煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植專家于勝強(qiáng)：驚濤駭浪中為尿毒癥患者搏得生的希望

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無盡的透析、無邊的痛苦,、無望的人生……這是無數(shù)尿毒癥患者正在經(jīng)歷的日常生活,。據(jù)統(tǒng)計，我國目前尿毒癥患者已超百萬人,，并以每年10至20萬人的速度增長,。腎移植是目前最有效根治尿毒癥的手段，而緊缺的腎源,、漫長的等待讓許多患者深陷絕望,。面對掙扎的生命與痛苦的家庭，煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植科主任于勝強(qiáng)及其團(tuán)隊大力推廣親屬捐獻(xiàn)活體腎移植術(shù),，讓無數(shù)患者重獲新生,。而作為生命燈火的守護(hù)者，于勝強(qiáng)就像一座驚濤駭浪中的燈塔,，風(fēng)吹雨打中,，佇立在黑暗里，堅定而執(zhí)著地為患者照亮“重生”的航道,。

于勝強(qiáng)（右）團(tuán)隊討論患者病情

于勝強(qiáng)（右）團(tuán)隊在查房

煙臺論壇客戶端11月24日（通訊員：李成修 崔方榮 李凌峰）無盡的透析,、無邊的痛苦、無望的人生……這是無數(shù)尿毒癥患者正在經(jīng)歷的日常生活,。據(jù)統(tǒng)計,，我國目前尿毒癥患者已超百萬人，并以每年10至20萬人的速度增長,。腎移植是目前最有效根治尿毒癥的手段,，而緊缺的腎源、漫長的等待讓許多患者深陷絕望,。面對掙扎的生命與痛苦的家庭,，煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植科主任于勝強(qiáng)及其團(tuán)隊大力推廣親屬捐獻(xiàn)活體腎移植術(shù)，讓無數(shù)患者重獲新生,。而作為生命燈火的守護(hù)者,，于勝強(qiáng)就像一座驚濤駭浪中的燈塔，風(fēng)吹雨打中,，佇立在黑暗里,，堅定而執(zhí)著地為患者照亮“重生”的航道。

用精湛的醫(yī)術(shù)砸開患者重生之門

“是于勝強(qiáng)主任挽救了我們?nèi)���,！”作為一名曾�?jīng)的尿毒癥患者,，兩年前，孫樹（化名）在煙臺毓璜頂醫(yī)院接受了親屬捐獻(xiàn)活體腎移植,，于勝強(qiáng)將孫樹妻子的腎臟移植到了孫樹的體內(nèi),，成功讓這位50歲的漢子重獲新生,。

“要么接受妻子健康的腎臟，要么在無盡的痛苦中繼續(xù)煎熬,，作為一個男人，當(dāng)時的心情可想而知,。于主任看出我的痛苦,，就特別真誠地為我講解了手術(shù)流程，并為我妻子做了細(xì)致的術(shù)前檢查,，這讓我最終下定了決心,。”2019年9月23日,，在于勝強(qiáng)醫(yī)生團(tuán)隊的努力下,，孫樹終于重獲新生，蘇醒后,，夫妻倆不約而同地流下了幸福的眼淚，為了紀(jì)念重生,，兩人決定將手術(shù)當(dāng)天定為全家的“重生日”,。

“腎源短缺是全球性難題，像孫樹這樣的病人,，如果不開展親屬捐獻(xiàn)活體腎移植,，將會在漫長的腎源等待中繼續(xù)掙扎�,！弊鳛槠鞴僖浦差I(lǐng)域的專家,，于勝強(qiáng)坦言，現(xiàn)實中,，許多尿毒癥患者由于等不到合適的腎源而抱憾離世,，親屬捐獻(xiàn)活體腎移植則為患者打開了重生之門。

“親屬捐獻(xiàn)活體腎移植擁有供腎質(zhì)量好,、供體與受體間組織相容性好,，術(shù)后排異反應(yīng)低，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢,，最關(guān)鍵的是大大減少了等待腎源的時間,，這對于尿毒癥患者而言太重要了�,！庇趧購�(qiáng)告訴記者,，每一個尿毒癥患者的背后都有一個備受煎熬的家庭，面對生命中的暴風(fēng)驟雨,，親人間所展現(xiàn)出的那種溫暖與無私讓人感動,，而這也成為了他堅持要做好親屬捐獻(xiàn)活體腎移植手術(shù)的最大動力,。

親屬捐獻(xiàn)活體腎移植讓患者看到了生的希望，但對于勝強(qiáng)而言,，每一次親屬捐獻(xiàn)腎移植手術(shù)都如同一場生死抉擇,，一把手術(shù)刀，兩條鮮活的生命,，成功則挽救一個家庭,，失敗便是一場塌天之禍。面對巨大的壓力,，于勝強(qiáng)沒有選擇退縮,，從進(jìn)入腎移植領(lǐng)域起，他便埋頭于無影燈下,，一次又一次地取得成功,，至今親屬捐獻(xiàn)腎移植無一失敗。

“說實話,，干我們這行的,，最害怕的就是失敗，失敗了,，整個家庭的希望就沒了,，這種事情想都不敢想。所以我們醫(yī)生必須充滿愛心,、責(zé)任心,，必須做到精益求精，盡最大努力降低手術(shù)風(fēng)險,，提高成功率,。”于勝強(qiáng)告訴記者,，作為山東省內(nèi)領(lǐng)先的器官移植中心,，在煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植科幾代人的共同努力下，醫(yī)院在省內(nèi)率先開展了經(jīng)腹腔鏡活體取腎術(shù),。

相比傳統(tǒng)手術(shù),，經(jīng)腹腔鏡活體取腎術(shù)擁有創(chuàng)傷小、出血少,、恢復(fù)快的優(yōu)點,，對于捐獻(xiàn)者而言，腹腔鏡手術(shù)極大提升了手術(shù)成功率,，并讓患者減少了痛苦,。

經(jīng)過多年的磨礪，于勝強(qiáng)醫(yī)生團(tuán)隊在經(jīng)腹腔鏡活體取腎領(lǐng)域闖出了名堂,，成為了山東乃至全國的知名專家,。面對鮮花與掌聲,，于勝強(qiáng)并沒有停下精進(jìn)的腳步。在臨床上于勝強(qiáng)發(fā)現(xiàn),，經(jīng)腹手術(shù)術(shù)后患者引起腸粘連的風(fēng)險較大,，從而容易引發(fā)腹疼等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響術(shù)后患者生活質(zhì)量,。為了突破技術(shù)瓶頸讓患者擁有更好的術(shù)后體驗,，于勝強(qiáng)醫(yī)生團(tuán)隊嘗試進(jìn)行后腹腔鏡活體供腎切取術(shù)。該術(shù)式對臟器干擾少,、腎蒂血管控制容易，更有利于患者的術(shù)后恢復(fù),。

“相比傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù),，我們后腹腔鏡操作空間更小，解剖標(biāo)志物不清晰,，這對于手術(shù)醫(yī)生提出了更高的技術(shù)要求,。”很多人認(rèn)為于勝強(qiáng)是在鋼絲上舞蹈,，但于勝強(qiáng)卻執(zhí)拗地帶領(lǐng)團(tuán)隊埋頭于手術(shù)室中,，一次又一次地練習(xí)新的手術(shù)方法，并最終成功掌握了該技術(shù),，這讓煙臺毓璜頂醫(yī)院在活體腎移植領(lǐng)域又上了一個臺階,。

“我每天都接觸尿毒癥患者，當(dāng)你看到他們的精神狀態(tài)和因此帶來的巨大家庭痛苦時,，你就沒有理由不努力,，作為一名器官移植科的醫(yī)生，我們就是要用最精湛的醫(yī)術(shù)幫患者砸開一道重生之門”于勝強(qiáng)說,。

于勝強(qiáng)（左）團(tuán)隊討論手術(shù)方案

于勝強(qiáng)（右）團(tuán)隊在手術(shù)

用精進(jìn)的信念溫暖飽經(jīng)風(fēng)霜的心靈

“砸開”,，這是于勝強(qiáng)多年來在臨床一線最真實的感受。在漫長的等待中如履薄冰,，這是許多尿毒癥患者的心路歷程,。醫(yī)生就像一座漆黑海面上的燈塔，只有努力地讓自己更亮一些才能硬生生地沖破迷霧讓患者不再害怕,。

2020年11月,，年僅31歲的女孩小美（化名）接受了來自母親的一顆腎臟，花一樣的生命又綻放出了光彩,，而回想起自己的求醫(yī)之路小美坦言,，是于勝強(qiáng)主任的不放棄讓她重獲新生。

“小美母親的腎臟比較特殊,，正常人腎臟上只有一根動脈血管,，而小美母親的腎臟卻有三根,，這給手術(shù)帶來了極大的難度，失敗風(fēng)險大大增加,�,！庇趧購�(qiáng)將檢查結(jié)果告訴了小美的母親，為了女兒,，小美母親表達(dá)了強(qiáng)烈的手術(shù)意愿,，面對一個母親的執(zhí)著，于勝強(qiáng)二話沒說,，做,！

“可憐天下父母心，我也有孩子,，我特別理解這位母親的心情,。為了做成功這臺手術(shù)，我和同事們花費了大量時間,，做了大量預(yù)案,，當(dāng)時我心里就一個念頭，這臺手術(shù)必須成功,�,！苯�(jīng)過4個多小時的“戰(zhàn)斗”，于勝強(qiáng)終于做到了,，當(dāng)小美恢復(fù)了健康,，小美母親那燦爛的笑容至今難忘。

“說實話我特別心疼母親,，總感覺向母親索取太多,。好在于主任手術(shù)非常成功，現(xiàn)在我媽一點不適都沒有,，看到健康的媽媽,，我的心里也很安慰�,！毙∶佬牢康卣f,。

“親屬捐獻(xiàn)活體腎移植術(shù)是一個親人拯救另一個親人，作為醫(yī)生,，我們要對受體負(fù)責(zé),，更要對供體負(fù)責(zé)，只有讓供體擁有更好的術(shù)后體驗,，才能讓受體感到安心,，也更加彰顯了親屬捐獻(xiàn)活體腎移植的價值�,！睘榱俗尮�體有更佳的術(shù)后體驗,，于勝強(qiáng)開創(chuàng)性地提出了“美容切口”的理念,，不僅讓供體的手術(shù)切口更美觀，而且還大大增加了手術(shù)成功率,。

于勝強(qiáng)告訴記者,，后腹腔鏡活體供腎切取術(shù)雖然有許多優(yōu)點，但因為后腹腔空間小,、腎臟熱缺血時間更長,，很容易對器官造成損傷。此外,，由于切口位置靠上,，手術(shù)部位肌肉厚、恢復(fù)慢,、瘢痕更明顯,，也困擾著很多愛美的患者。

為解決這一問題,，于勝強(qiáng)和團(tuán)隊利用腹股溝上方切口代替腰部切口，創(chuàng)口縮短了3-5厘米,，由于選擇肌肉薄弱位置切口,，不僅不損傷主要神經(jīng)、且因術(shù)中采取了“瞬間取出”的方式,，極大地減少了腎臟熱缺血時間,，大大保證了移植的效果。

“其實我們專業(yè)領(lǐng)域的進(jìn)步患者并不知道,，但他們的體驗卻是實實在在的,，這種舒適的體驗在很多時候是可以安慰患者心靈的，而這就是我們追求完美的根本動力,�,！庇趧購�(qiáng)坦言，從做第一臺手術(shù)至今,，他就在追求極致的完美,，而他每一次精進(jìn)都會讓患者感受到實實在在的幸福。

用醫(yī)者本心照亮生命幸福之路

如今,，在“好大夫”平臺上,，于勝強(qiáng)主任在腎移植領(lǐng)域的“診后服務(wù)星”中排名全國前三，所有患者都對于勝強(qiáng)做出“雙百”評價,，療效滿意度和態(tài)度滿意度均為滿分,。

“怎么說呢，你讓我說于主任哪里好,，我也說不太清楚,，總之他哪里都好,，他對患者的那種好特別真實�,！毙∶栏嬖V記者,，不僅是自己，一個病房里的患者都有同樣的感受,。

“我不是一個虛榮的人,，但其實我挺在意患者的評價。我覺得一名醫(yī)生好與壞,，患者是最好的裁判,，我這么多年的努力，其實無非就是想讓患者幸福地離開醫(yī)院,�,？粗�患者重回健康的幸福笑容，看著患者重獲新生的自信臉龐,，我無比欣慰,，再苦再累也值了�,！庇趧購�(qiáng)是一個直爽的人,，他坦言，只要對患者好,，哪怕事情再小,，他也要付出百分百的努力。

2016年于勝強(qiáng)在醫(yī)院的支持下遠(yuǎn)赴澳大利亞進(jìn)修,，回到國內(nèi),，于勝強(qiáng)成功引進(jìn)了“一步法”拔除腹膜透析管的新技術(shù)。該技術(shù)將原先的兩切口手術(shù)改進(jìn)成為無切口手術(shù),，大大減輕了患者痛苦,，節(jié)約了醫(yī)療資源。此外,，他還將澳大利亞移植受者排斥風(fēng)險術(shù)前分層評估體系引入煙臺毓璜頂醫(yī)院,，顯著降低了受體排斥反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)一步提高了腎移植成功率,。

“目前,，我們還在省內(nèi)率先將快速康復(fù)理念（ERAS）應(yīng)用到腎移植領(lǐng)域，提高了患者術(shù)后康復(fù)速度,，減少了并發(fā)癥,，降低了醫(yī)療費用。”于勝強(qiáng)告訴記者,，如今在煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植科,，從術(shù)前到術(shù)中再到術(shù)后康復(fù)已經(jīng)形成了一整套行之有效的全流程體系，既成功又舒適成為了于勝強(qiáng)團(tuán)隊新的目標(biāo),。

“以我們快速康復(fù)為例,，現(xiàn)在我們從術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中的麻醉,、鎮(zhèn)痛,、保暖以及術(shù)后的早期飲水、進(jìn)食,，以及早期下床活動等多個方面做出了突破,，全面改善了患者的手術(shù)體驗，不僅提升了患者的舒適度,，更加快了康復(fù)時間,。”于勝強(qiáng)表示,，用醫(yī)學(xué)的力量為尿毒癥患者照亮幸福人生是他多年來的夙愿,，而如今，他和團(tuán)隊正在朝著這個方向大踏步邁進(jìn),。

既然選擇了遠(yuǎn)方,，便只顧風(fēng)雨兼程。如今,，在煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植科病房里,，每天仍然有許多患者慕名而來,，他們的生活千瘡百孔,，但卻始終抱有幸福的希望。作為一名醫(yī)生,，于勝強(qiáng)就是這份希望的延續(xù)者與創(chuàng)造者,，為此，他毫無保留地將自己全部的智慧,、精力與愛奉獻(xiàn)給了手術(shù)臺,，奉獻(xiàn)給了他的患者。尿毒癥很可怕,，但醫(yī)者的偉大恰恰就在于“仰之彌高,，鉆之彌堅”的職業(yè)精神，不斷精進(jìn)的于勝強(qiáng)正是這樣一位醫(yī)者,，不放棄,、不拋棄、為了患者不達(dá)頂峰誓不罷休。

煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植科專家于勝強(qiáng)

專家簡介：

于勝強(qiáng),，副主任醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士，留美博士后,，碩士研究生導(dǎo)師,，煙臺毓璜頂醫(yī)院器官移植科副主任（主持工作）。2009年博士畢業(yè)于上海交通大學(xué),，在美國羅切斯特大學(xué)攻讀博士后三年,，赴澳大利亞皇家阿德萊德醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。兼任山東省醫(yī)學(xué)會器官移植分會委員,、山東省醫(yī)師協(xié)會器官移植分會委員,、山東省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會常務(wù)委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會腎移植分會委員,、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會腎移植分會常務(wù)委員,。

目前主要從事腎移植的臨床及科研工作，擅長腎移植手術(shù),、腹腔鏡活體取腎手術(shù),、腎移植圍手術(shù)期及術(shù)后管理。擅長診治腎移植術(shù)后排斥反應(yīng),、腹瀉,、肺炎等復(fù)雜病癥。完成國家自然科學(xué)基金,、山東省自然科學(xué)基金,、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃項目各1項，以第一或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文20余篇,，獲得山東省保健醫(yī)學(xué)獎一等獎,、山東省醫(yī)學(xué)科技獎三等獎、煙臺市科技進(jìn)步獎二等獎等獎勵,。