毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰：一枝獨秀不是春 百花齊放春滿園

房網(wǎng)小靜

“一枝獨秀不是春,，百花齊放春滿園”,。毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰說自己優(yōu)秀并不是真的優(yōu)秀，要帶出優(yōu)秀的團隊來,，讓更多的醫(yī)護人員掌握精湛的技術(shù)服務(wù)于患者,，讓患者病有所醫(yī)，得到更安全更有效的治療,，這才是真的優(yōu)秀,。

煙臺論壇客戶端10月17日訊（通訊員  煙臺毓璜頂醫(yī)院 李成修 馬瑾）  “一枝獨秀不是春,，百花齊放春滿園”。毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰說自己優(yōu)秀并不是真的優(yōu)秀,，要帶出優(yōu)秀的團隊來,，讓更多的醫(yī)護人員掌握精湛的技術(shù)服務(wù)于患者，讓患者病有所醫(yī),，得到更安全更有效的治療,，這才是真的優(yōu)秀。

李冰（右三）團隊討論患者病情

李冰（左三）在查房

   李冰是這么說的,，也是這么做的,。采訪時，李冰對于科室的團隊不吝贊美之詞,，親切地稱呼他們?yōu)椤昂⒆觽儭保骸斑@些孩子很多都是副主任醫(yī)師了,，看著他們一點點成長，從年輕的小伙子到現(xiàn)在能夠獨當(dāng)一面,，為他們付出的努力而感到欣慰,。為了患者，這些孩子們從不喊苦不叫累,，我真為能有這么一個負責(zé)任的團隊而感自豪,。”

李冰向患者解釋病情

治療雙側(cè)椎動脈夾層救了小伙一命


距離去年那一次手術(shù)已經(jīng)過了一年零三個月了,。大學(xué)生小閆的母親三番五次表達要從山西來毓璜頂醫(yī)院復(fù)查并感謝李冰主任,，都被李主任婉拒了。在李冰看來,，挽救了一個年輕的生命比什么都重要,，而且,，大老遠跑來復(fù)查一定會花費更多的費用,。醫(yī)者仁心，李冰總是站在患者角度考慮問題,。如今,，小閆恢復(fù)得非常好，已經(jīng)和正常人無異,，但在當(dāng)初,，小伙子是被“判了死刑”，家人甚至決定要捐獻器官,。


2018年6月13日,，在龍口一學(xué)校讀大二的小閆一轉(zhuǎn)頭的功夫，半側(cè)身體麻木,、知覺漸無,。龍口當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院說病情較重,，無法治療，建議立即轉(zhuǎn)院至煙臺的大醫(yī)院,。很快,，救護車?yán)�著小閆來到煙臺某醫(yī)院。6月14日,，小閆的母親李女士和姐姐登上從山西太原到山東煙臺的飛機,。6月15日以后，小閆病情逐漸加重,。李女士不想接受這個現(xiàn)實：第一天來時孩子還能吃口飯,，可是漸漸的就不能吃了，而且下肢腫的厲害,，一邊臉大一邊臉小,。“醫(yī)生說這是病情惡化的一種表現(xiàn),，讓我們要有個思想準(zhǔn)備,，醫(yī)生還說誰想來看孩子就來看一眼吧�,！边@個消息無異于驚天霹靂,，李女士和家人商量后，做出了一個重大的決定,，如果孩子發(fā)生不測,，就通過當(dāng)?shù)氐募t十字會捐獻出孩子的器官。


但是,，始終不相信兒子會有這種結(jié)果的李女士抱著一絲希望來到毓璜頂醫(yī)院尋求幫助,，找到腦血管病專家李冰，說不定能有治療的方法,。查看了磁共振報告,，李冰推測是兩側(cè)椎動脈夾層引發(fā)的腦梗塞，面積不小而且在關(guān)鍵的腦干部位,。這種病并不是治不了的病,，但事不宜遲，李冰建議李女士立即辦理前來毓璜頂醫(yī)院急診住院手續(xù),。
6月18日,，李女士花350元雇了一輛車將兒子拉至毓璜頂醫(yī)院，此時小閆已經(jīng)非常危險,。李冰主任擔(dān)心小閆腦干受損后發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭,，于是組織團隊立即進行搶救。為簡化程序,、減輕病號的經(jīng)濟負擔(dān),，李冰沒有給病號更多的檢查,，按照先前的推測，為其進行了血管造影,，在確診是由外傷引起的雙側(cè)椎動脈夾層引發(fā)的腦梗塞后,，便嚴(yán)格按照《中國頸部動脈夾層診治指南》、《主動脈夾層診斷與治療規(guī)范中國專家共識》,，對病人進行詳盡周密的治療,。




李主任說因為病號比較特殊，很年輕,，又不是本地人,，科室的醫(yī)護人員也給予了小閆更多的關(guān)注。7月11日,，經(jīng)過毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員的精心照料,，小閆恢復(fù)的不錯，之后就是進行康復(fù)了,。李冰團隊還為小閆寫下了詳細的康復(fù)方案和注意事項,。




李女士說李冰主任不光是救了孩子一命，是救了他們?nèi)���,。而在李冰看來,，這只是他平常工作中的一部分，他和團隊成員已經(jīng)讓成千上萬的腦血管病患者有了更多新生的機會,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰

橋接治療讓無數(shù)腦�,；颊攉@益
   
采訪時，李冰重點提到了他們現(xiàn)在正在進行的手術(shù)方式——“橋接治療”,，患者在發(fā)生大面積腦梗塞之后,，在時間窗之內(nèi)（6小時），可以用神經(jīng)介入的手術(shù)方式,，把堵塞血管的血栓給取出來,。具體做法是患者到了醫(yī)院后，在用上溶栓的藥的同時,，直接前往手術(shù)室,，用專用的取栓支架,，把堵塞大血管的血栓給取出來,。這種手術(shù)方式，是目前全世界神經(jīng)內(nèi)科在接診急性缺血性腦血管病時最新的一種手術(shù)方式,。


這種手術(shù)是急診手術(shù),。病人發(fā)病以后，得在很短的時間內(nèi)趕到醫(yī)院,，通過CT檢查,、醫(yī)生的經(jīng)驗判斷,，如果是小血管的梗塞，就可以單純用溶栓藥物治療,，如果大血管堵塞,，光溶栓是解決不了問題的，就要去手術(shù)室,，用取栓支架將栓子取出,。


今年前9個月，神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)做了50余例這樣的手術(shù),，患者都是大血管的病變,。碰到這種病號，考驗的是科室的整體配合能力,、快速反應(yīng)能力,。


9月22日深夜12點了，一病號從棲霞轉(zhuǎn)院過來,。病號是62歲的女子程某,，她去衛(wèi)生間洗手時直接倒下，左側(cè)肢體不能活動,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查是腦梗塞,，但做不了橋接治療。在家屬的要求下,，立即轉(zhuǎn)院到毓璜頂醫(yī)院,，當(dāng)班醫(yī)生判斷是大血管栓塞，向家屬交代病情后,，家屬積極要求進行橋接治療,。已經(jīng)睡下的李冰在接到電話后立即趕到醫(yī)院，組織手術(shù)團隊到位,，手術(shù)歷時兩個小時,，將堵塞大腦中動脈的血栓取了出來。前幾天去采訪時,，病號意識清醒,，只是左側(cè)肢體活動不太靈活。


李主任表示,，病人是大面積腦梗塞,，如果當(dāng)時不做手術(shù)，就會有生命危險,。病人經(jīng)過這種橋接治療,，很快就可以進入康復(fù)階段，對于改善病人生活質(zhì)量,，減輕家人負擔(dān)都有很大好處,，這就是急診手術(shù)給病人帶來的益處,。當(dāng)然了，這就得需要醫(yī)生的付出,，即使是深夜也得隨叫隨到,。 以往，很多此類病人從發(fā)病急性期到后期進入植物狀態(tài),，中間還有惡性腦水腫過程,，許多病人在腦水腫過程中發(fā)生生命危險。腦水腫期的病人會發(fā)生高顱壓的典型表現(xiàn),，病人可以抽風(fēng)或者昏迷,，這期間死亡率特別高。
程女士手術(shù)直接過渡到后期康復(fù)階段,，家屬們非常高興,。


2004年，李冰師從長海醫(yī)院的劉建民教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入手術(shù),�,；氐綗熍_后，李冰實施了第一臺神經(jīng)介入手術(shù),。2005-2006年,毓璜頂醫(yī)院腦梗塞的神經(jīng)介入手術(shù)開展到40多臺,，這個數(shù)字在隨后就翻倍增長。2007-2008年對于毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科來說是頗具意義的,，因為,，煙臺的腦梗塞患者已經(jīng)可以在本地接受顱內(nèi)血管的介入手術(shù)了。在這之后,毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)介入手術(shù)數(shù)量及難度逐年增大,李冰和同事們也開始了針對業(yè)內(nèi)的神經(jīng)介入培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目,神經(jīng)介入在煙臺如火如荼地展開,。


如今,，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科每年可完成近1000例神經(jīng)介入手術(shù)，很多在此前時時面臨生命危機的患者因此而重現(xiàn)生機,。

神經(jīng)內(nèi)科在全國都很有知名度


“如果李冰主任都做不了的手術(shù),，找我們也依然難度很大，你們在煙臺毓璜頂醫(yī)院做就行,�,！边@是文登一位患者在咨詢北京上海等大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專家時得到的答案。
   
文登患者劉女士60歲,，患有腦梗塞在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后右側(cè)肢體力量稍微差一些,，語言功能有些弱。住院期間檢查出基底動脈有一段細長的狹窄,�,；�底動脈狹窄本身的手術(shù)風(fēng)險就比較大，死亡率很高,，劉女士的基底動脈狹窄程度很重,，長度很長。李冰說,，我們做基底動脈狹窄的手術(shù),，不怕程度重，就怕狹窄的長度長,，如果一個支架蓋不過來這段的狹窄,，可能需要兩個支架到重疊一起,但隨之而來的是可能會造成再狹窄。


當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院讓其去北京上海等地另尋高明,，劉女士的女兒在煙臺工作,，就奔著女兒來了，在咨詢過北京上海的專家后,，得知劉女士在煙臺,，就建議他們?nèi)ヘ硅�頂醫(yī)院檢查，并說,，“如果李冰主任都做不了的手術(shù),，找我們也依然難度很大，你們在煙臺毓璜頂醫(yī)院做就行,�,！�


事實證明了李冰和神經(jīng)內(nèi)科團隊的實力，他們順利完成了這臺高度危險的手術(shù),。從顱內(nèi)動脈狹窄分級來講,，顱內(nèi)血管狹窄超過一厘米以上就屬于高危手術(shù)，而劉女士的基底動脈狹窄處達到了2.3厘米,。講到手術(shù),，李冰到現(xiàn)在都有些心有余悸。在給患者全麻后,，李冰突然發(fā)現(xiàn)患者基底動脈血流停止,，這時候，手術(shù)用的微導(dǎo)絲無法通過血流指引前行通過狹窄部位,，這或許是全麻導(dǎo)致的血壓下降而讓血流停止,，患者命懸一線，李冰和團隊人員只能通過“盲做”繼續(xù)進行,。因為時間不等人,，晚一秒就意味著患者的危險增多一分。李冰爭分奪秒,，他和團隊人員憑借著造影時對于血管角度的掌握,，依靠記憶及對腦血管解剖的熟悉掌握，成功完成了這例高危手術(shù)。


記者了解到,，李冰主任頭頂著許多“國字號”的光環(huán),，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)血管介入?yún)f(xié)作組委員，中國卒中學(xué)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員,，中國研究型醫(yī)院學(xué)會介入神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會委員,，中國抗衰老促進會神經(jīng)系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會委員。1989年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)英語醫(yī)學(xué)專業(yè)后,，李冰在煙臺毓璜頂醫(yī)院努力進取,，取得了不菲的成績。去年4月份,，李冰主任參與編寫《中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南 2018》,，2019年4月參與編寫《介入神經(jīng)病學(xué)導(dǎo)管室構(gòu)建與管理中國專家共識》。


“火車跑的開,，全靠車頭帶”,，如今的毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，正高職稱6人,，副高11人,，博士12人，碩士23人,。李冰主任帶領(lǐng)這些高科技人才,，在缺血性腦血管病、腦血管介入,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、神經(jīng)肌肉疾病,、神經(jīng)重癥,、癲癇等亞專業(yè)方面組成了極為優(yōu)秀的團隊，他們每天都在為各種各樣的神經(jīng)科病人進行著極為專業(yè)的治療,。


李冰說,，“這些孩子們已經(jīng)成長起來，也希望他們能夠帶領(lǐng)更年輕的的團隊繼續(xù)成長,�,！�


其實，這就是傳承的力量,。每一個醫(yī)學(xué)專業(yè)背后都需要一輩輩醫(yī)療人才的支撐,，他們醉心醫(yī)學(xué)、孜孜不倦,，凝聚成一股傳承的力量,。這就是毓璜頂醫(yī)院不斷前行的基礎(chǔ)。



神經(jīng)內(nèi)科科室簡介
            
毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是山東省省級重點專科,，膠東地區(qū)規(guī)模最大,、綜合實力最強、業(yè)務(wù)覆蓋最廣的神經(jīng)內(nèi)科,，作為膠東地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科的龍頭科室,，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擔(dān)負著本區(qū)域內(nèi)各下級醫(yī)院醫(yī)療,、教學(xué)及科研的龍頭作用,。設(shè)有缺血性腦血管病、腦血管介入,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、神經(jīng)肌肉疾病,、神經(jīng)重癥,、癲癇等亞專業(yè)。   


2018年,，全年門診量71970人次,，出院病例數(shù)5681人次，患者平均住院天數(shù)9.24天,，病床使用率115.3%,，全年科室完成神經(jīng)介入診療857例，開展急性腦梗死介入�,。ㄈ埽┧�40余例,，腦梗死急診靜脈溶栓365人�,？剖遗e辦國家級繼續(xù)教育項目2項,，省級繼續(xù)教育項目1項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文27篇,，其中SCI期刊雜志論文13篇,、中華級論文1篇，獲得國家發(fā)明專利1項,、實用新型專利1項,，獲市科技進步三等獎1項，獲批醫(yī)院科研項目1項,。