煙臺毓璜頂醫(yī)院肛腸科副主任王業(yè)立：厚德懷仁踏實做事 淡泊名利專心治

房網(wǎng)小靜

煙臺論壇客戶端7月19日訊（通訊員 李成修 李凌峰）說起肛腸科疾病,，大多數(shù)人都會想到便秘、痔瘡,，覺得是小病不用去醫(yī)院看醫(yī)生,。煙臺毓璜頂醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師王業(yè)立自2005年接觸肛腸專業(yè)以來，見過許多因為不重視這些 “小病”,，最終延誤治療時機而飽受折磨的病患,。王業(yè)立十分懇切地建議，“肛腸疾病并不都是痔瘡,，這也不是注意個人衛(wèi)生就能預防的病,。大家身體不舒服一定要重視，要去正規(guī)醫(yī)院,，找專業(yè)大夫解決問題,。”不善言辭,、誠懇踏實,、淡泊名利是他給記者的第一印象，“很多次患者來送錦旗,，我都不在現(xiàn)場,，都是同事替我接的。”
厚德懷仁 全心救病患
“剛上大學的時候,，我們班主任就告訴我們,，‘心不近佛者不可為醫(yī)’，我一直都記得,�,！碑厴I(yè)于山東中醫(yī)藥大學的王業(yè)立深受傳統(tǒng)文化影響，始終牢記“厚德懷仁 博學篤行”的校訓,，把病人排在首位,，一心為患者解除病痛。

王業(yè)立（左3）團隊在查房

雖然肛腸科的疾病大多不會致死,，難以突破的技術(shù)難題較其他科室少,，但是大部分患者在患病初期都不重視，一概認為是痔瘡,，往往都會熬到嚴重影響工作生活才想到要去看醫(yī)生,，因此很容易延誤治療。作為肛腸科頂梁柱之一,，王業(yè)立從業(yè)17年以來,，遇見過許多把肛瘺當成痔瘡不治療的患者，不僅嚴重影響生活質(zhì)量,，更有極少數(shù)人病情會發(fā)生惡變,，危及生命。
“復雜性肛瘺很痛苦,，有的患者臀部會有好幾個洞,，關(guān)鍵是這種病不手術(shù)不會痊愈，只會不停復發(fā),，不斷加重,。發(fā)展到無法挽回也會轉(zhuǎn)變成癌癥�,！蓖鯓I(yè)立曾遇見過忍受二三十年都不接受治療的患者,，原因僅僅是“屁股上的毛病,，不能見人”,，“最近這些年整體情況好多了，特別是年輕人能意識到問題的嚴重性,，但還有不少老年人思維上還是不好轉(zhuǎn)變,。”作為一名肛腸科醫(yī)生,，王業(yè)立深知患者身心都飽受折磨,，希望所有患者能重視肛腸疾病是他最簡單的愿望。
2009年5月下午五點半左右,，一位需要急救的病人給王業(yè)立留下了極深的印象,�,！拔耶敃r在更衣室換衣服，剛脫下白大褂,，值班的護士就說搶救室有個病人,。我穿好白大褂就去了。這個病人本身有多種基礎(chǔ)病,，因為肛周膿腫已經(jīng)做過兩次手術(shù)了,，病人轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的時候不僅是肛周，整個會陰部,、腹部,、大腿全都感染了，診斷為壞死性筋膜炎,、感染性休克,，情況十分危急�,！�
參加工作不長時間的王業(yè)立,，那時候還是個“小醫(yī)生”，面對如此危急的情況,，他絲毫沒有慌張,，馬上與其他科室的醫(yī)生聯(lián)合急救，對患者進行了緊急手術(shù),�,！拔耶敃r一看就知道他是耽誤了治療，導致感染擴散,。我當時先給他做緊急清創(chuàng)手術(shù),，后來這個患者做了臨時性結(jié)腸造瘺，相關(guān)科室又反復做了幾次手術(shù)后,，感染得以徹底控制,。手術(shù)后經(jīng)過很長時間的換藥，病人后來恢復得很好,�,！�
因為在求學時期就穩(wěn)扎穩(wěn)打提高能力，王業(yè)立說他自畢業(yè)以來,，對做手術(shù)是很有信心的,。目前，王業(yè)立和他的團隊基本能完成所有的肛門科手術(shù),，手術(shù)成功率走在煙威地區(qū)前列,，達到了國內(nèi)外先進水平，許多患者慕名前來求治。
博學篤行 潛心精“手藝”
面對疾病的復雜多變,，醫(yī)生只有不斷精進自己的“手藝”,，才能更好地救治病患。王業(yè)立告訴我們,，“2009年那位病人是肛周膿腫,，后來引起了壞死性筋膜炎，來的時候就感染性休克了,�,！�
“有時候肛周膿腫會伴有筋膜壞死，如果醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn),，以為只是普通肛周膿腫,，手術(shù)清理了膿腫，但壞死的筋膜沒有清理或是沒有清理干凈,，感染就會順著筋膜蔓延,。這個病發(fā)展起來很快的，可能一晚上人就沒了,。2020年有個病患,，送來的時候已經(jīng)沒有手術(shù)機會了，直接了收入ICU,，兩天后人就去世了,。”提到已經(jīng)去世的病人,，盡管王業(yè)立不是主治醫(yī)師,，他的心情依舊十分沉重，他表示要繼續(xù)提高自己以治病救人,。

王業(yè)立（中）團隊討論手術(shù)方案

王業(yè)立向記者解釋道,，肛瘺實際上是肛周膿腫，也就是肛門直腸周圍出現(xiàn)炎癥之后,，軟組織壞死化膿,，隨著病情進展腫塊表面破潰，膿液排出后形成的,。也就是老百姓俗稱膿包“熟透了”之后破了,，這時原先難忍的疼痛消失了，患者就會認為病好了,。實際上只是因為膿液的排出,，張力減小,，疼痛減輕,，此后在病灶處慢慢形成瘺管，隨著反復發(fā)作，病灶出膿出血,，瘺管不斷“生長”變長變粗,，甚至會“分叉”，就會演變成高位復雜性肛瘺,。
“我們科的手術(shù)并不是很復雜,，最難弄的還是高位復雜性肛瘺，我上學的時候這種手術(shù)分級是跟直腸癌一個等級的,�,！蓖鯓I(yè)立跟記者笑著說，大家都知道,，雖然他肛瘺的手術(shù)做得好,，但是他寧愿做兩臺直腸癌的手術(shù)也不想做一臺高位復雜性肛瘺的手術(shù)。
雖然直腸癌手術(shù)對技術(shù)要求比較高,，但是它有標準的術(shù)式,，該怎么做按照教科書的標準去做就行了。肛瘺的手術(shù)沒有標準術(shù)式,，瘺管的數(shù)量,、粗細、走向一個人一個樣,，只能靠經(jīng)驗,。“必須找到瘺管的完整走向,，全部清除,，不然還會復發(fā)�,！奔幢阒皇翘崞鸶丿浭中g(shù),，王業(yè)立都變得嚴肅起來。
“有的瘺管粗如小指,，有的細如發(fā)絲,，探針、染色劑都送不進去,。有的瘺管是同一個‘內(nèi)口’,，分叉出了多個‘外口’，有的多個‘內(nèi)口’分別對應多個‘外口’,。 這種手術(shù)不能縫合,，為了縮短術(shù)后痊愈時間、減輕患者痛苦,，必須盡可能找到全部瘺管,，盡可能全部清除,，同時又要保護肛門功能，有時候一臺高位復雜性肛瘺一兩個小時都做不完,，很費腦子和精力,。”盡管復雜性肛瘺手術(shù)極其復雜麻煩,，但是王業(yè)立介紹起來詳細清晰,。
采訪進行到這時，原本的對話基本上變成了王業(yè)立一個人的獨白,，正是憑著這種對工作了如指掌,、不斷鉆研地態(tài)度，他和他的團隊成為了無數(shù)肛腸病患者救贖的希望,。
淡泊名利 一心為病人
讓患者免受二次開刀的痛苦,，盡量加快愈合速度，少受清創(chuàng)的苦是王業(yè)立一心惦念的事,�,！澳銈兛赡懿恢�道，我們這種手術(shù)是不能縫合的,。所以后期清創(chuàng)換藥周期很長,，有的三四個月才能恢復很正常�,！� 盡管后期的換藥比較麻煩,，也臟一點，但是一臺手術(shù)做完,，直到病人痊愈王業(yè)立才能放心,。
“最重要的是換藥很疼啊，要用棉球擦創(chuàng)口,，早上換藥的時候,，經(jīng)常能聽見病人的慘叫�,！闭f到這里王業(yè)立面露不忍,。三四個月甚至更長的恢復時間，這對患者來說是很大的折磨,�,！坝行┐竽腥巳�愈以后跟我說，一到肛腸科的走廊,，腿就打哆嗦,。”雖然王業(yè)立面帶笑意,，但是記者能看到王業(yè)立對患者十分同情,。

王業(yè)立（中）團隊討論患者病情

如果不按時換藥,、清創(chuàng)不徹底，就有可能導致疾病復發(fā),。王業(yè)立特別害怕患者因為怕疼、偷懶不配合后期治療,，導致病情反復,。“我們科室跟其他科室不一樣,，病號每天都會換藥,，早上九點以前我們就在換藥室，病患來換藥的時候,，我都會跟他們反復講,，不好好換藥、清創(chuàng)引起復發(fā)的嚴重后果,�,！痹谕鯓I(yè)立和其他醫(yī)護人員的努力下，幾年來毓璜頂醫(yī)院基本上沒有出現(xiàn)過病人因為換藥,、清創(chuàng)不及時而復發(fā)的情況,。
當記者詢問肛腸科疾病是不是跟遺傳有關(guān)的時候，王業(yè)立解釋說肛周膿腫跟遺傳不能說完全沒有關(guān)系,，確實有一定的家族聚集情況,。“有很多幾個月大的嬰兒會患病,，所以與激素水平,、先天發(fā)育有關(guān)系，有的人肛隱窩比較深就相對容易感染,，但是確切來說發(fā)病原因沒有完全定義,。”整體來說,，男性患病比女性患病要多,，女性患病一般程度就相對更嚴重。
“我明明很講究個人衛(wèi)生,，怎么可能會得這種�,。俊庇袝r候患者很難接受自己患病的事實,，王業(yè)立又無奈又心疼,。肛瘺往往不是不講衛(wèi)生引發(fā)的，而是肛管內(nèi)肛腺感染導致發(fā)病,�,！皬陌l(fā)病原因上說,，飲食上主要是辛辣刺激的東西，再就是熬夜,、酗酒,、生活起居這方面的原因，主要是人體免疫力低下的時候容易發(fā)病,，比如化療的人,、白血病患者、糖尿病患者,�,！蓖鯓I(yè)立總結(jié)說肛瘺沒有特別好的預防方式，養(yǎng)成良好的飲食,、作息等生活習慣比較重要,。
2016年3月份，桃村一位患者前來就醫(yī)的時候整個會陰部,、陰囊皮膚已經(jīng)發(fā)黑壞死,，睪丸暴露�,！八�當時在家用偏方治療也不去醫(yī)院治療,，就用艾葉煮水清洗，結(jié)果導致肛周皮膚變黑壞死,。我給他手術(shù)完5月份出去進修了,，后來9月份兩口子來給我送錦旗，我不在,，我們王主任替我收的,。”
“壞死性筋膜炎進展快,，死亡率高（12%-35%）,，這個病就是感染導致的，嚴重會導致感染性休克,，患者如若治療不及時往往死于敗血癥,。 ”盡管這個病很嚴重，但還是又不少患者寧愿相信“偏方”也不相信醫(yī)生,。
“錦旗不錦旗倒是不重要,，他后來恢復得很好，也沒有植皮,，我就很高興,。”比起名利,，治愈患者,，幫他們脫離苦海的成就感和幸福感推動著王業(yè)立不斷前進,。
王業(yè)立對患者的情況如數(shù)家珍,但是對自己所獲得榮譽、病患的送的錦旗,、獲得的專利證書卻比較不在意,。王業(yè)立獲得過三次專利，都是在做手術(shù)的時候感覺工具不稱手,，“也說不上是發(fā)明,，就是做手術(shù)用著不順手，想解決一下這個情況,，很自然就想到了,，有需要就有辦法,�,！边呎f王業(yè)立邊找自己的專利證書照片，遲遲沒找到,，王業(yè)立說他也不甚在意,，不是為了專門搞發(fā)明，所以沒有很放在心上,。
從2005年成為一名肛腸科醫(yī)生開始,，無論是當初沒什么經(jīng)驗的“小醫(yī)生”，還是如今“手藝”老練的副主任醫(yī)師,，王業(yè)立十七年如一日地秉承著讀書時“厚德懷仁 博學篤行”的校訓,，工作后毓璜頂醫(yī)院“求知、求慈,、求精”的院訓,，一切從患者的角度出發(fā)，淡泊名利,、踏實肯干,。“我覺得作為一名醫(yī)生,，病人永遠是最重要的”是王業(yè)立醫(yī)者仁心的最佳體現(xiàn),。

專家簡介：

王業(yè)立，煙臺毓璜頂醫(yī)院,，肛腸科副主任,，副主任醫(yī)師。
山東省醫(yī)師協(xié)會肛腸病學醫(yī)師分會委員,，山東省醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)師分會肛腸委員會第一屆委員,，山東省康復醫(yī)學會第一屆肛周疾病分會委員，中國民族醫(yī)藥學會肛腸科分會常務理事,。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合方法診治各種肛腸科常見病及疑難病,，如混合痔,、肛瘺、肛裂,、肛周膿腫,、骶后藏毛竇、便秘,、肛門直腸畸形,、肛門直腸良性腫瘤、結(jié)直腸炎等,，對于痔的微創(chuàng)治療（PPH,、TST、RPH）,、出口梗阻型便秘（肛門狹窄,、直腸前突、直腸粘膜脫垂等）手術(shù)治療,、高位復雜性肛瘺,、高位馬蹄形肛周膿腫具有較豐富的臨床經(jīng)驗并達到了較高的水平。