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28歲的張女士,6年前出現(xiàn)上肢震顫現(xiàn)象,,緊張激動(dòng)的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)輕微頭抖,,而且這種情況日益加重,現(xiàn)在筷子拿不住,,喝水吃飯也很很困難,,特別是緊張時(shí)震顫加重。 1,、典型的特發(fā)性震顫在兒童,、青少年、中老年中均可發(fā)現(xiàn),。特發(fā)性震顫惟一的癥狀就是震顫,,偶有報(bào)道伴有語調(diào)和輕微步態(tài)異常�,;颊咄ǔJ紫扔缮现_始,,主要影響上肢,雙側(cè)上肢對(duì)稱起病,,也可單側(cè)上肢起病,。一旦上肢影響后,常向上發(fā)展至頭,、面,、舌、下頜部,。累及軀干和雙側(cè)下肢者少見,,僅在病程的晚期出現(xiàn),而且程度比上肢輕,。隨著病程和年齡的增加,,頻率逐漸降低,幅度逐漸增加。 2,、震顫在發(fā)病10~20年后會(huì)嚴(yán)重影響活動(dòng),,隨年齡增長嚴(yán)重程度增加,以致完成精細(xì)活動(dòng)的能力受到損害,,至發(fā)病后第6個(gè)10年達(dá)到高峰,。86%的患者至60~70歲可嚴(yán)重影響社會(huì)活動(dòng)和生活能力,包括書寫,、飲水,、進(jìn)食、穿衣,、言語和操作,。震顫幅度越大,對(duì)活動(dòng)能力的影響也越大,。震顫對(duì)性別的影響無差異,。
3、許多因素都可以影響震顫,,饑餓,、疲勞、情緒激動(dòng)和溫度等會(huì)加重震顫,。與大多數(shù)不自主運(yùn)動(dòng)一樣,,特發(fā)性震顫在睡眠時(shí)緩解,也有個(gè)別報(bào)道,,震顫在淺睡中仍然持續(xù)存在,。特發(fā)性震顫患者對(duì)乙醇(酒精)的反應(yīng)是特征性的。許多患者即使只攝取少量乙醇(酒精)就可減少震顫,。42%~75%患者飲酒后震顫減輕,,但只是暫時(shí)的,一般維持2~4h,,第二天震顫反而加重,。 4、特發(fā)性震顫可以伴發(fā)其他運(yùn)動(dòng)障礙的疾病,。特發(fā)性震顫伴發(fā)帕金森病是眾所周知的,。據(jù)報(bào)道,,在特發(fā)性震顫患者中,,帕金森病的發(fā)病率比正常對(duì)照人群高得多,即使在大于60歲的特發(fā)性震顫患者中,,帕金森病的危險(xiǎn)度是同年齡組的隨機(jī)人群的24倍,。 特發(fā)性震顫如何治療? 一般醫(yī)院都是用抗焦慮抑郁,鎮(zhèn)定藥或者控制心率的西藥控制,,比如常用的心得安,,阿爾馬爾等,需長期反復(fù)服藥,,隨著藥量不斷增加,,效果會(huì)越來越差,而且這類西藥對(duì)神經(jīng)和內(nèi)臟都有嚴(yán)重副作用,。很多患者長期服藥后震顫沒有得到控制,,反而出現(xiàn)腎臟指標(biāo)異常,因?yàn)檫@個(gè)疾病發(fā)病率不高,,一般又檢查不出來,,因此多數(shù)治療效果不佳。 如果您或者家人也在受手抖的困擾,,歡迎咨詢Ayxbqt
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