煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫巖:醫(yī)者仁心,，于細微處見真章

房網(wǎng)小靜

孫巖（右二）帶教實習學生

煙臺論壇客戶端9月23日（通訊員：李成修  崔方榮  李凌峰)采訪煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫巖,，記者先后約了多次。因為采訪時間較長,，而他的時間又大多在手術臺上或是門診中,。

患者，總是在他心中占據(jù)了最重要的位置,�,！盎颊吣茉琰c診治，就能早一天獲得健康,！”這是他內(nèi)心最真摯的想法,。

為人醫(yī)者，如履薄冰,，他用實際行動踐行不忘從醫(yī)初心,；至精至微，博極醫(yī)源,，他心里時刻想的是如何能用最精準的診療為患者早日解除病苦,；行醫(yī)21年，擁有豐富的臨床經(jīng)驗和精湛醫(yī)術,，孫巖不忘仁愛之心,，不負性命之托，帶領團隊于精微處見真章,。面對救治病人的一份責任感,，讓他不斷攻克耳鼻咽喉領域中的諸多難題，在攀巖醫(yī)學高峰的道路上越走越遠,。

孫巖（右二）團隊在查房

精準診療,，妙手回春救治腦癱少女

去年年底，16歲的玲玲（化名）坐著輪椅,，被媽媽推著來到孫巖主任的門診上,。根據(jù)女孩媽媽的描述，玲玲常年右耳流膿,，而就在前一段時間,，右耳突然不再流膿，但卻出現(xiàn)右側口角歪斜面癱,、高熱,、頭痛以及嘔吐的現(xiàn)象。

憑借著豐富的臨床經(jīng)驗,，孫巖主任初步斷定為右側急性中耳炎導致的顱內(nèi)外并發(fā)癥,。在隨后的CT檢查中，玲玲也被正式確診為該病,�,！岸�朵不流膿��,，是因為排泄炎癥的正常出口的外耳道被堵死，炎癥在中耳腔內(nèi)廣泛擴散出現(xiàn)了顱內(nèi)外并發(fā)癥,，我們?yōu)榛颊邔嵤┝穗p鏡聯(lián)合下的乳突根治手術,。”孫巖在回憶時,，雖然只是用簡單的幾句話就將手術描述完畢,，但實際上，這臺手術卻是極為復雜,。

常規(guī)的乳突根治手術通常是在顯微鏡下進行的,，但該患者是一個多年的巖骨膽脂瘤，中耳及乳突腔均被大量的膽脂瘤組織所侵犯,，病變累及到顱底及巖尖,，因為有正常組織結構的遮擋，顯微鏡下不能完全顯露病變,，因此術中又結合耳內(nèi)鏡來觀察并清理被正常結構所遮擋的病變組織,。耳內(nèi)鏡如同“圓珠筆芯”，其實就是一個帶不同角度鏡頭的金屬窺鏡,，經(jīng)過外耳道伸到耳朵里,，通過光纖照明及不同角度的鏡頭就可以看到耳朵很深的地方或是被正常結構所遮擋的病變組織，可探查在傳統(tǒng)顯微鏡下看不到的“盲區(qū)死角”,。這位患者是一名腦癱少女,，肢體不協(xié)調以及語言表達受限，導致她的膽脂瘤型中耳炎已經(jīng)十分嚴重,。在做手術時,，孫巖用了將近兩個小時的時間，才將每一處殘留在顱底及巖尖深處溝縫的病灶清除干凈,。

孫巖介紹,，傳統(tǒng)的耳科手術是以顯微鏡為主導，而耳內(nèi)鏡手術具有視野直觀,、靈活性強,、創(chuàng)傷小、恢復快等特點,。將兩者有機的結合起來利用到手術中，可以互相彌補并發(fā)揮各自的優(yōu)勢,！”孫巖說,，耳內(nèi)鏡手術作為一種新型的手術方式，可以廣泛用于各種中耳炎及鼓室成形術,。但由于手術時醫(yī)生一般需要單手分別拿住耳內(nèi)鏡和手術器械,，一邊通過耳內(nèi)鏡觀察,，一邊對細小病灶作出精細處理。而耳朵結構精細,，里面還有負責聽力的,、有負責平衡的、也有負責面部肌肉運動的神經(jīng)等復雜結構器官,，這對手術醫(yī)生的鏡下操作要求非常高的,。

孫巖（左二）團隊討論患者病情

省內(nèi)首例，完成虛擬混合現(xiàn)實手術

早在2017年,，孫巖主任就與團隊密切合作,，成功實施了一例顯微鏡下側顱底腫瘤切除手術，將虛擬現(xiàn)實+混合現(xiàn)實+3D打印技術成功在耳鼻咽喉科手術中應用,。在當時,，屬省內(nèi)首例。

數(shù)十年如一日的精益求精,，錘煉出孫巖對于耳鼻咽喉疑難病癥的精準判斷和診治能力,。

面對博大精深的醫(yī)學領域，身為科室負責人的他,，總是用不斷鉆研攀登業(yè)務水平新高峰,，以新思維感受和領悟新理論、新方法,、協(xié)同團隊融入到國際國內(nèi)最前沿的醫(yī)療技術,。

“虛擬現(xiàn)實+ 混合現(xiàn)實，是通過技術手段讀取病人的CT,、MR等影像數(shù)據(jù),，生成3D全息影像模型，醫(yī)生借助VR眼鏡,，能清晰看到病人病灶的3D影像,，并可以對影像進行縮放、旋轉,、移動,、改變透明度等操作，并可將3D影像與患者自身相融合,，了解病灶與周圍的解剖關系,，提高手術的安全性�,！睂O主任在向記者解釋,，這一技術有點類似科幻電影《頭號玩家》所呈現(xiàn)的畫面，它可以滿足術前模擬演練的需求,，同時醫(yī)生在與患者交流病情時,，和患者同時佩戴VR眼鏡,，直觀顯示腫瘤的大小、位置及腫瘤與周圍血管神經(jīng)等重要器官的解剖關系,。

孫主任介紹,，耳鼻咽喉頭頸外科的手術特點為解剖位置深、視野小,、手術精細,、風險性大。但是這種虛擬混合現(xiàn)實技術恰恰能為術者提供極為廣闊的視野,。先進的醫(yī)療技術不僅能夠精確定位病灶與內(nèi)耳,、面神經(jīng)、頸內(nèi)動靜脈和腦組織的關系,，為順利切除病灶,、減少不必要的損傷，以及切除后修復決策提供依據(jù),，也為年輕醫(yī)生提供了更為方便的學習機會,。

“希望之家”，讓患者回到有聲世界

從醫(yī)21年,，孫巖主任專研各種耳鼻喉疾病的診治,，尤其擅長各種中耳炎的鼓室成型術及聽力重建、電子耳蝸植入的微創(chuàng)手術,、耳部腫瘤及橋小腦角病變的側顱底耳神經(jīng)外科手術,、兒童分泌性中耳炎及腺樣體肥大的診治、鼻息肉鼻竇炎的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術等,。

就在今年的3月12日,，孫巖進行了一場“特殊”的人工耳蝸植入手術。26歲的龍口小伙小徐（化名）8歲時因口服耳毒性藥物導致雙耳聽力喪失,，嚴重影響了他的社會交往能力,。由山東省殘聯(lián)、山東省衛(wèi)健委共同發(fā)起的“希望之家”成人人工耳蝸免費項目入駐膠東地區(qū)后,，小徐經(jīng)檢查后各方面均符合省殘聯(lián)人工耳蝸植入標準,，成為了膠東地區(qū)首位受到“希望之家”成人人工耳蝸項目幫助的聽力障礙患者。

據(jù)悉,，“希望之家”成人人工耳蝸免費項目于3月3日正式在全省啟動,，對經(jīng)評估符合條件的語后聾殘疾人、年齡在18——60歲之間,，免費提供人工耳蝸康復救助手術,。

醫(yī)者仁心，他只希望患者們都能有機會經(jīng)過治療恢復健康。當58歲的許阿姨來到孫主任的門診時,，出現(xiàn)雙耳感應神經(jīng)性耳聾已經(jīng)有七八年。老人神情略顯呆滯,，不善言辭,。她的女兒說，因為聽力障礙,，母親變得越來越不愛說話,，性格孤僻，每逢她獨自一人外出時總讓人不放心,。而當孫巖為她實施了成人免費人工耳蝸植入后,，僅時隔3個月，來門診復查的老人,，眼神里都透著神采,。

“希望之家人工耳蝸項目的開展，對于成年殘障人士來說,，無疑是又多了一份重獲聽力的希望,。”孫巖說,，植入人工耳蝸,，一般的普通老百姓承擔不起，哪怕是現(xiàn)在國產(chǎn)人工耳蝸,，老百姓購買加上手術等等的費用累計差不多也要10萬元,，在面臨手術費以及術后的效果等一些未知因素，很多人可能就會放棄了,。

據(jù)介紹,，煙臺毓璜頂醫(yī)院于2003年開展了山東省第一例人工耳蝸植入手術，目前也是省內(nèi)位于濟南市之外唯一的一家同時具備山東省殘聯(lián)人工電子耳蝸兒童和成人定點植入資質的醫(yī)院,，今年已為30多名患者實施了電子耳蝸植入手術,。能取得此項資質，也與科室過硬的醫(yī)療技術力量密不可分,。

特色�,？疲�科室診療技術“高精尖”

他是耳科及耳神經(jīng)外-側顱底學術帶頭人,，泰山學者特聘專家創(chuàng)新團隊核心成員,，主持及參與國家自然科學基金、泰山學者基金,、省級及市級計劃項目等多項重點課題,，以第一作者發(fā)表SCI、中華等核心期刊學術論文30余篇……一串串榮譽與成績的背后，詮釋著孫巖讓常人難以企及的諸多付出,。但每每提及這些已經(jīng)取得的成績,，他也總是說，是醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科這個優(yōu)秀的團隊,，擁有著厚重的歷史與傳承,，讓自己不敢有絲毫松懈�,！白鳛榭剖邑撠熑�,，站在巨人的肩膀上，起點和目光就要放得長遠,，擔當與犧牲就應首當其沖,，我也必須帶領團隊在追求精湛醫(yī)術的道路上，奮勇向前……”

煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科是山東省首批醫(yī)藥衛(wèi)生特色�,？�,，科室目前為“泰山學者”崗位，實現(xiàn)了山東省地級醫(yī)院泰山學者零突破和煙臺市衛(wèi)生領域山東省科技進步獎一等獎的零突破,，科室目前為山東省耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學研究中心,、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè)、山東省臨床重點�,？�,、山東省臨床精品特色專科,、國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心核心成員單位,、山東省殘聯(lián)“人工耳蝸救助項目”（兒童及成人）定點醫(yī)院、中國醫(yī)師協(xié)會全國內(nèi)鏡培訓基地,、全國導航手術培訓中心,、全國耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟成員單位、全國聽力眩暈疾病臨床醫(yī)學研究分中心,、中國聽力健康聯(lián)盟單位,、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、國家藥物臨床試驗基地,、山東省醫(yī)療大數(shù)據(jù)科技創(chuàng)新聯(lián)盟牽頭單位,、山東省基礎研究高水平團隊、首批齊魯衛(wèi)生與健康領軍人才單位,、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)“兩好一滿意”示范集體,、煙臺市首批臨床醫(yī)學研究中心。

科室近五年在甲狀腺癌發(fā)病機制,、頭頸腫瘤切除及功能重建,、頭頸腫瘤發(fā)病機制及分子流行病學,、耳聾發(fā)病機制、導航鼻顱底外科等方向發(fā)表SCI收錄論文50余篇,，科室下設頭頸外科,、鼻科、咽喉科,、耳外科,、眩暈耳聾-耳神經(jīng)外科、睡眠疾病,、變態(tài)反應、甲狀腺外科,、泰山學者實驗室和工作室,、標本庫10個三級學科�,？剖夷觊T診量達15萬余人次,，年均開展各類手術9000余例，現(xiàn)有醫(yī)護人員100余人,，其中主任醫(yī)師10人,，副主任醫(yī)師17人，博士研究生20人,，碩士研究生25人,。其中，美國MD Anderson癌癥中心,、匹茲堡大學,、House耳科研究所，英國卡迪夫大學,，德國慕尼黑大學,，比利時根特大學醫(yī)學院，意大利錫耶納大學醫(yī)院,，以色列施耐德兒童醫(yī)學中心,，香港中文大學等訪問學者14人，并與這些學術機構建立了長期的科研合作,，定期的人員互訪和技術交流,。

科室診療技術高精尖，也讓每一位年輕大夫在各自的領域�,？评镒叱隽恕案呔�尖”的路��,。“同時擁有與國際接軌的先進醫(yī)療設備和技術力量雄厚的專業(yè)臨床技術,，這讓科室的年輕醫(yī)生們在各自的專業(yè)領域里發(fā)展后勁十足,�,！睂O巖說道。

在一名醫(yī)者有限的空閑時間里,，記者有幸能與孫巖主任暢談,，感受他激情滿懷的工作熱情與只爭朝夕的精神狀態(tài)。他說,，作為一名醫(yī)者,，不僅要有一雙施展醫(yī)術的妙手，更要有一顆體恤患者的仁心,。

于精微之處見真章,，同舟共濟揚帆起。掌握更多的專業(yè)技術,，為病人解除病痛,，這就是孫巖與他的團隊在醫(yī)療崗位上拼搏奮斗的最初動力，也是永遠的追求目標,。

孫巖

【專家簡介】

孫巖,，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師,，博士研究生導師,，齊魯衛(wèi)生與健康領軍人才，山東省惠才卡獲得者,，泰山學者特聘專家創(chuàng)新團隊核心成員,，美國HOUSE 耳科研究所、美國MD Anderson 癌癥中心,、美國匹茲堡大學鼻顱底中心高級訪問學者�,，F(xiàn)任山東省耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學研究中心運行辦公室主任，煙臺市耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心副主任,，耳科及耳神經(jīng)外-側顱底學術帶頭人,，煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉口腔科黨支部書記，耳鼻咽喉頭頸外科科主任,。目前是中國醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會青年委員,、中國中西醫(yī)結合學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員、中國康復醫(yī)學會聽力康復專委會委員,、中國老年醫(yī)學會耳科學分會委員,、中國中藥協(xié)會耳鼻咽喉藥物研究專業(yè)委員、山東省疼痛醫(yī)學耳鼻喉專委會副主任委員,、山東中西醫(yī)結合學會耳鼻喉專業(yè)委員,、山東省康復醫(yī)學會聽力及言語康復分會委員、山東省健康管理協(xié)會耳鼻咽喉健康管理分會常委,、山東省醫(yī)學會醫(yī)用機器人分會委員,、山東省老年醫(yī)學保健康復委員會委員,、煙臺市殘疾評定專家委員會聽力殘疾評定專家、《中華耳科學雜志》編委,、《山東大學耳鼻喉眼學報》通訊編委等多個社會兼職,。作為第一完成人獲得山東省科技進步三等獎1項，山東省醫(yī)學科技獎三等獎1項,、煙臺市自然科學獎二等獎1項,、煙臺市科學技術進步獎二等獎1項，作為主要完成人獲得山東省科技進步二等獎3項,，三等獎1項,。被煙臺團市委評委煙臺市青年崗位能手暨新長征突擊手、煙臺市優(yōu)秀團干部,；連續(xù)多年被醫(yī)院評委十佳青年醫(yī)生,、中青年技術標兵及十佳科主任；被中共煙臺市委組織部記功獎勵,，并被評為市直衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。