【心臟中心】魯東醫(yī)院成功實(shí)施心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)

健康貝貝

近日，魯東醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)成功為一名復(fù)雜冠心病患者實(shí)施了冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),。該手術(shù)是在全麻,、心臟不停跳的情況下實(shí)施的。這是我院心外科團(tuán)隊(duì)完成的首例心臟不停跳冠脈搭橋術(shù),。

患者冠心病多年,，最近三個(gè)月加重，出現(xiàn)頑固性心絞痛,，吃飯,，排便甚至刷牙洗臉也胸痛，同時(shí)伴胸悶氣短,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行冠脈介入治療也未能緩解癥狀,，慕名心血管外科徐平主任，驅(qū)車(chē)300多公里前來(lái)我院就診,。入院后,，經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解病情和進(jìn)一步檢查，顯示病人多支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,，如不及時(shí)手術(shù)治療,，隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。同時(shí)病人患有高血壓,、糖尿病,，雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄病變，曾兩次發(fā)生腦梗塞,，一側(cè)做過(guò)頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù),，胸腹主動(dòng)脈均廣泛鈣化，股動(dòng)脈狹窄,，雙側(cè)腘動(dòng)脈閉塞,。屬于極高危病人。

面對(duì)這一復(fù)雜,、高危病人,，手術(shù)難度很大，發(fā)生并發(fā)癥的幾率也較大,，心外科團(tuán)隊(duì)組織相關(guān)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診討論,，最終，決定為其實(shí)行“心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)”,。

經(jīng)過(guò)嚴(yán)密和細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備,，患者被送入手術(shù)室,。麻醉科姜秀良主任親自主導(dǎo)麻醉，由徐平主任主刀,，對(duì)患者實(shí)施了心臟不停跳冠脈搭橋術(shù),。手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后當(dāng)日患者即清醒并脫離呼吸機(jī),，目前處進(jìn)一步康復(fù)中。

心臟搭橋手術(shù)是目前國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,。尤其是左主干和多支病變,。顧名思義，心臟搭橋手術(shù)是指用移植的血管（常為大隱靜脈及乳內(nèi)動(dòng)脈）避開(kāi)狹窄的血管段,，在主動(dòng)脈及梗阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端建立一條血管通路,，也就是所謂的“搭橋”，用于修復(fù)或替換梗阻的冠狀動(dòng)脈以改善心肌供血的手術(shù),。

目前,，搭橋手術(shù)分為心臟不停跳搭橋術(shù)和心臟停跳搭橋術(shù)。在心臟跳動(dòng)的情況下完成冠脈搭橋術(shù)一是對(duì)麻醉醫(yī)生的技術(shù)要求很高,，能夠應(yīng)對(duì)術(shù)中血液動(dòng)力學(xué)的劇烈變化,，二是對(duì)手術(shù)者的技術(shù)要求更高，操作要更精準(zhǔn)細(xì)致,。不停跳搭橋術(shù)的優(yōu)勢(shì)是,，因?yàn)楸苊饬诵呐K停跳和體外循環(huán)可能帶來(lái)的并發(fā)癥，具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快的特點(diǎn),，尤其適合于高齡、合并腦血管病,、升主動(dòng)脈鈣化,、腎功能不全等冠心病患者。

該項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展對(duì)魯東醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義,，標(biāo)志著醫(yī)院心血管疾病診療技術(shù)達(dá)到了一個(gè)新的水平,，提升了該學(xué)科的優(yōu)勢(shì)地位，為周邊地區(qū)廣大居民提供更好的健康保證,。

專(zhuān)家介紹

徐平,，心外科主任，心臟中心副主任,。主任醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士，系山東省第一位心胸外科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)博士,，青島大學(xué)附屬醫(yī)院終身醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,，博士研究生導(dǎo)師。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從事心血管外科專(zhuān)業(yè)近40年，手術(shù)治療病人逾萬(wàn)例,。具有深厚的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。對(duì)各種復(fù)雜先天性心臟病、心臟瓣膜病,、冠心病及大血管疾病的外科診治均具有較深的造詣,。
學(xué)術(shù)兼職：現(xiàn)任國(guó)際微創(chuàng)心臟外科學(xué)會(huì)會(huì)員、曾任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)第一,、二,、三屆分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科山東省分會(huì)三屆副主任委員,、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員�,，F(xiàn)任山東醫(yī)師協(xié)會(huì)大血管外科分會(huì)名譽(yù)主任委員。兼任《山東醫(yī)藥》《青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》和《齊魯醫(yī)學(xué)》雜志編委,、青島市保健專(zhuān)家委員會(huì)成員,。2000年被評(píng)為青島市專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才。
醫(yī)療成果：曾在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展Ross手術(shù),、左心室減容術(shù)及David手術(shù)等新手術(shù),、新技術(shù)，并填補(bǔ)山東省手術(shù)空白10余項(xiàng),。主譯《微創(chuàng)心臟外科學(xué)》專(zhuān)著一部,，副主編及參與編寫(xiě)《實(shí)用胸部外科手術(shù)學(xué)》及《心臟外科手術(shù)技巧》等專(zhuān)著5部，并在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文50余篇,。