醫(yī)生親自做“模特”替患者試驗(yàn)，毓璜頂醫(yī)院這臺(tái)手術(shù)“細(xì)節(jié)”滿滿！

房網(wǎng)小靜

煙臺(tái)論壇客戶端6月23日訊（通訊員 李成修 李添祎）醫(yī)生親自做“模特”,，在身上標(biāo)記好切口位置，提前進(jìn)行手術(shù)預(yù)演…發(fā)生在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科的這一幕讓劉女士及家人懸著的心徹底放了下來(lái),。
被確診為少見的主動(dòng)脈縮窄后,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科主任楊牟及團(tuán)隊(duì)沒有選擇更省時(shí)、省力的微創(chuàng)手術(shù)方式,，而是選擇了風(fēng)險(xiǎn)更大但治療效果更好的傳統(tǒng)開放手術(shù)方式,，以妙手仁心為劉女士解除了困擾多年的頭暈、心慌,、胸悶頑疾,。

細(xì)微顯真情,，平凡塑仁心。把困難留給自己,，把希望還給患者,，從業(yè)多年以來(lái)，楊牟主任以身作則,，始終踐行全心全意對(duì)患者負(fù)責(zé)的從醫(yī)理念,。這之外，他還甘為人梯,，把自己豐富的經(jīng)驗(yàn)和本領(lǐng)無(wú)私地傳授給年輕醫(yī)生,，在他的帶領(lǐng)下，血管外科已成為一個(gè)有擔(dān)當(dāng),、敢打硬仗,、能打勝仗的團(tuán)隊(duì)，科室影響力和水平已躍居全國(guó)前列,。

楊牟主任（右三）團(tuán)隊(duì)研究患者病情

“大刀”守護(hù)更見真功夫

在血管手術(shù)進(jìn)入“全腔內(nèi)時(shí)代”的今天,，微創(chuàng)手術(shù)成為很多醫(yī)生的首選。但任何手術(shù)都有局限性,，站在患者康復(fù)的角度考慮,，只選對(duì)的而不為了微創(chuàng)而“微創(chuàng)”，楊牟主任及團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的“大刀”守護(hù),，既能見真功又能體現(xiàn)醫(yī)者仁心,。

正是這樣的從醫(yī)理念，讓劉女士獲益良多,。46歲的劉女士長(zhǎng)期遭受頭暈,、心慌、胸悶的困擾,，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查均未能找出病因,，后慕名找到毓璜頂醫(yī)院血管外科，楊牟主任為其完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)劉女士上下肢脈壓差高達(dá)60mmHg,。經(jīng)CT下血管成像技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn),，劉女士主動(dòng)脈狹部局限性重度狹窄，心房,、左心室腔已增大,，這是主動(dòng)脈縮窄的典型癥狀。由于已經(jīng)對(duì)心臟造成損傷,，所以需盡早進(jìn)行手術(shù),。

楊牟主任（右三）正在查房

楊牟主任介紹說(shuō)，主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中占5%—8％,，大多數(shù)在幼兒時(shí)期已行手術(shù)治療,，在成年人群中相對(duì)少見,。因其病情進(jìn)展較為隱匿，患者很可能因胸主動(dòng)脈管腔變小甚至閉塞導(dǎo)致血流受阻,，從而造成充血性心力衰竭、高血壓,、動(dòng)脈瘤破裂死亡等并發(fā)癥,，危害巨大。

結(jié)合劉女士的情況,，楊牟主任及團(tuán)隊(duì)制定了兩套方案,，一種是通過(guò)腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)，在血管狹窄處置入支架,，增加管腔直徑,，減輕癥狀，這種方式創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,，但因?yàn)檠�管縮窄導(dǎo)致腔內(nèi)治療效果并不十分理想。另一種是利用開放手術(shù),，將窄縮血管切斷,，再利用局部補(bǔ)片成形術(shù)拓寬血管直徑，增加下肢血流量,�,？紤]到劉女士還年輕，腔內(nèi)治療治標(biāo)不治本,，綜合考量下,，楊牟主任決定為其進(jìn)行開放手術(shù)。但因手術(shù)血管緊鄰左上腔靜脈,、迷走神經(jīng),、喉返神經(jīng)、動(dòng)脈韌帶等關(guān)鍵部位,，游離血管時(shí)稍不注意就可能給患者造成不可逆的損傷,，手術(shù)難度可想而知。

為了能夠順利完成手術(shù),，術(shù)前楊牟主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生預(yù)演了手術(shù)全過(guò)程,。在詳細(xì)講解開胸的三個(gè)手術(shù)切口后，他又重點(diǎn)講解了后外側(cè)切口的詳細(xì)步驟,。從體表切口的劃線標(biāo)記,、切皮、肌肉到進(jìn)胸…每個(gè)手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)楊牟主任都為團(tuán)隊(duì)成員做了仔細(xì)講解,。這之外,，他還讓科室醫(yī)生做模特,，在其身上做標(biāo)記，確定切口位置,。經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備,，楊牟主任以第一助手的身份作為支撐，陪著團(tuán)隊(duì)成員順利完成了手術(shù),。經(jīng)完善的術(shù)后管理,，劉女士很快得以恢復(fù)，頭暈,、心慌,、胸悶等癥狀消失不說(shuō)，上下肢血壓差也逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài),。

回歸正常生活后,，劉女士和家人的感激之情溢于言表。住院期間,，血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的盡心照顧也讓她倍加感動(dòng),。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科主任楊牟

甘為人梯著力打造“全能隊(duì)伍”

醫(yī)生親自下場(chǎng)為患者”試驗(yàn)“，只是血管外科這臺(tái)手術(shù)打動(dòng)人的一個(gè)方面,。不藏私,，只想帶動(dòng)科室整體發(fā)展，為更多患者謀利,，才是楊牟主任以患者為中心的重要體現(xiàn),。也正是通過(guò)這些“細(xì)節(jié)”，才讓人有機(jī)會(huì)一探煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科不斷發(fā)展的秘訣,。

術(shù)前反復(fù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)演示,，為可能遇到的突發(fā)狀況做好完備的應(yīng)對(duì)方案，對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)“踩好剎車”,。術(shù)中緊盯每一處細(xì)節(jié),，力爭(zhēng)將每臺(tái)復(fù)雜手術(shù)做成教學(xué)手術(shù)的同時(shí)也懂得及時(shí)“放手”，做好團(tuán)隊(duì)最堅(jiān)實(shí)的后盾,。術(shù)后做好團(tuán)隊(duì)“背后的眼睛”,，隨時(shí)掌握患者每一處細(xì)微變化，多年來(lái)?xiàng)钅仓魅螆?jiān)持這樣團(tuán)結(jié)協(xié)作又無(wú)私奉獻(xiàn)的帶隊(duì)作風(fēng),，才為毓璜頂醫(yī)院血管外科打造了一支敢于迎難而上又有能力做好急危重癥“救火隊(duì)員”的全能隊(duì)伍,。

“其實(shí)這臺(tái)手術(shù)楊主任直接上臺(tái)做更簡(jiǎn)單，但他卻更想帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)步,�,！弊鳛樾g(shù)前的演示“模特”，血管外科醫(yī)生劉國(guó)龍對(duì)這臺(tái)手術(shù)印象深刻也收獲良多。他告訴記者,，得益于楊牟主任的耐心指導(dǎo),，他和同事才有機(jī)會(huì)參與到這樣有挑戰(zhàn)的手術(shù)中，但同時(shí)為了保證手術(shù)質(zhì)量,，為劉女士一家負(fù)責(zé),，術(shù)中及術(shù)后楊牟主任始終密切關(guān)注著每處細(xì)微變化，集全科之力為其恢復(fù)護(hù)航,。

這種傳承也是毓璜頂醫(yī)院血管外科的優(yōu)良傳統(tǒng),。感念于老主任的無(wú)私教誨，接棒血管外科后,，楊牟主任堅(jiān)持把每一臺(tái)復(fù)雜手術(shù)都做成教學(xué)手術(shù),，將畢生所學(xué)及經(jīng)驗(yàn)無(wú)私地分享給團(tuán)隊(duì)的年輕醫(yī)生,。多年來(lái)?xiàng)钅仓魅胃蕿槿颂�,，努力為年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)托舉，這種不藏私,，一心撲在醫(yī)學(xué)傳承之路的努力也逐漸有了成效,。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)

1999年，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科創(chuàng)立,，從當(dāng)年的4張床發(fā)展到今天的總院30張,、分院20張床位，目前年手術(shù)量已達(dá)到2000例,，且仍在不停增長(zhǎng)當(dāng)中,。科室醫(yī)生也從當(dāng)年的僅有兩名發(fā)展到20名,�,？剖胰找姘l(fā)展壯大的同時(shí)，影響力和綜合水平也躍居全國(guó)前列,。

一枝獨(dú)秀不是春,百花齊放春滿園,。銳意進(jìn)取、求實(shí)創(chuàng)新,，集團(tuán)隊(duì)之力,，以實(shí)際行動(dòng)踐行患為者服務(wù)的初心，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科正努力造福更多港城市民,。