煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科主任鄭海濤：勇于技術(shù)創(chuàng)新是我對(duì)患者的承諾

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在甲狀腺疾病診療領(lǐng)域,，膠東地區(qū)有一塊金字招牌，它就是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科,。多年來,，科室大踏步地走在了山東省甲狀腺診療領(lǐng)域的前列，并取得了多項(xiàng)突破,。作為學(xué)科帶頭人,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科主任鄭海濤坦言，醫(yī)生,，必須將業(yè)務(wù)鉆研到極致,，只有技術(shù)過硬，才能對(duì)得起患者,，勇于技術(shù)創(chuàng)新也始終是自己對(duì)患者的承諾,。

鄭海濤（左三）和他的團(tuán)隊(duì)

煙臺(tái)論壇客戶端 5月25日訊（通訊員 李成修 馬瑾）在甲狀腺疾病診療領(lǐng)域，膠東地區(qū)有一塊金字招牌,，它就是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科,。多年來，科室大踏步地走在了山東省甲狀腺診療領(lǐng)域的前列,，并取得了多項(xiàng)突破,。作為學(xué)科帶頭人，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科主任鄭海濤坦言,，醫(yī)生,，必須將業(yè)務(wù)鉆研到極致，只有技術(shù)過硬,，才能對(duì)得起患者,，勇于技術(shù)創(chuàng)新也始終是自己對(duì)患者的承諾。

國內(nèi)領(lǐng)先：甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù)慧眼識(shí)“珠”


熟悉鄭海濤主任的人都說,，老鄭是一個(gè)“好琢磨”的人，特別是在業(yè)務(wù)上,，哪里有新技術(shù),、哪里有新突破，鄭海濤就往哪里鉆,。從2010專門從事甲狀腺�,？圃\療至今，鄭海濤好琢磨的特點(diǎn)讓他在技術(shù)上突飛猛進(jìn),。如今,，鄭海濤更是帶著大家伙一起“琢磨”,，他們憑著一股子刻苦鉆研的韌勁，愣是把一個(gè)新科室打造成了山東省醫(yī)療行業(yè)的“排頭兵”,。


2020年3月,，甲狀腺外科又一次傳來了喜報(bào)，該科室成功實(shí)施了術(shù)中甲狀旁腺保護(hù)新技術(shù)——術(shù)中實(shí)時(shí)甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù),，這標(biāo)志著,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院成為了國內(nèi)少數(shù)掌握該技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


甲狀旁腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,，其分泌的甲狀旁腺激素是人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣,、磷代謝的最主要激素之一，但甲狀旁腺只有綠豆般大小,，顏色難以分辨,，并且像脂肪一樣柔軟，解剖位置高頻變異,，所以它的定位和辨識(shí)是甲狀腺和甲狀旁腺外科術(shù)中的一大難題,，術(shù)后患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生甲狀旁腺功能減退，從而導(dǎo)致患者手足麻木,、抽搐,，甚至腸痙攣和一些遠(yuǎn)期并發(fā)癥,。而甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù)則利用甲狀旁腺自身含有的特殊熒光物質(zhì),，在特定波長激光照射下會(huì)產(chǎn)生特定波長的近紅外光，進(jìn)而被系統(tǒng)捕捉并在顯示屏上顯像,，從而達(dá)到術(shù)中實(shí)時(shí)鑒別,、保護(hù)旁腺的目的。


“甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù)不僅能高效鑒別甲狀旁腺,，幫助臨床大夫‘慧眼識(shí)珠’,，節(jié)省術(shù)中探查時(shí)間，而且極大減少了患者暫時(shí)性和永久性甲狀旁腺功能減退的幾率,，保障患者術(shù)后生活質(zhì)量,。”說到甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù),，鄭海濤用慧眼識(shí)“珠”進(jìn)行了生動(dòng)的比喻,，他介紹，目前該技術(shù)在國內(nèi)尚處于臨床科研階段,，未常規(guī)應(yīng)用,，而煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科在近期已經(jīng)成功進(jìn)行了上百臺(tái)手術(shù)，這意味著醫(yī)院在該技術(shù)領(lǐng)域已處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,。


甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù)在國內(nèi)屬于尖端技術(shù),，但鄭海濤早在2019年就盯上了它,，并下決心要將該技術(shù)帶到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院�,！耙郧�,，甲狀旁腺?zèng)]有實(shí)時(shí)的術(shù)中輔助判定方法，主要依靠主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),，手術(shù)效果難以保證,，所以我們團(tuán)隊(duì)在顯露和保護(hù)甲狀旁腺方面的探索從未停止過。在一次學(xué)術(shù)會(huì)議上我了解了甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù),，立即眼前一亮,，這正是我們急需的�,！编嵑�濤第一時(shí)間找到了技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì),，并在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，順利將技術(shù)引入煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,。


“當(dāng)時(shí)技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)也感受到了我們的誠意和想要為患者做點(diǎn)事情的迫切心情,，所以我們的合作也非常愉快和高效�,！痹诓稍L中,，鄭海濤反復(fù)表示，技術(shù)創(chuàng)新的直接受益人就是患者,，也是團(tuán)隊(duì)勇攀技術(shù)高峰的最終動(dòng)力,。




“我們第一例術(shù)中實(shí)時(shí)甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù)的受益人是一位50多歲的男子，他在體檢時(shí)查出患有甲狀腺癌,，手術(shù)需要進(jìn)行甲狀腺切除,，清掃局部淋巴結(jié)，在過去,，這些操作難免會(huì)不同程度損傷甲狀旁腺,，但有了這項(xiàng)技術(shù)，我們的手術(shù)非常成功,，患者術(shù)后指標(biāo)非常好,，2天就康復(fù)出院了�,！编嵑�濤表��,，技術(shù)的革新很多時(shí)候是患者不知道的，但治療的效果患者是深有體會(huì)的,，每當(dāng)看到患者高高興興出院,，他和同事打心眼里感到辛苦“創(chuàng)新”是值得的。

鄭海濤（左三）與同事討論患者病情

鄭海濤（左四）在查房

山東半島首例：經(jīng)口腔鏡甲狀腺癌根治手術(shù)讓健康不留疤痕


永遠(yuǎn)站在患者的角度考慮問題,，這是鄭海濤多年養(yǎng)成的工作習(xí)慣,，在他的眼中,，只有了解患者的需求和痛點(diǎn)，才能為技術(shù)創(chuàng)新找到方向和動(dòng)力,。


近年來,，隨著甲狀腺癌發(fā)病日漸年輕化，青年女性患者越來越多,，由于甲狀腺位于頸部,，開放式手術(shù)治療，為在患者頸前留下一道明顯的長橫弧形瘢痕,，這讓許多女性感到難以接受,。“很多人覺得,，醫(yī)生的首要任務(wù)是治病救人,，但其實(shí)，一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)該看到患者的痛點(diǎn),，不要小看一個(gè)疤痕,，它也有可能會(huì)影響一名患者的幸福�,！痹卩嵑�濤的心��,，一位女性患者的遭遇，讓他記憶猶新,。


“曾經(jīng)有一位年輕的未婚女性被查出了甲狀腺癌,，術(shù)后情況良好，但脖子上留下了一道明顯疤痕,。雖然在醫(yī)學(xué)上這位女孩是痊愈的,，但那道疤痕卻時(shí)刻提醒著大家，她曾經(jīng)是一位癌癥患者,，最終她和男朋友分手了�,！编嵑�濤每每說起這個(gè)案例都倍感痛心,，他告訴記者，隨著科技的發(fā)展,，甲狀腺癌預(yù)后良好,，死亡率極低，許多患者手術(shù)后可以達(dá)到終生無病生存,，但由于一道疤痕,，卻有可能讓患者永遠(yuǎn)活在疾病的陰影中。


為了攻克難關(guān),，鄭海濤首先帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)嘗試腔鏡甲狀腺手術(shù),。該技術(shù)可通過胸部,、乳暈、腋窩,、頦下,、耳后等位置進(jìn)行介入手術(shù)，雖然相比開放式手術(shù),，疤痕明顯變小,，但總會(huì)在體表留下大小不等的小切口瘢痕。面對(duì)技術(shù)難題,，鄭海濤不死心,，他暗暗下決心，一定要攻克它,。


2016年,，鄭海濤了解到，經(jīng)口腔完全腔鏡手術(shù),，不僅創(chuàng)口小,，而且不會(huì)留下疤痕，雖然技術(shù)難度大,，但鄭海濤還是迎難而上,，經(jīng)過學(xué)習(xí)和反復(fù)鉆研，2017年6月,，鄭海濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了山東半島首例經(jīng)口腔鏡甲狀腺癌根治手術(shù),，實(shí)現(xiàn)了術(shù)后體表無疤痕。同年8月,，鄭海濤團(tuán)隊(duì)再次突破,，又成功實(shí)施了經(jīng)胸經(jīng)口聯(lián)合入路甲狀腺癌根治及左側(cè)頸部淋巴結(jié)改良清掃術(shù)，這在當(dāng)時(shí),，亦創(chuàng)造了山東地區(qū)零的突破,。2018年，鄭海濤還參與起草了《經(jīng)口腔前庭甲狀腺手術(shù)》和《甲狀腺加速康復(fù)外科》兩個(gè)國家協(xié)會(huì)指南,。


“經(jīng)口完全腔鏡甲狀腺手術(shù)可以保證根治的前提下,，做到全身無瘢痕�,！编嵑�濤介紹,，經(jīng)口完全腔鏡甲狀腺癌根治手術(shù)是在口腔前庭部位切3個(gè)小口，沿皮下的疏松間隙建立腔道直達(dá)頸前部,，在腔鏡下切除甲狀腺以及清掃局部淋巴結(jié),。這類手術(shù)將手術(shù)切口移到不會(huì)留疤的口腔內(nèi)，將美容效果做到極致。


在該技術(shù)剛剛應(yīng)用臨床時(shí),，鄭海濤接診了一位23歲的女性甲狀腺癌患者,。當(dāng)時(shí)，她剛剛參加了研究生考試,，并順利通過了一所名校的初試,，即將參加面試。面對(duì)這個(gè)緊要關(guān)頭,，患者強(qiáng)烈要求做口腔鏡,。“我太理解孩子的心情了,，所以手術(shù)時(shí)也非常用心,，我想著一定要把手術(shù)做漂亮，要讓孩子充滿自信地走上面試考場(chǎng),�,！编嵑�濤告訴記者，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的共同努力,，這位患者的手術(shù)非常成功,，僅用了不到10天時(shí)間就順利出院了。后來,，她的母親向鄭海濤報(bào)喜,，孩子不僅康復(fù)情況良好，而且順利通過面試,，成為了一名名牌大學(xué)的研究生,。


“當(dāng)醫(yī)生的，能夠?yàn)榛颊叨嘧鲆恍┦虑樾睦锞吞貏e高興,，再苦再累也值得了,。”鄭海濤坦言,，經(jīng)口完全腔鏡甲狀腺手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求極高,，想要熟練掌握該技術(shù)需要付出常人難以想象的汗水。但讓他欣慰的是,，在自己的帶動(dòng)下,，團(tuán)隊(duì)其他醫(yī)生也都積極加入到了技術(shù)革新之中，目前,，已經(jīng)有兩位年輕醫(yī)生可以獨(dú)立完成這項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù)。


斬獲省級(jí)大獎(jiǎng)：甲狀腺癌治療體系為學(xué)科發(fā)展注入持久動(dòng)力


2018年,，鄭海濤與煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院副院長宋西成教授合作,，研究成果“分化型甲狀腺癌規(guī)范診療及TSHR為靶點(diǎn)診斷干預(yù)及預(yù)后判斷”榮獲山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，這也是迄今為止,，膠東地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的唯一一個(gè)省級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),。


目前,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科手術(shù)總量三年穩(wěn)步增長，位居全省前列,，甲狀腺癌手術(shù)比重逐年增加,，2019年全科甲狀腺手術(shù)惡性率達(dá)到65%，穩(wěn)居全省第一梯隊(duì),。鄭海濤表示,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科的快速發(fā)展，特別是在甲狀腺癌診療方面取得的突破,，都與團(tuán)隊(duì)重視建立規(guī)范診療體系有著密切的關(guān)系,，而治療體系的建立則是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)隊(duì)成員共同努力的結(jié)果,。


“甲狀腺癌的規(guī)范診治非常重要，它可以最大限度地降低良性疾病的過度治療,，規(guī)范惡性甲狀腺癌的治療,，保證了治療效果，提升患者的生活質(zhì)量,�,！编嵑�濤告訴記者，目前,，毓璜頂醫(yī)院在甲狀腺癌的規(guī)范診治領(lǐng)域已經(jīng)走在了全省前列,，在疑難重大手術(shù)，甲狀腺多學(xué)科會(huì)診方面更是取得了顯著成效,。


前不久,，一位老年甲狀腺癌患者焦急地找到了鄭海濤主任。該患者在外地醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù),，但術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)側(cè)頸部淋巴結(jié)殘留,，上縱膈淋巴結(jié)未處理。面對(duì)棘手的問題,，鄭海濤團(tuán)隊(duì)經(jīng)過會(huì)診和分析,，決定對(duì)其進(jìn)行劈胸上縱膈淋巴結(jié)清掃同時(shí)雙側(cè)側(cè)頸部淋巴結(jié)改良清掃。術(shù)后,，患者隨訪良好,，至今沒有復(fù)發(fā)。


鄭海濤告訴記者,，臨床上,，他經(jīng)常會(huì)遇到在其他醫(yī)院手術(shù)存在瑕疵的患者前來就診，這種手術(shù)不規(guī)范的情況，給患者造成了很大的傷害,�,！拔覀兊囊�(guī)范化診治的關(guān)鍵，就是最大限度地避免不恰當(dāng)?shù)膼盒约谞钕侔┲委�,，確保手術(shù)質(zhì)量,，提高患者的治愈率�,！编嵑�濤坦��,，甲狀腺癌的規(guī)范診治不是一蹴而就的事情，它的探索和建立,，是整個(gè)團(tuán)隊(duì)夜以繼日不斷努力的結(jié)果,。


“我們從眾多的臨床實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，并在撰寫論文和研究中進(jìn)行總結(jié),，最后才形成了科學(xué)的診治體系,，這個(gè)過程非常重要�,！蹦壳�,，鄭海濤團(tuán)隊(duì)已申請(qǐng)省級(jí)和市級(jí)課題六項(xiàng)，收集甲狀腺癌的標(biāo)本和對(duì)照樣本近1000例,，建立了10年來近3000例的完善的甲狀腺癌數(shù)據(jù)庫,，相關(guān)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移資料還在國內(nèi)會(huì)議上進(jìn)行了展示交流。


“醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)事業(yè),，我們邁出的每一小步都需要大量實(shí)踐和研究做積累,，這個(gè)過程是漫長而艱辛的。很多人都驚訝于甲狀腺外科的快速發(fā)展,，但其實(shí),，我們也只是踏踏實(shí)實(shí)地做好了一名醫(yī)生應(yīng)該做好的每一件事罷了。在我?guī)资�年的從醫(yī)經(jīng)歷中,，我感到,，醫(yī)學(xué)的發(fā)展是沒有捷徑的，只有腳踏實(shí)地才能做出成績(jī),，也才能對(duì)得起每一位坐在你面前的患者,。”鄭海濤說,。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科主任鄭海濤

附：鄭海濤簡(jiǎn)歷

鄭海濤,，中共黨員，青島大學(xué)附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科主任,。山東大學(xué)博士生導(dǎo)師,，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院,、濰坊醫(yī)學(xué)院,、濱州醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師,。
學(xué)術(shù)成就：從2010年開始，在山東省內(nèi)較早開展腔鏡輔助甲狀腺小切口手術(shù)（改良MICCOLI）,、甲狀腺術(shù)中的喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)（美國NICOLET設(shè)備）,、經(jīng)胸壁入路完全腔鏡甲狀腺手術(shù)等。2017年山東省內(nèi)率先獨(dú)立開展經(jīng)口腔前庭完全腔鏡甲狀腺癌根治術(shù),，美容根治效果俱佳,，至今已經(jīng)完成180余例。入組全國頸淋巴結(jié)清掃學(xué)組甲狀腺癌右喉返神經(jīng)下淋巴結(jié)清掃研究,、納米碳在甲狀腺癌的側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃中的應(yīng)用協(xié)作研究,。
科研成果：目前承擔(dān)科研項(xiàng)目5項(xiàng)、已結(jié)題6項(xiàng),。發(fā)表甲狀腺科學(xué)研究方面中文核心期刊論文50余篇,，SCI論文15余篇，參編著作4部,，獲得實(shí)用新型專利5項(xiàng),。參與國內(nèi)多家全國行業(yè)協(xié)會(huì)的《經(jīng)口腔前庭甲狀腺手術(shù)專家共識(shí)2018》、《甲狀腺ERAS專家共識(shí)2018》,、《甲狀腺日間手術(shù)專家共識(shí)2020》編寫,。與山東省腫瘤中心長江學(xué)者/泰山學(xué)者楊明教授開展“遺傳性甲狀腺癌的臨床和基礎(chǔ)研究”項(xiàng)目組合作。主編《實(shí)用甲狀腺和甲狀旁腺外科學(xué)》,、《腫瘤疾病基礎(chǔ)與臨床治療學(xué)》2本,，參編著作多本。


獎(jiǎng)項(xiàng)榮譽(yù)：山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)（2018年,，第二完成人） ,，山東省煙臺(tái)市科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。

余笙