毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任鄒慎春：生死瞬間的忠實守護,，只愿患者自在呼吸

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他們是生死瞬間的最忠實“守門人”,，也是辨痰識人的幕后高手。集內科診治與外科動手能力于一身,，他們從死神手里搶人時從不含糊,。身先士卒，率先垂范,，自己做到隨叫隨到和24小時在線之外,，毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任鄒慎春更懂得“謀篇布局”，帶領學科不斷發(fā)展壯大,。

煙臺論壇客戶端3月15日訊 （通訊員  李成修 李凌峰）沒有人比他們更懂“痰吐”,，同樣也沒有人比他們更堅韌有力�,？此剖卦趦瓤脐嚨厝崛醯乃麄�,，卻在疫情突襲時挺身而出，成了最美逆行者,。哪怕未被人識,，也從不后悔。

他們是生死瞬間的最忠實“守門人”,，也是辨痰識人的幕后高手,。集內科診治與外科動手能力于一身，他們從死神手里搶人時從不含糊,。身先士卒,，率先垂范，自己做到隨叫隨到和24小時在線之外,，毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任鄒慎春更懂得“謀篇布局”,，帶領學科不斷發(fā)展壯大。

成敗只在呼吸間,，但他們卻時刻準備著,。從一點一滴做起，不斷創(chuàng)新和發(fā)展,，為患者守護好這一吸一呼間的自在暢快,。

“識痰高手”始終提著一口氣

“痰”吐優(yōu)雅，是呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生最理想的狀態(tài)，但現(xiàn)實往往事與愿違,。

痰的種類很多,，不同性狀往往對應的疾病也不同,。為了讓醫(yī)生迅速了解病癥,，門診及住院患者經(jīng)常猛咳一聲，吐出一口老痰,，然后舉到鄒慎春眼前,，請她幫自己分辨。
“如果患者能主動將痰液收集到瓶子內,，對我們而言就是很幸福的事了,。“從醫(yī)多年,，鄒慎春已經(jīng)習慣”辨痰識人“,。巧克力痰、泡沫樣痰,、鐵銹樣痰,、黃綠色痰、拉絲痰等等,，一般人看去再惡心不過的黏液,，在她眼里卻對應不同的疾病和診治方案。

從業(yè)二十多年來,，幾乎每天都要和不同的痰液“親密接觸”,，鄒慎春早已習以為常，不會再如剛工作時反胃和惡心,。作為科主任的她還要將這份“痰吐”間的秘密傳授給年輕醫(yī)生,，讓他們也能成長為“識痰高手”。

鄒慎春（右2）團隊討論患者病情

辨痰識痰只是呼吸與危重癥醫(yī)學科再常見不過的工作,，和一般內科科室不同,，呼吸與危重癥醫(yī)學科接診的患者往往病情緊急且危重，一口氣上不來就可能陰陽兩隔,，對鄒慎春和同事而言,，他們不僅要時刻提醒自己提著一口氣，也要隨時隨地為患者“提住”這口氣,。

50歲的陳先生因骨髓增生異常長期服用抗腫瘤藥物,，自身免疫力很差，繼發(fā)重癥肺炎合并呼吸道衰竭,，同時伴低蛋白血癥,、貧血、多臟器功能不全,，患者端坐呼吸,，不能平臥,，情況十分危急。呼吸機輔助呼吸治療后緊急轉入煙臺毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科,，鄒慎春和同事立即給予患者心電,、血壓、血氧監(jiān)護,，邀請感染科,、血液科、肝膽外科,、藥學部等多學科會診,，共同制定詳盡行之有效的治療方案，給予抗感染,、糾正呼衰,、保護重要臟器功能、輸血,、補充蛋白,、預防應激潰瘍等治療，同時也制定了詳盡的護理方案,，每天無數(shù)次往返病房中,，密切關注患者的每一個數(shù)據(jù)、每一項指標,。

就在患者病情趨于平穩(wěn)之際,，又出現(xiàn)了新狀況�,；颊唛g歇性咯血,，痰液無法正常排出，且體溫再次升高呼吸困難加重,，這時加強痰液引流需吸痰輔以翻身拍背,，但患者本身血小板極低，一旦吸痰或拍背極易引發(fā)內出血加重病情,，存在治療矛盾,。為此，鄒慎春和同事不得不多次調整方案,，通過藥物化痰加上輸血小板的方式“扶正”,，以此來為患者保命。后期經(jīng)過前后2個多月的努力,，患者終于轉危為安,。出院時患者眼含熱淚表示感謝，“謝謝大夫，我終于可以不用坐著睡覺了”,。
“在我們科這種病情危重且病情變化快的病人比比皆是,，這就要求我們掌握更全面的知識，并不斷提升動手,、動腦能力,，才能以不變應萬變�,！编u慎春告訴記者,，在普通人看來最平常不過的“呼吸”，卻關乎一個人的生死,，容不得半點馬虎。

生死瞬間最忠實的“守門人”

一呼一吸之間的問題不僅關乎肺,，還和心臟,、血液、風濕免疫,、腫瘤,、腎臟等息息相關，病情復雜,，危急且變化快,，稍不注意就可能釀成悲劇，這就要求鄒慎春和同事隨時在線,，做患者最忠實的“守門人”,。

每天6點半左右雷打不動從家里出門趕到醫(yī)院，提前將分管病人和科室內危重患者的病情熟悉下,，鄒慎春的查房工作就開始了,。“每天觀察,，隨時關注”,，細微到患者的每一個癥狀、體征,、每一項檢查,、每一片藥和每一個吊瓶，鄒慎春都了然于心,。

“很多患者和家屬看不見年資高的醫(yī)生就心慌,，其實這種擔憂是不必要的�,！班u慎春主任告訴記者,，毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科實行三級醫(yī)師管理，團隊配合密切，患者的每一項檢查及治療都是由整個團隊做出的,，一旦患者病情出現(xiàn)變化,，會通過微信、電話等方式隨時溝通,，對他們而言半夜被“召回”再常見不過,。
53歲的李先生因支氣管擴張合并咯血，入院進行一段時間的消炎止血治療后,，有天晚上9點多突然出現(xiàn)無誘因再次咯血,，血量多達200ml，并伴有呼吸衰竭,。接到值班醫(yī)生的電話后,，正準備休息的鄒慎春立即趕回醫(yī)院，在為患者調整相關止血藥物的同時,，聯(lián)合介入科采用介入血管栓塞的方法協(xié)助止血,，同時床旁氣管鏡將氣道內的新鮮血液和血凝塊吸出，患者這才轉危為安,。

鄒慎春（左5）在查房

“一口氣上不來,，人可能就沒了�,！痹卩u慎春看來,，不論是肺部感染性疾病還是慢性氣道疾病亦或者是肺癌患者，一旦發(fā)生呼吸窘迫后果都不堪設想,。病情急劇變化的生死時速間,，考驗的都是醫(yī)生的判斷力和應對能力。從業(yè)24年,，一次次從鬼門關“搶人”的歷練讓鄒慎春有了更多底氣,，但也正因經(jīng)歷過這些驚心動魄，她才更不敢掉以輕心,。

隨叫隨到,，保持24小時在線是煙臺毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的常態(tài)。從業(yè)多年,，鄒慎春已經(jīng)不記得有多少個晚上被臨時“抓包”,，也不記得多少次團隊輪番值守在病床前“保駕護航”，但只要能把患者“拉”回來,，這些付出就是值得的,。
作為醫(yī)生，保證醫(yī)術高超和盡職盡責就夠了,，但作為科室負責人,，鄒慎春還需要“謀篇布局”,，帶動科室和學科的發(fā)展。如今,，毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科開設床位140張,，設有一病區(qū)、二病區(qū),、呼吸重癥監(jiān)護室,、呼吸內鏡中心、呼吸綜合診療室,、肺功能室,、睡眠呼吸檢測室。并開設哮喘,、慢性咳嗽門診,，肺結節(jié)、肺癌門診,，戒煙門診,，慢阻肺門診和睡眠障礙五大特色門診，年門診量達10萬余次,。

“無痛”氣管鏡讓呼吸更自在

盡心守則之外，對于醫(yī)護團隊而言,，真正對患者負責的方式是緊跟前沿醫(yī)療技術發(fā)展,，讓患者在家門口享受到優(yōu)質、舒適的診療服務,。為此,，鄒慎春和同事上下求索，不斷創(chuàng)新,，帶動科室和學科的良性發(fā)展,。

在呼吸與危重癥醫(yī)學科，動手能力和動腦能力并重,。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,，在單純的輔助檢查手段外，氣管鏡下介入手術也被廣泛應用于呼吸系統(tǒng)疾病的診治中,，并逐漸進入無痛時代,。無痛支氣管鏡是在麻醉醫(yī)師的密切監(jiān)護下，應用麻醉藥物使患者在平靜入睡后接受各種支氣管鏡下診斷及治療,。此舉不僅能提高患者的舒適度,，緩解由恐懼帶來的不適，也更有利于醫(yī)生的操作,，更加符合舒適化診療的要求,。

進入“無痛”時代后,，鄒慎春和同事并沒放棄探索。利用支氣管鏡鏡下冷凍,、高頻電電切以及套圈,、APC、支架植入,、光動力,、異物取出、硬鏡等方式,，她和同事為中心氣道狹窄的患者帶來福音,，解決呼吸困難的癥狀之外，大大提高了患者的生活質量,。

鄒慎春（右2）在做氣管鏡手術

80歲的宋奶奶因甲狀腺癌合并氣道轉移,，導致嚴重氣道狹窄，被送到醫(yī)院時大汗淋漓,，端坐呼吸,，嚴重的呼吸困難，如不立即開通氣道,，很可能因窒息而殞命,。關鍵時刻，鄒慎春和團隊利用無痛支氣管鏡技術迅速為其植入覆膜支架打開氣道,，宋奶奶這才撿回一條命,。

目前，煙臺毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科內鏡檢查及鏡下治療技術達國內先進,、省內領先水平,。近三年來，科里還開展了多項新技術項目,，如EUBS-TBNA,、EUBS-GS-TBLB、慢阻肺單向活瓣肺減容術,、氣道腫瘤光動力治療術,、APC在內科胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸中的臨床應用、大容量肺泡灌洗等技術達到國內先進水平,。

在慢性氣道疾病的治療方面,，鄒慎春和同事們也有自己的“獨門秘籍”。慢阻肺患者癥狀隱匿,，知曉率低,，診斷率低，臨床以晚期危重癥患者多見,，為改變這一現(xiàn)狀,，鄒慎春和同事開設呼吸綜合診療室,，開展誘導痰、大小氣道呼出氣NO檢測,、肺功能檢測,；同時利用健康宣教、義診,、患教會等方式加強宣教,，并為2000多名患者建立健康檔案，長期追蹤其病情變化進行及時有效的干預,，大大提升了患者的生活質量,。

此外，煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省區(qū)域醫(yī)療中心,、國家級住院醫(yī)師,、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,，呼吸與危重癥醫(yī)學科是國家呼吸與危重癥醫(yī)學科規(guī)范化建設優(yōu)秀單位,、山東省臨床重點專科,、國家臨床藥物試驗基地,。目前毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科是肺功能、RICU和呼吸介入單修基地并正式開始招生,。

最勇敢的逆行者始終藏于幕后

剛剛過去的2020年,，因為突如其來的新冠疫情，所有呼吸與危重癥醫(yī)學科人都面臨著一場“大考”,。在這場別樣的考核中，毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科沒人掉隊,。

把孩子送給老人后,，主動承擔隔離病房患者的診治還要兼顧6個區(qū)及全院的疑似新冠肺炎會診，鄒慎春身先士卒,，率先垂范,。

抗疫初期呼吸二病區(qū)改成呼吸感染病房，收治的是細菌性肺炎,、病毒性肺炎及新冠肺炎疑似患者,，鄒慎春和宋潔副主任醫(yī)師主動請纓，承擔了救治工作,�,！拔覀儌z相對年輕、體質好,，應該主動承擔,�,！笨紤]到年輕醫(yī)師孩子小，為了防止交叉感染,，鄒慎春堅持在保證醫(yī)療安全的情況下盡可能少的讓其他醫(yī)師進入隔離病房,，每天都到隔離病房查房，排除疑似患者的風險后再交給同事接手,。

鄒慎春（中）為患者取樣

可即使忙得像陀螺,，對大部分患者而言，隔著厚厚的防護服,，鄒慎春和她的同事依然是患者最熟悉的陌生人,。一個21歲的小伙子核酸檢測兩次結果均為陰性，從奇山醫(yī)院轉入毓璜頂醫(yī)院繼續(xù)治療,，因家人全被隔離,，住院期間小伙子的飲食起居全是醫(yī)護人員照料。但8天治療結束后,，小伙子也不知道這些為他保命的醫(yī)護人員是啥模樣,。

團隊作戰(zhàn)給了鄒慎春更多動力。在她身后,，很多同事前赴后繼奔赴抗疫最前線,。2020年新年伊始，呼吸與重癥醫(yī)學科先后派出2名醫(yī)護人員馳援湖北,，姜廷樞副主任醫(yī)師大年初一就踏上去湖北馳援的列車,，愛美的王少琳護師剪去長發(fā)逆行出征。此外,，科室的徐建鋒,、姜靜副主任醫(yī)師也先后被抽調支援萊州市人民醫(yī)院和奇山醫(yī)院。
說起這些同事的挺身而出,，鄒慎春充滿自豪,，最危險的時刻團隊沒人掉隊沒人計較，團隊的這份向心力和凝聚力深深感動著她,。疫情常態(tài)化防控的今天,，即使春節(jié)期間，鄒慎春和同事也不敢有一絲松懈,，守住防疫底線并為普通呼吸道疾病患者提供精準而舒適的治療,，他們任重而道遠。

專家簡介：

鄒慎春,，煙臺毓璜項醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任,，學科帶頭人，主任醫(yī)師,，碩士研究生導師,。

曾于上海長海醫(yī)院,、浙江大學第二附屬醫(yī)院及法國FOCH醫(yī)院進修學習。擅長肺部感染,、慢性阻塞性肺疾病,、支氣管哮喘、慢性咳嗽,、慢性肺源性心臟病,、肺癌、肺栓塞,、胸脫積液等疾病的診治,，擅長氣管鏡、胸腔鏡診斷及鏡下介入治療技術,，包括冷凍,、熱療、支架置入,、異物取出等,。個人專長：慢性氣道疾病的診治及管理。曾主編著作2部,，發(fā)表省級以上論文10余篇,，其中Scl收錄4篇，發(fā)明實用專利2項,。主持市級科研2項,，其中一項獲市科技進步三等獎。主持省級科研1項,，國家級合作課題1項,。

任山東省中西醫(yī)結合學會呼吸分會常務委員、山東省康復醫(yī)學會呼吸分會委員,、山東省醫(yī)學會職業(yè)病臨床分會委員,、山東省醫(yī)學會呼吸分會肺癌學組委員、山東省呼吸醫(yī)師分會慢阻肺學組委員,、山東省慢阻肺聯(lián)盟成員、煙臺醫(yī)師協(xié)會呼吸分會主任委員,、煙臺市醫(yī)學會呼吸分會副主任委員,、煙臺市呼吸質量控制中心副主任委員。