精準診斷,，找出肺疾“真兇”——魯東醫(yī)院呼吸內(nèi)科開展經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術TBNA

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魯東醫(yī)院呼吸內(nèi)科通過經(jīng)支氣管鏡縱膈淋巴結(jié)活檢術（TBNA）為患者明確病因，后期精準治療打下了堅實基礎,�,；颊邉⑾壬�因“反復咳嗽咳��4個多月”入住我院呼吸內(nèi)科。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺門及縱膈多發(fā)腫大淋巴結(jié),、雙肺炎癥性改變,。為患者明確病因,，減輕痛苦，呼吸內(nèi)科李航主任帶領團隊為患者行經(jīng)支氣管鏡縱膈淋巴結(jié)活檢術,。李航主任巧妙地利用支氣管鏡引導穿刺針,，準確定位，穿透氣管壁,，通過針吸的方法順利取出縱膈淋巴結(jié)組織,。術后患者無明顯疼痛、咳嗽,、氣促等不適并且創(chuàng)傷小,、出血少。

經(jīng)支氣管鏡縱膈淋巴結(jié)針吸活檢術(TBNA)與傳統(tǒng)縱膈淋巴結(jié)活檢相比,，TBNA的創(chuàng)傷小,，失血少，風險少,。TBNA彌補了普通氣管鏡只能取管腔內(nèi)組織的不足,。開創(chuàng)了肺部、縱隔疾病檢查的新天地,。
經(jīng)支氣管鏡透壁淋巴結(jié)針吸活檢術（TBNA）是一種呼吸內(nèi)鏡微創(chuàng)技術,。運用軟性支氣管鏡將一種特制的帶有可彎曲導管的穿刺針，通過支氣管鏡的活檢孔道進入氣道內(nèi),，然后穿透氣管壁對氣管,、支氣管腔外病變，如結(jié)節(jié),、腫塊,、腫大的淋巴結(jié)以及肺部的病灶等進行針刺吸引，獲取細胞或組織標本進行病理學,、細菌學及其他特殊檢查,。TBNA的操作主要針對結(jié)構(gòu)較為復雜的縱隔和肺門區(qū)，對縱隔及肺門區(qū)病灶的診斷有獨特的作用和意義,；同時,，在肺癌的分期診斷上也有其獨到的意義。具有能幫助盡快明確診斷或微創(chuàng)治療的目的,，特別是對于肺部腫瘤,、淋巴結(jié)腫大等患者，具有微創(chuàng),、性價比高,、治療范圍廣等優(yōu)點，既為患者減少了病痛也為患者降低了經(jīng)濟和時間上的消耗,。

TBNA適應癥

①獲取在氣道腔外但緊貼氣管,、支氣管壁的淋巴結(jié)標本,；
②獲取肺門部位病變標本；
③獲取外部的腫瘤壓迫段支氣管的病變標本,；
④對肺癌進行分期,；
⑤對縱隔囊腫或膿腫進行引流。

魯醫(yī)名片

李航,，呼吸內(nèi)科副主任,，主任醫(yī)師，教授,，碩士研究生導師,。

擅長：各類呼吸系統(tǒng)常見病、呼吸疑難雜癥,、呼吸危重癥的診療,，并對各種肺部感染如肺膿腫、肺曲霉菌病,、肺炎,；肺部腫瘤，氣管腔內(nèi)腫瘤如肺癌,；支氣管哮喘,、慢性阻塞性肺疾病、肺心病,、支氣管擴張并咯血,；胸腔積液、胸膜炎,、肺間質(zhì)纖維化,、肺栓塞、肺不張,、肺小血管炎,、結(jié)節(jié)病，各種良,、惡性氣道狹窄等多種疾病有較為深入的研究,。擅長肺功能、機械通氣技術,、肺臟病介入治療等,，如有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機治療,、內(nèi)科胸腔鏡,、支氣管鏡檢查、支氣管鏡肺活檢,、透壁肺活檢術,、支氣管肺泡灌洗及支氣管鏡下治療如電燒蝕,、電凝、電圈套,、電切,，冷凍治療、冷凍活檢,，氣道支架置入,、氣道球囊成形和擴張技術，經(jīng)支氣管鏡淋巴結(jié)活檢,，徑向超聲經(jīng)支氣管鏡淋巴結(jié)活檢,，經(jīng)引導鞘管支氣管內(nèi)超聲技術等。

學術兼職：世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會呼吸內(nèi)鏡協(xié)會理事,，中華中醫(yī)藥學會肺系病學分會委員,、海峽西岸介入呼吸病學專業(yè)委員會委員、華東地區(qū)介入呼吸病協(xié)作組委員,，山東醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員,、山東醫(yī)師協(xié)會呼吸疾病介入分會委員，山東省老年醫(yī)學學會腫瘤靶向及維持治療專業(yè)委員會委員,，山東省防癆協(xié)會呼吸分會委員,，山東醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專家委員會委員、 山東省心理衛(wèi)生協(xié)會理事會理事,，煙臺市醫(yī)學會呼吸病學專業(yè)委員會副主任委員,、煙臺市中醫(yī)藥學會肺病學分會副主任委員。

醫(yī)療成果：發(fā)表論文,、著作三十余篇,，其中有論著發(fā)表在SCI收錄期刊及中華結(jié)核和呼吸雜志等期刊，獲市級優(yōu)秀論文獎,。參與多項科研課題的研究工作,，獲得山東省科技成果進步獎一項、煙臺市科技成果進步獎三項,。山東省保健科技協(xié)會科學技術成果獎獎二項,。獲煙臺市科技發(fā)展計劃項目資助課題三項。

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