，置huanxue管時(shí)比較艱難,，為避免術(shù)中大出血,，采取多層加固縫合加三明治縫合技術(shù)�,！笔中g(shù)順利完成,，患者也于術(shù)后1周出院。
夾層手術(shù)還有一大難點(diǎn)就是出血量大,�,！暗�我們有著一個(gè)特殊的方法。雖然沒(méi)有名字,，但這方法在國(guó)內(nèi),、省內(nèi)都推廣得很好。大家都覺(jué)得簡(jiǎn)單適用,，特別適合我們基層醫(yī)院急救,。”
2008年6月,，患者臨床診斷為馬凡氏綜合癥,，并出現(xiàn)急診夾層，當(dāng)時(shí)因受條件限制,，缺少置換材料,，如果不馬上進(jìn)行手術(shù)，病人隨時(shí)可能死亡,，“我們?cè)谛g(shù)中果斷用二根直血管創(chuàng)造性的手工做出主動(dòng)脈全弓,，挽救了病人生命�,！�
“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，就是在主動(dòng)脈根部做一個(gè)類似三明治的夾片，這樣既減少了病人的消費(fèi)成本,，又能增加效果,。這個(gè)方法，出血少,、時(shí)間短,，年輕醫(yī)生也很容易掌握�,！蔽赫裼钫f(shuō),，“我們經(jīng)歷過(guò)黑暗時(shí)期，所以更珍惜眼前的來(lái)之不易,。每一項(xiàng)新技術(shù)的誕生,，都凝結(jié)著全科人的血汗，也讓科室發(fā)展能夠穩(wěn)步提升,�,！�
交心：用“醫(yī)者仁心”換取患者“健康之心”
毓璜頂醫(yī)院心外科20余年的發(fā)展歷程印證了這樣的事實(shí)：發(fā)展,，不光要有過(guò)硬的技術(shù)，更要有好的口碑,。心外科在魏振宇的帶領(lǐng)下,，用醫(yī)者仁心讓一批批患者慕名而來(lái)，把“心”托付,。
讓他至今難忘的,，是四年前的一位患者�,！八�的兒子是船員,，整天飄在海上，家里也有沒(méi)有別的親屬,，突發(fā)冠心病的他被一位老同事送到了醫(yī)院,。手術(shù)結(jié)束后，他的生活無(wú)人照料,。我們科的趙鵬醫(yī)生主動(dòng)承擔(dān)起了照料任務(wù),，這一看護(hù)，就是半個(gè)多月,�,！背�此之外，科室還經(jīng)常舉辦公益性活動(dòng),，為家庭困難的患者想方設(shè)法減免手術(shù)費(fèi)用,，為患者捐款也是常有的事。醫(yī)院還與紅十字會(huì)合作,，每年為超過(guò)50例的“先天性心臟病”患兒進(jìn)行免費(fèi)救治,，科室醫(yī)生連續(xù)十年被醫(yī)院評(píng)為“十佳醫(yī)生”，并有煙臺(tái)市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),，科研論文27篇,。
“雖然科室現(xiàn)在在全國(guó)專科可以排到60名左右,，但如果沒(méi)有傳承沒(méi)有科研，就沒(méi)有發(fā)展,�,！蔽赫裼钪两癫煌�自己老師的諄諄教誨，“心外科是當(dāng)代外科技術(shù)的代表,，是高精技術(shù)的代表,。我雖然已近退休年齡，但我依然會(huì)盡我所能,，為患者謀康健,，為科室發(fā)展謀長(zhǎng)久,。”
正如《希波克拉底誓言》所述：我愿以此純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務(wù)……無(wú)論至于何處,，遇男或女,，貴人及奴婢，我之唯一目的,，為病家謀幸福,。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科主任魏振宇

專家簡(jiǎn)介：
魏振宇，現(xiàn)任煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科主任,，主任醫(yī)師,，煙臺(tái)醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科主任委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟血管外科副主任委員,，1992年及2011年曾赴澳大利亞和美國(guó)做訪問(wèn)學(xué)者,。1997年擔(dān)任心外科主任至今，主刀完成各類心臟手術(shù)超過(guò)6千余例,，在主動(dòng)脈夾層,、冠狀動(dòng)脈搭橋、心臟瓣膜成形及置換,、心臟腔鏡手術(shù)等領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，完成心臟移植手術(shù)十余例。

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