毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰：一枝獨(dú)秀不是春 百花齊放春滿園

房網(wǎng)小靜

“一枝獨(dú)秀不是春，百花齊放春滿園”,。毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰說自己優(yōu)秀并不是真的優(yōu)秀,，要帶出優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)來，讓更多的醫(yī)護(hù)人員掌握精湛的技術(shù)服務(wù)于患者,，讓患者病有所醫(yī),，得到更安全更有效的治療，這才是真的優(yōu)秀,。

煙臺(tái)論壇客戶端10月17日訊（通訊員  煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 李成修 馬瑾）  “一枝獨(dú)秀不是春,，百花齊放春滿園”。毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰說自己優(yōu)秀并不是真的優(yōu)秀,，要帶出優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)來,，讓更多的醫(yī)護(hù)人員掌握精湛的技術(shù)服務(wù)于患者，讓患者病有所醫(yī),，得到更安全更有效的治療,，這才是真的優(yōu)秀。

李冰（右三）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

李冰（左三）在查房

   李冰是這么說的,，也是這么做的,。采訪時(shí)，李冰對(duì)于科室的團(tuán)隊(duì)不吝贊美之詞,，親切地稱呼他們?yōu)椤昂⒆觽儭保骸斑@些孩子很多都是副主任醫(yī)師了,，看著他們一點(diǎn)點(diǎn)成長，從年輕的小伙子到現(xiàn)在能夠獨(dú)當(dāng)一面,，為他們付出的努力而感到欣慰,。為了患者，這些孩子們從不喊苦不叫累,，我真為能有這么一個(gè)負(fù)責(zé)任的團(tuán)隊(duì)而感自豪,。”

李冰向患者解釋病情

治療雙側(cè)椎動(dòng)脈夾層救了小伙一命


距離去年那一次手術(shù)已經(jīng)過了一年零三個(gè)月了,。大學(xué)生小閆的母親三番五次表達(dá)要從山西來毓璜頂醫(yī)院復(fù)查并感謝李冰主任,，都被李主任婉拒了。在李冰看來，挽救了一個(gè)年輕的生命比什么都重要,，而且,，大老遠(yuǎn)跑來復(fù)查一定會(huì)花費(fèi)更多的費(fèi)用。醫(yī)者仁心,，李冰總是站在患者角度考慮問題,。如今，小閆恢復(fù)得非常好,，已經(jīng)和正常人無異,，但在當(dāng)初，小伙子是被“判了死刑”,，家人甚至決定要捐獻(xiàn)器官,。


2018年6月13日，在龍口一學(xué)校讀大二的小閆一轉(zhuǎn)頭的功夫,，半側(cè)身體麻木,、知覺漸無。龍口當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院說病情較重,，無法治療,，建議立即轉(zhuǎn)院至煙臺(tái)的大醫(yī)院。很快,，救護(hù)車?yán)�著小閆來到煙臺(tái)某醫(yī)院,。6月14日，小閆的母親李女士和姐姐登上從山西太原到山東煙臺(tái)的飛機(jī),。6月15日以后,，小閆病情逐漸加重。李女士不想接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)：第一天來時(shí)孩子還能吃口飯,，可是漸漸的就不能吃了,，而且下肢腫的厲害，一邊臉大一邊臉小,�,！搬t(yī)生說這是病情惡化的一種表現(xiàn)，讓我們要有個(gè)思想準(zhǔn)備,，醫(yī)生還說誰想來看孩子就來看一眼吧,。”這個(gè)消息無異于驚天霹靂,，李女士和家人商量后，做出了一個(gè)重大的決定,，如果孩子發(fā)生不測,，就通過當(dāng)?shù)氐募t十字會(huì)捐獻(xiàn)出孩子的器官。


但是，始終不相信兒子會(huì)有這種結(jié)果的李女士抱著一絲希望來到毓璜頂醫(yī)院尋求幫助,，找到腦血管病專家李冰,，說不定能有治療的方法。查看了磁共振報(bào)告,，李冰推測是兩側(cè)椎動(dòng)脈夾層引發(fā)的腦梗塞,，面積不小而且在關(guān)鍵的腦干部位。這種病并不是治不了的病,，但事不宜遲,，李冰建議李女士立即辦理前來毓璜頂醫(yī)院急診住院手續(xù)。
6月18日,，李女士花350元雇了一輛車將兒子拉至毓璜頂醫(yī)院,，此時(shí)小閆已經(jīng)非常危險(xiǎn)。李冰主任擔(dān)心小閆腦干受損后發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭,，于是組織團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行搶救,。為簡化程序、減輕病號(hào)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，李冰沒有給病號(hào)更多的檢查,，按照先前的推測，為其進(jìn)行了血管造影,，在確診是由外傷引起的雙側(cè)椎動(dòng)脈夾層引發(fā)的腦梗塞后,，便嚴(yán)格按照《中國頸部動(dòng)脈夾層診治指南》、《主動(dòng)脈夾層診斷與治療規(guī)范中國專家共識(shí)》,，對(duì)病人進(jìn)行詳盡周密的治療,。




李主任說因?yàn)椴√?hào)比較特殊，很年輕,，又不是本地人,，科室的醫(yī)護(hù)人員也給予了小閆更多的關(guān)注。7月11日,，經(jīng)過毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的精心照料,，小閆恢復(fù)的不錯(cuò)，之后就是進(jìn)行康復(fù)了,。李冰團(tuán)隊(duì)還為小閆寫下了詳細(xì)的康復(fù)方案和注意事項(xiàng),。




李女士說李冰主任不光是救了孩子一命,，是救了他們?nèi)���,。而在李冰看來,，這只是他平常工作中的一部分,，他和團(tuán)隊(duì)成員已經(jīng)讓成千上萬的腦血管病患者有了更多新生的機(jī)會(huì),。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李冰

橋接治療讓無數(shù)腦�,；颊攉@益
   
采訪時(shí),，李冰重點(diǎn)提到了他們現(xiàn)在正在進(jìn)行的手術(shù)方式——“橋接治療”,，患者在發(fā)生大面積腦梗塞之后，在時(shí)間窗之內(nèi)（6小時(shí)）,，可以用神經(jīng)介入的手術(shù)方式,，把堵塞血管的血栓給取出來。具體做法是患者到了醫(yī)院后,，在用上溶栓的藥的同時(shí),，直接前往手術(shù)室，用專用的取栓支架,，把堵塞大血管的血栓給取出來,。這種手術(shù)方式，是目前全世界神經(jīng)內(nèi)科在接診急性缺血性腦血管病時(shí)最新的一種手術(shù)方式,。


這種手術(shù)是急診手術(shù),。病人發(fā)病以后，得在很短的時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院,，通過CT檢查,、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷，如果是小血管的梗塞,，就可以單純用溶栓藥物治療,，如果大血管堵塞，光溶栓是解決不了問題的,，就要去手術(shù)室,，用取栓支架將栓子取出。


今年前9個(gè)月,，神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)做了50余例這樣的手術(shù),，患者都是大血管的病變。碰到這種病號(hào),，考驗(yàn)的是科室的整體配合能力,、快速反應(yīng)能力。


9月22日深夜12點(diǎn)了,，一病號(hào)從棲霞轉(zhuǎn)院過來,。病號(hào)是62歲的女子程某，她去衛(wèi)生間洗手時(shí)直接倒下,，左側(cè)肢體不能活動(dòng),，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查是腦梗塞，但做不了橋接治療,。在家屬的要求下,，立即轉(zhuǎn)院到毓璜頂醫(yī)院，當(dāng)班醫(yī)生判斷是大血管栓塞,，向家屬交代病情后,，家屬積極要求進(jìn)行橋接治療,。已經(jīng)睡下的李冰在接到電話后立即趕到醫(yī)院，組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)到位,，手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)小時(shí)，將堵塞大腦中動(dòng)脈的血栓取了出來,。前幾天去采訪時(shí),，病號(hào)意識(shí)清醒，只是左側(cè)肢體活動(dòng)不太靈活,。


李主任表示,，病人是大面積腦梗塞，如果當(dāng)時(shí)不做手術(shù),，就會(huì)有生命危險(xiǎn),。病人經(jīng)過這種橋接治療，很快就可以進(jìn)入康復(fù)階段,，對(duì)于改善病人生活質(zhì)量,，減輕家人負(fù)擔(dān)都有很大好處，這就是急診手術(shù)給病人帶來的益處,。當(dāng)然了,，這就得需要醫(yī)生的付出，即使是深夜也得隨叫隨到,。 以往,，很多此類病人從發(fā)病急性期到后期進(jìn)入植物狀態(tài)，中間還有惡性腦水腫過程,，許多病人在腦水腫過程中發(fā)生生命危險(xiǎn),。腦水腫期的病人會(huì)發(fā)生高顱壓的典型表現(xiàn)，病人可以抽風(fēng)或者昏迷,，這期間死亡率特別高,。
程女士手術(shù)直接過渡到后期康復(fù)階段，家屬們非常高興,。


2004年,，李冰師從長海醫(yī)院的劉建民教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入手術(shù)�,；氐綗熍_(tái)后,，李冰實(shí)施了第一臺(tái)神經(jīng)介入手術(shù)。2005-2006年,毓璜頂醫(yī)院腦梗塞的神經(jīng)介入手術(shù)開展到40多臺(tái),，這個(gè)數(shù)字在隨后就翻倍增長,。2007-2008年對(duì)于毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科來說是頗具意義的，因?yàn)�,，煙臺(tái)的腦梗塞患者已經(jīng)可以在本地接受顱內(nèi)血管的介入手術(shù)了,。在這之后,毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)介入手術(shù)數(shù)量及難度逐年增大,李冰和同事們也開始了針對(duì)業(yè)內(nèi)的神經(jīng)介入培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目,神經(jīng)介入在煙臺(tái)如火如荼地展開,。


如今，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科每年可完成近1000例神經(jīng)介入手術(shù),，很多在此前時(shí)時(shí)面臨生命危機(jī)的患者因此而重現(xiàn)生機(jī),。

神經(jīng)內(nèi)科在全國都很有知名度


“如果李冰主任都做不了的手術(shù)，找我們也依然難度很大,，你們?cè)跓熍_(tái)毓璜頂醫(yī)院做就行,。”這是文登一位患者在咨詢北京上海等大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專家時(shí)得到的答案,。
   
文登患者劉女士60歲,，患有腦梗塞在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后右側(cè)肢體力量稍微差一些，語言功能有些弱,。住院期間檢查出基底動(dòng)脈有一段細(xì)長的狹窄,。基底動(dòng)脈狹窄本身的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較大,，死亡率很高,，劉女士的基底動(dòng)脈狹窄程度很重，長度很長,。李冰說,，我們做基底動(dòng)脈狹窄的手術(shù)，不怕程度重,，就怕狹窄的長度長,，如果一個(gè)支架蓋不過來這段的狹窄，可能需要兩個(gè)支架到重疊一起,但隨之而來的是可能會(huì)造成再狹窄,。


當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院讓其去北京上海等地另尋高明,，劉女士的女兒在煙臺(tái)工作，就奔著女兒來了,，在咨詢過北京上海的專家后,，得知?jiǎng)⑴�士在煙臺(tái)，就建議他們?nèi)ヘ硅�頂醫(yī)院檢查,，并說,，“如果李冰主任都做不了的手術(shù)，找我們也依然難度很大,，你們?cè)跓熍_(tái)毓璜頂醫(yī)院做就行,。”


事實(shí)證明了李冰和神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的實(shí)力,，他們順利完成了這臺(tái)高度危險(xiǎn)的手術(shù),。從顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄分級(jí)來講，顱內(nèi)血管狹窄超過一厘米以上就屬于高危手術(shù),，而劉女士的基底動(dòng)脈狹窄處達(dá)到了2.3厘米,。講到手術(shù),，李冰到現(xiàn)在都有些心有余悸。在給患者全麻后,，李冰突然發(fā)現(xiàn)患者基底動(dòng)脈血流停止,，這時(shí)候，手術(shù)用的微導(dǎo)絲無法通過血流指引前行通過狹窄部位,，這或許是全麻導(dǎo)致的血壓下降而讓血流停止,，患者命懸一線，李冰和團(tuán)隊(duì)人員只能通過“盲做”繼續(xù)進(jìn)行,。因?yàn)闀r(shí)間不等人，晚一秒就意味著患者的危險(xiǎn)增多一分,。李冰爭分奪秒,，他和團(tuán)隊(duì)人員憑借著造影時(shí)對(duì)于血管角度的掌握，依靠記憶及對(duì)腦血管解剖的熟悉掌握,，成功完成了這例高危手術(shù),。


記者了解到，李冰主任頭頂著許多“國字號(hào)”的光環(huán),，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)血管介入?yún)f(xié)作組委員,，中國卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)介入神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,，中國抗衰老促進(jìn)會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)委員,。1989年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)英語醫(yī)學(xué)專業(yè)后，李冰在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院努力進(jìn)取,，取得了不菲的成績,。去年4月份，李冰主任參與編寫《中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南 2018》,，2019年4月參與編寫《介入神經(jīng)病學(xué)導(dǎo)管室構(gòu)建與管理中國專家共識(shí)》,。


“火車跑的開，全靠車頭帶”,，如今的毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,，正高職稱6人，副高11人,，博士12人,，碩士23人。李冰主任帶領(lǐng)這些高科技人才,，在缺血性腦血管病,、腦血管介入、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,、神經(jīng)肌肉疾病,、神經(jīng)重癥、癲癇等亞專業(yè)方面組成了極為優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),，他們每天都在為各種各樣的神經(jīng)科病人進(jìn)行著極為專業(yè)的治療,。


李冰說，“這些孩子們已經(jīng)成長起來,，也希望他們能夠帶領(lǐng)更年輕的的團(tuán)隊(duì)繼續(xù)成長,。”


其實(shí),，這就是傳承的力量,。每一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)背后都需要一輩輩醫(yī)療人才的支撐，他們醉心醫(yī)學(xué),、孜孜不倦,，凝聚成一股傳承的力量。這就是毓璜頂醫(yī)院不斷前行的基礎(chǔ),。



神經(jīng)內(nèi)科科室簡介
            
毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是山東省省級(jí)重點(diǎn)�,？疲�膠東地區(qū)規(guī)模最大,、綜合實(shí)力最強(qiáng),、業(yè)務(wù)覆蓋最廣的神經(jīng)內(nèi)科，作為膠東地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科的龍頭科室,，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擔(dān)負(fù)著本區(qū)域內(nèi)各下級(jí)醫(yī)院醫(yī)療,、教學(xué)及科研的龍頭作用。設(shè)有缺血性腦血管病,、腦血管介入,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,、神經(jīng)肌肉疾病,、神經(jīng)重癥、癲癇等亞專業(yè),。   


2018年,，全年門診量71970人次，出院病例數(shù)5681人次,，患者平均住院天數(shù)9.24天,，病床使用率115.3%，全年科室完成神經(jīng)介入診療857例,，開展急性腦梗死介入�,。ㄈ埽┧�40余例，腦梗死急診靜脈溶栓365人�,？剖遗e辦國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng),，省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文27篇,，其中SCI期刊雜志論文13篇,、中華級(jí)論文1篇，獲得國家發(fā)明專利1項(xiàng),、實(shí)用新型專利1項(xiàng),，獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲批醫(yī)院科研項(xiàng)目1項(xiàng),。