2020世界心臟日：煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科“用心愛心”義診活動

房網(wǎng)小靜

每年的9月29日是世界心臟日,，今年世界心臟日活動主題是“USE ❤ TO BEAT” ,。在全世界范圍內(nèi)，心血管疾病已逐漸升至為威脅人類健康的"第一殺手",。每年世界上有1790萬人死于心血管疾病,，占全部死亡人數(shù)的31%。為了宣傳有關(guān)心臟健康的知識,，9月29日下午，煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科肺血管病,、結(jié)構(gòu)性心臟病,、心律失常、高血壓,、心力衰竭,、冠心病及心臟康復(fù)等各專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人在門診一樓大廳進行義診活動，為廣大心臟病患者進行免費咨詢就診,。

義診現(xiàn)場

煙臺論壇客戶端9月30日訊 （通訊員 李成修 崔方榮）每年的9月29日是世界心臟日,，今年世界心臟日活動主題是“USE ❤ TO BEAT” 。在全世界范圍內(nèi),，心血管疾病已逐漸升至為威脅人類健康的"第一殺手",。每年世界上有1790萬人死于心血管疾病，占全部死亡人數(shù)的31%,。為了宣傳有關(guān)心臟健康的知識,，9月29日下午，煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科肺血管病,、結(jié)構(gòu)性心臟病,、心律失常,、高血壓、心力衰竭,、冠心病及心臟康復(fù)等各專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人在門診一樓大廳進行義診活動,，為廣大心臟病患者進行免費咨詢就診。

煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科主任仲琳給患者講解病情

以百姓為中心,，呵護百姓的健康,，滿足百姓的醫(yī)療需求，是大型公益性醫(yī)院義不容辭的責(zé)任,。煙臺毓璜頂醫(yī)院心血管內(nèi)科是山東省臨床重點�,？啤⑸綎|省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè),、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,、國家臨床藥理實驗基地、國家級胸痛中心,、國家級房顫診治及培訓(xùn)中心,、高血壓聯(lián)盟煙臺地區(qū)牽頭單位、煙臺市醫(yī)藥衛(wèi)生重點學(xué)科,，始終秉承這一信念,，堅持技術(shù)創(chuàng)新和為民服務(wù)。

義診團隊合影

　　
活動中,，煙臺毓璜頂醫(yī)院的專家團隊為來往居民測血壓,、了解慢性病史并進行專業(yè)的健康及用藥指導(dǎo)，為使群眾更加直觀地了解心血管疾病的管理和控制,，此次活動發(fā)放宣傳資料300余份,，為150余名百姓進行了健康義診服務(wù)。
　　
心臟病是心臟多種疾病的總稱,，常見的有冠心病,、高血壓病、結(jié)構(gòu)性心臟病,、心律失常等,。煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科目前成立了專業(yè)的肺血管病、以主動脈瓣狹窄為主的心臟瓣膜團隊及高血壓,、心臟康復(fù)等團隊,，組織專業(yè)技術(shù)骨干攻關(guān)克難。
　　
肺血管疾病
　　
正常人的肺血管是一個高容量,、低阻力的器官,，肺血管里的壓力只有我們體循環(huán)壓力的不到二十分之一。當(dāng)肺血管壓力升高超過一定界限后,，就形成肺動脈高壓,。引起肺動脈高壓的原因有很多種,，既可以是某些疾病的并發(fā)癥，例如冠心病,，高血壓,，左心衰竭，慢阻肺,，肺栓塞,、風(fēng)濕性疾病等等，也可以是一種獨立疾病,，找不到任何原因,，診斷為特發(fā)性肺動脈高壓，這類患者如果不積極治療,，平均生存時間僅2.8年,，堪稱“心血管癌癥”。
　　
肺動脈高壓是一種發(fā)生在肺部的高血壓病,，肺小動脈增殖,、重構(gòu)，導(dǎo)致肺血管阻力進行性增高,，最終引起右心衰竭甚至死亡的進展性疾病,。早期診斷治療可以顯著改善這一特殊群體的預(yù)后和生活質(zhì)量。我們可以用血壓計測定高血壓,，也可以對肺動脈壓力進行測定,。肺動脈高壓患者臨床表現(xiàn)并不特異，主要表現(xiàn)為活動后氣促,、乏力,、胸悶、下肢浮腫等,，與很多疾病臨床表現(xiàn)相似,，容易誤診,、漏診,。當(dāng)相關(guān)癥狀出現(xiàn)時應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，完善超聲心動圖檢查,，初步了解有無肺動脈高壓的發(fā)生,，如果提示肺動脈高壓，建議患者完善右心導(dǎo)管檢查以進一步確診肺動脈高壓,。
　　
不同類型的肺動脈高壓治療方法有所差異,，包括一般治療、靶向藥物治療和手術(shù)治療等,。其中靶向藥物為肺動脈高壓患者的“救命藥”,，可以延長患者的壽命,、提高生活質(zhì)量。
　　
肺動脈高壓患者日常注意事項留意觀察并記錄自己的用藥,、飲食,、活動、睡眠,、心情等日常情況和其他身體不適,。定期身體檢查，增強免疫力,，保持心情愉悅,，飲食均衡，睡眠充足,，避免壓力過大的工作,。體重過重會增加心臟負擔(dān)，因此維持適宜體重,，可以讓心臟收縮功能更游刃有余,，活動也較不費力。


專家簡介

李留東(左二)與團隊溝通患者病情

　　
李留東：醫(yī)學(xué)博士,，主任醫(yī)師,、教授。心內(nèi)科副主任,，碩士研究生導(dǎo)師,。山東省醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科醫(yī)師分會委員、煙臺市心血管介入醫(yī)師協(xié)會副主任委員兼秘書,。
　　
專注于冠脈介入治療,，球囊肺動脈成形術(shù)等各類介入診療工作。近年來致力于復(fù)雜冠脈的處理,，如慢性閉塞病變的開通,，鈣化病變的處理等。
　　
承擔(dān)山東省科技公關(guān)項目1項,，煙臺市科技發(fā)展項目2項,。發(fā)病論文20篇，其中SCI論文8篇
門診時間：周四全天,。

荊艷艷(右二)在查房

　　
荊艷艷：醫(yī)學(xué)博士,，副主任醫(yī)師、副教授,，心內(nèi)科教學(xué)主任,。心內(nèi)科肺血管病專業(yè)亞專業(yè)組長。主要從事慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的介入診療,，急性肺栓塞的診治和冠心病的介入診治工作,。
　　
門診時間：周四全天,。

心臟瓣膜中心

近年來重點開展了經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)(TAVR術(shù))，用于治療重度主動脈瓣狹窄患者,，為患者解除痛苦,，提高生活質(zhì)量，目前已開展的手術(shù)量在煙威地區(qū)排名第一,。專業(yè)負責(zé)人任法鑫主任緊跟國際,、國內(nèi)的最新進展，將帶領(lǐng)結(jié)構(gòu)性心臟病專業(yè)小組繼續(xù)為膠東地區(qū)廣大人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),。

主動脈瓣膜狹窄有哪些癥狀
　　
氣短,、疲勞、胸痛,、頭暈,、暈厥，如果不經(jīng)治療,，50%的患者在出現(xiàn)嚴重癥狀的2年后死亡,。


主動脈狹窄的治療方式

　　　　
什么是TAVR
　　
TAVR是經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜置換的英文縮寫(Transcatheter Aortic Valve
　　
Replacement)。TAVR是一種通過經(jīng)介入方式通過血管路徑經(jīng)導(dǎo)管植入人工瓣膜,，治療主動脈瓣狹窄的手術(shù),，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,，成為不能耐受手術(shù)的嚴重主動脈瓣狹窄患者的生存希望,。
　　
TAVR手術(shù)是如何進行
　　
在TAVR手術(shù)中，不需要心臟停跳和體外循環(huán),，心臟科醫(yī)生只需要在患者大腿根處進行穿刺,，通過介入導(dǎo)管將人工生物主動脈瓣膜送到心臟瓣膜工作區(qū)域并將其展開，從而替代老化狹窄的自身主動脈瓣膜進行工作,，手術(shù)一般在2個小時內(nèi)完成,。
專家簡介

任法新(右二)在查房

　　
任法新：醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師,、教授,。心內(nèi)科副主任，碩士研究生導(dǎo)師,。山東省醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科醫(yī)師分會常委,、山東省醫(yī)師協(xié)會心血管介入醫(yī)師協(xié)會委員,、煙臺市心血管介入醫(yī)師協(xié)會副主任委員,。
　　
專注于心血管介入治療，尤其對復(fù)雜冠狀動脈介入手術(shù),、心臟起搏器植入,、先天性心臟病封堵,、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)等具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，2017年6月-10月先后赴加拿大多倫多大學(xué)St.Michael醫(yī)院,、美國克利夫蘭心臟中心研修經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR),。
　　
先后主持山東省自然科學(xué)基金二項，煙臺市科研課題2項,，獲山東省科技進步獎二等獎,、三等獎各一項，煙臺市科技進步獎二等獎二項,。煙臺市科技進步獎三等獎一項,，發(fā)表專業(yè)論文30余篇，參編專著1部
門診時間：周二全天,。

戴濤(左二)團隊研究患者病情

　　
戴濤：醫(yī)學(xué)博士,，副主任醫(yī)師、副教授,。心內(nèi)科結(jié)構(gòu)心臟病亞專業(yè)組長,。擅長結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療冠心病介入診療永久起搏器植入術(shù)。
　　
門診時間：周二全天,。


心臟康復(fù)
　　
心臟病患者生病后除了藥物治療之外,，還應(yīng)該進行綜合的康復(fù)治療。心臟康復(fù)通過五大處方即藥物處方,、運動處方,、心理處方、心理與睡眠處方,、戒煙處方,，使患者的臨床癥狀得以緩解，從而提高患者日常生活能力,，改善生活質(zhì)量,，回歸正常社會生活，同時預(yù)防心血管疾病再發(fā)生,。大量研究證實,，以下疾病患者可從心臟康復(fù)中獲益：心肌梗死后、穩(wěn)定性心絞痛,、冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG),、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)、各種原因?qū)е碌穆�性穩(wěn)定性心力衰竭,、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后,，高血壓病、高脂血癥、糖尿病及代謝綜合征患者,。但在進行心臟康復(fù)之前,，需要專業(yè)的心內(nèi)科康復(fù)醫(yī)生對患者的整體情況做詳細的評估，制定個體化的康復(fù)方案,。煙臺毓璜頂醫(yī)院心臟康復(fù)中心成立于2019年,，中心目前擁有心肺運動評估儀、6分鐘步行試驗,、無創(chuàng)心排,、體脂測定等評估設(shè)備，并配備有體外反搏,、有氧運動器械及抗阻器械,，制定心臟病患者康復(fù)方案數(shù)百例。中心人員曾多次到沈陽,、鄭州,、淄博、北京等地進修學(xué)習(xí),，取得了專業(yè)資質(zhì),。
　　
專家簡介

仲琳為年輕心梗患者查體

仲琳(右一)正在為患者進行體格檢查

　　
仲琳：煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科主任,，主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師
荷蘭烏特勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者
山東省醫(yī)學(xué)會心臟康復(fù)分會副主任委員
山東省醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科醫(yī)師分會副主任委員
煙臺市醫(yī)學(xué)會心臟康復(fù)分會主任委員
山東省醫(yī)師協(xié)會心血管介入醫(yī)師分會委員會委員
煙臺市有突出貢獻的中青年專家
山東省有突出貢獻的中青年專家
山東省十佳女醫(yī)師
中國醫(yī)師協(xié)會冠脈介入專業(yè)委員會優(yōu)秀青年介入醫(yī)師
門診時間：周三全天,。
米少華：醫(yī)學(xué)博士,，副主任醫(yī)師、副教授,。心內(nèi)科心臟康復(fù)亞專業(yè)組長,。擅長心內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診治。
門診時間：周五全天,。

米少華(左一)和康復(fù)團隊制定康復(fù)方案

相關(guān)科室介紹：
　　
心內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)生45人,，其中主任醫(yī)師、教授11人(其中國家二級教授1人),，副主任醫(yī)師8人,，副主任技師2人，博士18人,，碩士27人,，博士研究生導(dǎo)師2人，碩士研究生導(dǎo)師8人,。擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員1人,，山東省醫(yī)學(xué)會心血管分會副主任委員1人，山東省醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科分會及介入分會副主任委員各1人、委員3人,，山東省醫(yī)學(xué)會介入心血管病分會副主任委員1人，山東省心血管疾病介入診療質(zhì)量控制委員會委員1人,，煙臺市醫(yī)學(xué)會心血管分會主任委員1人,、副主任委員4人，煙臺市醫(yī)學(xué)會介入心血管病分會主任委員1人,，副主任委員3人,，煙臺市醫(yī)學(xué)會起搏電生理分會主任委員1人。煙臺醫(yī)學(xué)會心臟康復(fù)分會主任委員2人,，副主任委員1人,，委員5人。自2012年來,，心血管內(nèi)科研立項29項,，其中國家自然科學(xué)基金6項，“十二五”國家科技支撐計劃1項,，省級課題6項,，市級課題11項，美國國家心肺和血液研究所項目1項,�,？蒲歇剟�7項，其中省級科研獎勵2項,，市級科研獎勵5項,。共發(fā)表文章80余篇，SCI收錄50篇,。
　　
心血管內(nèi)科年門診量60000余人次,，病房年出院患者13000余人次�,？剖覔碛�3個獨立的導(dǎo)管室,，配有GE INNOVA 2100和PHILLPS FD10等三臺血管造影機、PHILLPS心電監(jiān)護儀,、CARTO系統(tǒng),、BARD三維電生理標測導(dǎo)航系統(tǒng)、血管內(nèi)超聲(IVUS),、冠狀動脈血流儲備分數(shù)檢測(FFR),、主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)、冠狀動脈內(nèi)旋磨,、冠狀動脈光學(xué)相干斷層成像掃描(OCT)等先進設(shè)備,。目前科室年開展心臟病介入手術(shù)10000余例：其中冠心病介入治療(PCI)手術(shù)2500余例(包括急診PCI術(shù)400余例)，射頻消融術(shù)1200余例(包括房顫射頻消融術(shù)600余例)，永久性起搏器植入術(shù)300余例,，心臟再同步化治療—三腔起搏器植入術(shù)(CRT)20余例,，IABP 100余例， IVUS 200余例,，結(jié)構(gòu)性心臟病介入封堵術(shù)50余例,，冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)20余例，左心耳封堵術(shù)50余例,，經(jīng)皮二尖瓣擴張術(shù)20例,，經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)10余例、經(jīng)皮肺動脈成形術(shù)7例,。其中在國內(nèi)率先開展經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù),，PCI、起搏及射頻消融治療例數(shù)居省內(nèi)前3位,，房顫射頻消融居省內(nèi)前列,，左心耳封堵術(shù)、急診PCI,、復(fù)雜病變PCI,、房顫射頻消融術(shù)等技術(shù)水平處于國內(nèi)領(lǐng)先。
　　
心血管內(nèi)科共有4個醫(yī)療區(qū),，包括心血管內(nèi)科一病區(qū),、心血管內(nèi)科二病區(qū)、心血管內(nèi)科特需病區(qū)和心臟重癥監(jiān)護室,，共計開放床位171張,。心血管內(nèi)科設(shè)有急診血運重建、復(fù)雜冠脈介入,、腔內(nèi)影像學(xué)及功能學(xué),、心電生理及隨訪、起搏器及隨訪,、結(jié)構(gòu)性心臟病,、心臟重癥、心力衰竭,、心臟康復(fù),、肺血管疾病、高血壓和心臟超聲12個亞學(xué)科,。
　　
在科室以往優(yōu)勢專業(yè)如冠心病的診治及腔內(nèi)影像學(xué)及功能學(xué)的評估,、心電生理如房顫的射頻消融及左心耳封堵術(shù)、肥厚性梗阻型心肌病心肌病的射頻消融基礎(chǔ)上,，目前科室分別成立了肺血管病診療中心及心臟康復(fù)中心,，為煙臺毓璜頂醫(yī)院首批專病診療中心,，心臟瓣膜病診療中心為建設(shè)中心。三個中心分別采取MDT模式,，每周病例討論,，學(xué)習(xí)交流，定期培訓(xùn),，建立診療規(guī)范和操作流程,，開展技術(shù)項目及臨床工作建立數(shù)據(jù)庫，組織標本庫,，質(zhì)量評價體系,。
　　
肺血管病診療中心：在專業(yè)負責(zé)人李留東主任的帶領(lǐng)下已開展右心漂浮導(dǎo)管檢測39例,；肺V/Q灌注顯像62例,；心臟超聲右心功能評價42例；慢性血栓栓塞性肺動脈高壓PTP治療10例,。
　　
心臟瓣膜中心：在專業(yè)負責(zé)人任法鑫主任的帶領(lǐng)下已完成經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)(TAVR)心內(nèi)科共20例(今年7例),，心外科共19例(今年8例)。
　　
心臟康復(fù)中心：在心臟康復(fù)中心米少華副主任的帶領(lǐng)下已完成心肺運動評估800例,，體外反搏860例,。

余笙