新起點(diǎn)新發(fā)展，煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心落戶煙臺毓璜頂醫(yī)院

房網(wǎng)小靜

作為一種精神寄托,，期待有孕的人總會希望有“送子觀音”般神奇的存在,，以順利實(shí)現(xiàn)為人父母的愿望。常年和不孕不育家庭打交道，煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的專家深知這份工作背后凝結(jié)著多少家庭的期待,。自1999年成立以來先后幫助2萬多例不孕癥患者成功孕育健康寶寶,，如今這些有著十八般武藝的“送子觀音”們又有了新目標(biāo)。

——高精尖技術(shù)護(hù)航,，專家送上門,，煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心揭牌開啟膠東生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展新格局

煙臺論壇客戶端9月17日訊（通訊員 李成修 馬瑾）作為一種精神寄托，期待有孕的人總會希望有“送子觀音”般神奇的存在,，以順利實(shí)現(xiàn)為人父母的愿望,。常年和不孕不育家庭打交道，煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的專家深知這份工作背后凝結(jié)著多少家庭的期待,。自1999年成立以來先后幫助2萬多例不孕癥患者成功孕育健康寶寶,，如今這些有著十八般武藝的“送子觀音”們又有了新目標(biāo)。

為讓患者少走彎路,，提高診療效率,，減少診療負(fù)擔(dān)，最近,，以煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科牽頭,，經(jīng)煙臺市衛(wèi)鍵委認(rèn)可通過，煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心正式掛牌,，落戶煙臺毓璜頂醫(yī)院,。在加強(qiáng)煙臺地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)不同部門之間的合作與交流、普及規(guī)范化診療的基礎(chǔ)上,，煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心還將利用大數(shù)據(jù)的整合與分析,，分層次、分人群對不孕癥進(jìn)行個(gè)體化診療,。專家上門送技術(shù),，帶動區(qū)域生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)、理念發(fā)展的同時(shí),，患者還能在家門口實(shí)現(xiàn)家庭更加圓滿的夢想，煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心的成立可謂功在當(dāng)代,，利在千秋,。

包洪初（前排中）與團(tuán)隊(duì)討論患者病情

加強(qiáng)與同行的交流協(xié)作，讓不孕不育家庭少走彎路

錢鐘書曾將婚姻比作圍墻,，寓指“外面的人渴望進(jìn)去,，里面的人想要掙脫出來”，孩子對于家庭而言也是如此,。對很多家長而言,，孩子仿佛是甜蜜的負(fù)擔(dān)，相伴學(xué)習(xí)生活，無時(shí)無刻不耗費(fèi)父母的精力,，讓生活變得一地雞毛,。可對于渴望孩子的家庭而言,，這份“負(fù)擔(dān)”又是難以企及的渴望,。

與不孕不育家庭相伴20余載，煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任包洪初深知求子路上的煎熬與絕望,。讓他痛心的是,，很多不孕不育家庭遲遲無法成功受孕不是因?yàn)榧夹g(shù)問題，而是走了不必要的彎路,。

包洪初在查房

包洪初（左三）診查患者病情

以常見的子宮內(nèi)膜增生為例,，包洪初主任介紹說，很多女性無法受孕到醫(yī)院檢查,，但在基層醫(yī)院卻被診斷為宮腔黏連,。雖然兩者從腔鏡下觀察都有蜂窩狀變化，但治療方式卻大相庭徑,。包主任稱,，子宮內(nèi)膜增生只需在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)，再結(jié)合內(nèi)分泌治療即可輕松解決問題,，但如果被誤診為宮腔黏連,，術(shù)后會使用雌激素幫助恢復(fù)，但如此一來本來就增厚的內(nèi)膜繼續(xù)“野蠻生長”極可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌,，非但不能解決不孕不育的問題,，還可能帶來不可逆轉(zhuǎn)的后果。

“還有很多患者明明只需要找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療即可自然受孕,，但卻始終徘徊在絕望的邊緣,。”包洪初主任稱,，曾有一位育齡期的女性盲目保胎,，先后經(jīng)歷七次不明原因的流產(chǎn)，輾轉(zhuǎn)國內(nèi)各大生殖醫(yī)學(xué)中心仍不見效,，但到毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科就診后,，細(xì)心的接診專家發(fā)現(xiàn)其每次受孕都會誘發(fā)血栓，完善檢查后最終將病因鎖定為凝血異常引發(fā)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),。經(jīng)過3個(gè)月的抗凝治療,，女子順利受孕并誕下一名健康男嬰。
包洪初主任稱,，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療對于不孕癥的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)不同質(zhì),，診療水平參差不齊,，存在大量過度檢查與過度治療的現(xiàn)象，無形中增加了患者的負(fù)擔(dān),。此外,，各級診療單位相互之間交流少，對于不孕癥診療的數(shù)據(jù)匯總分析不能形成合力,，難以進(jìn)行在大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上對本地區(qū)不孕癥分層次,、分群體的把握，從而缺乏本地區(qū)不孕癥患者的診療質(zhì)控措施,，也為膠東地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來了桎梏,。

“單兵作戰(zhàn)不如形成合力，只有走出去,，加強(qiáng)與同行之間的技術(shù)交流與協(xié)作,，才能真正讓患者受益�,！卑�洪初說,，作為膠東半島最大的生殖醫(yī)學(xué)中心，煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科有能力也愿意為生殖技術(shù)的規(guī)范,、普及及診療過程的規(guī)范化出一份力,。通過定點(diǎn)醫(yī)院坐診、遠(yuǎn)程會診,、不定期的交流,、線下會診等方式，讓更多專家走到患者身邊,，省去患者來回跑的不便,，幫助基層醫(yī)院提升技術(shù)，優(yōu)化診療效率,，是煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心成立的初衷和目標(biāo),。

創(chuàng)造性提出“生殖微創(chuàng)外科”理念，多學(xué)科通力協(xié)作讓求子更省時(shí)省力

受傳統(tǒng)觀念影響,，很多人會習(xí)慣性將不孕不育的原因歸咎到女方身上,，但在包洪初看來，一個(gè)孩子的成功孕育離不開男女雙方的努力,，同樣出了問題也需從雙方身上找原因,。而現(xiàn)代生殖外科的外延也絕不僅僅只有人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)這么簡單,，大力發(fā)展生殖微創(chuàng)外科，各有所長的專家們通力協(xié)作,、重拳出擊,，精準(zhǔn)為患者找到不孕不育的原因，以“冷兵器”做好生育力保存，毓璜頂醫(yī)院生殖科為很多家庭成功實(shí)現(xiàn)受孕夢,。

“生殖外科手術(shù)的意義在于既可以通過手術(shù)進(jìn)行生殖功能重建讓部分患者自然受孕,，也可以利用外科手術(shù)+輔助生殖技術(shù)的雙重手段，提高不孕不育患者的受孕率,�,！卑�洪初進(jìn)一步解釋說，如果患者通過外科手術(shù)的治療可以自然受孕,，就完全不必要再做試管嬰兒,，這樣既省時(shí)省力又省錢。

經(jīng)過多年努力,，煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科打造融醫(yī)療,、教學(xué)、科研為一體,，立足煙臺,、面向全國的專業(yè)化生殖醫(yī)學(xué)科�,？剖以诎l(fā)展試管嬰兒,、人工授精等輔助生殖技術(shù)的基礎(chǔ)之上，積極適應(yīng)現(xiàn)代微創(chuàng)醫(yī)療發(fā)展需要,，大力發(fā)展宮腔鏡,、腹腔鏡、注水腹腔鏡,、男性輸精管吻合,、精索靜脈結(jié)扎等微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)，并創(chuàng)造性提出了“生殖微創(chuàng)外科”理念,，形成了以腔鏡微創(chuàng)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)為特色的綜合治療不孕不育體系,。

首例“三凍”試管嬰兒的出生正是這套綜合治療不孕不育體系成果的體現(xiàn)�,！澳锌漆t(yī)師及時(shí)捕捉精子的顯著變化,，生殖婦科實(shí)時(shí)誘導(dǎo)出卵子，加上實(shí)驗(yàn)室保證冷凍過程中不損失受精卵活性,，才能順利完成整個(gè)治療過程,。“記者了解到,，“三凍”技術(shù)即冷凍精子,、冷凍卵母細(xì)胞、冷凍胚胎技術(shù),，這項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施,，標(biāo)志著煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科目前在輔助生育技術(shù)常規(guī)診療項(xiàng)目方面的發(fā)展,，已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)外先進(jìn)水平。

正如木桶理論所揭示的道理一樣,，在包洪初看來,，煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科如今取得的成績，靠的不是某一個(gè)人的努力,，而是集體協(xié)作的結(jié)果,。而煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心的成立正是為了補(bǔ)齊各醫(yī)院單兵作戰(zhàn)的”短板“，建立一套行之有效的診療規(guī)范,，讓更多不孕不育家庭和同行受益其中,。

“靈活運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)，并相互結(jié)合,，把握治療過程中的每一處細(xì)節(jié)很關(guān)鍵,。”包洪初說,，不孕不育的治療從來就不是“流水作業(yè)”,，只有不放過每一處可疑的細(xì)節(jié)才可能為患者制定個(gè)體化的治療方案，而這個(gè)過程并非一人一院所能做到,，需要更多同行一起努力,。也只有整個(gè)行業(yè)越來越規(guī)范和協(xié)同作戰(zhàn)，才可能真正為患者省時(shí)省力,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護(hù)人員

打破技術(shù)壁壘,，讓更多患者在家門口就能解決疑難雜癥

漫漫求子路，折磨不孕不育夫婦的不僅是永遠(yuǎn)在前方的希望,，這一路上四處奔波的辛苦也同樣讓人身心俱疲,。擁有一支集“十八般武藝”的專家，讓不孕罕見癥無可遁逃,，患者在家門口就能解決疑難雜癥而無需多跑腿,，不再是夢。

說起毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì),，包洪初如數(shù)家珍,。他介紹說，曲慶蘭以及張寧主任醫(yī)師在輔助生育規(guī)范化以及個(gè)體化治療方面經(jīng)驗(yàn)極其豐富,；生殖外科手術(shù)方面,，何順之和王昕榮兩位副主任醫(yī)師技術(shù)高超且耐心細(xì)致，很得患者和家屬的認(rèn)可,；在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)以及生殖免疫方面,，王文娟副主任醫(yī)師以及馬玎博士均有有獨(dú)到的見解，且都到國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)過,；在生殖外科手術(shù)兼輔助生殖技術(shù)方面獨(dú)樹一幟的當(dāng)屬王梅梅副主任醫(yī)師,；劉雪梅副主任醫(yī)師善于通過對試管嬰兒等輔助生育技術(shù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)問題并合理改進(jìn)方案與流程,；趙冬梅副主任醫(yī)師在取卵和胚胎移植方面術(shù)業(yè)有專攻，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)中異常的病人而進(jìn)行反饋,，以利于后邊環(huán)節(jié)的改進(jìn)；在促排卵方案及取卵時(shí)機(jī)的選擇方面莊麗麗醫(yī)師的努力不可或缺,。這之外,，胚胎實(shí)驗(yàn)室的劉曉妍主任和她的團(tuán)隊(duì)一直默默付出，為試管嬰兒的穩(wěn)定成功率提供保障,；王雄主任帶領(lǐng)的男科團(tuán)隊(duì)獨(dú)樹一幟,，在醫(yī)療以及科研方面均走在國內(nèi)外前列。而于麗麗護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)不知疲倦地宣教,、心理疏導(dǎo)等工作,，更是不可或缺的。

正是因?yàn)橛羞@樣技術(shù)過硬,、醫(yī)德高尚的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，再多不孕罕見癥也無處可逃。曾有長胡子的女性在毓璜頂醫(yī)院通過治療實(shí)現(xiàn)了做媽媽的愿望,。38歲的李女士受肥胖困擾多年,，身高1.6米左右的她體重一度達(dá)170斤，常年沒有月經(jīng),，嘴邊還經(jīng)常冒出胡須,，讓她在現(xiàn)實(shí)生活中多少有點(diǎn)格格不入。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查多次,，一直被當(dāng)做多囊卵巢綜合征患者治療,，卻始終不見效，后經(jīng)人介紹她找到毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科包洪初主任,，通過激素水平檢查才發(fā)現(xiàn)是腎上腺功能出了問題,。對癥補(bǔ)充腎上腺激素一年多，李女士不僅體貌悄然發(fā)生了變化,，還成功受孕做了媽媽,。

“跟上新技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)將這么多年我們摸索的經(jīng)驗(yàn)傳遞出去,，帶動整個(gè)膠東地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展是我們樂見其成的結(jié)果,。”包洪初說,，煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心的成立提供了良好的契機(jī),，通過業(yè)內(nèi)交流，打破技術(shù)壁壘,，毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科不斷取長補(bǔ)短,，既能將掌握的先進(jìn)技術(shù),、理念傳遞到基層醫(yī)院帶動學(xué)科的發(fā)展，又能讓更多患者能在家門口享受到先進(jìn)技術(shù)帶來的便利,，一舉多得,。

致力于生育力保存，讓更多女性享受到高精尖技術(shù)福利

用“冷兵器”方式進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)操作,，從而對宮腔內(nèi)正常子宮內(nèi)膜進(jìn)行保護(hù),，避免“種子”土壤受損；稀少精子的冷凍保存,；還為患有惡性腫瘤卻仍想完成生育夢想的女性進(jìn)行生育力保存,，近年來毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行的一些技術(shù)嘗試，也在無形中傳遞著先進(jìn)的生殖醫(yī)學(xué)理念,。

卵子在卵巢中以卵泡的形式存在,卵巢是維持女性性征和產(chǎn)生卵子的器官,在一個(gè)人的成長過程中,卵巢有其固有的發(fā)展規(guī)律,卵子的數(shù)量也是有限的,如果不能在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效保護(hù),很多女性可能與做媽媽的機(jī)會失之交臂,。為解決很多女性的卵巢功能衰退焦慮，毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科通過個(gè)體化的內(nèi)分泌治療或者經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)卵泡體外激活技術(shù),，已經(jīng)幫助為數(shù)很多有生育需求的女性成功獲得妊娠,。此外，毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科正致力于通過干細(xì)胞治療卵巢功能早衰,，優(yōu)化卵巢不利環(huán)境,，讓卵子得以在更好的環(huán)境中生存，這一緊跟國際最先進(jìn)的方向的研究也得到山東省重點(diǎn)研發(fā)課題支持,。
對于尚未生育而不幸遭遇惡性腫瘤的年輕女性,，為了避免放化療對卵巢的損傷,最好在腫瘤治療前進(jìn)行相關(guān)生育力保存的咨詢，并采取合適的生育力保存措施,。這類往往被惡性腫瘤患者忽視的手術(shù),，目前已在毓璜頂醫(yī)院順利開展。

不拘泥于過往,，不局限于眼前,，放眼未來進(jìn)而不斷求索和進(jìn)步是毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科多年努力的真實(shí)寫照。在包洪初看來,，醫(yī)者從來都不只是健康“守門人”這樣簡單的角色,，替患者想在前面，將可能的損失和傷害縮到最小才是一個(gè)盡心的醫(yī)生該做到的,。于女性的生育力保存是這樣,，于膠東地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是如此。

煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心落戶毓璜頂醫(yī)院既是肯定也是新的開始,，以此為契機(jī),，提高診療效率，減少患者負(fù)擔(dān)，和更多同行攜手并進(jìn)為膠東地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出自己的努力才是接下來包洪初和他的團(tuán)隊(duì)以及更多生殖醫(yī)學(xué)人所要共同奮斗的目標(biāo),。

科室簡介：

煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科成立于1999年,，20多年來，輔助生育技術(shù)日漸規(guī)范,、成熟,。2006年成為衛(wèi)生部批準(zhǔn)在山東省范圍內(nèi)首批開展輔助生育技術(shù)的四家醫(yī)院之一，當(dāng)時(shí)也是煙威地區(qū)唯一一家有資質(zhì)開展輔助生育技術(shù)的單位,，2011年始生殖醫(yī)學(xué)科被評為山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè),，科室整體實(shí)力在全省本專業(yè)排名前茅。2019年1月獲得成為繼濟(jì)南,、青島兩地后山東省衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn)的煙威地區(qū)唯一一家有供精人工授精助孕資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前科室致力于輔助生育技術(shù)與生殖外科內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)相互結(jié)合,，相互促進(jìn),，多途徑,、個(gè)體化地改善病人的生育結(jié)局,。

余笙