妙手仁心守護(hù)健康|毓璜頂醫(yī)院口腔科精湛醫(yī)術(shù)還患者一個(gè)完整的臉

房網(wǎng)小靜

高向東(左二)為病房患者診查病情

　　
煙臺(tái)論壇客戶端8月5日訊（通訊員 李成修 馬瑾）7月25日,，60多歲的張某遭遇車禍,，面部損毀嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法處理,，緊急聯(lián)系轉(zhuǎn)院,，將其送至煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院，醫(yī)院全程開辟綠色通道,，多學(xué)科全力救治20多個(gè)小時(shí),，該名患者最終脫險(xiǎn)，目前生命體征顯示正常,。
　　
患者張某,，因遭遇車禍，受到外部劇烈撞擊,，導(dǎo)致顱面頜骨損毀嚴(yán)重,，面頸部肌肉大面積撕裂，甚至連舌頭都脫離固定的位置,，連帶多血管失血,。被送進(jìn)醫(yī)院時(shí)，張某接近失血性休克狀態(tài),。急診接到患者后迅速建立靜脈通道,，快速補(bǔ)液，抽取血樣緊急配血,，心電監(jiān)護(hù),，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)ICU，麻醉科,、耳鼻喉科,、口腔頜面外科、神經(jīng)外科等多學(xué)科緊急會(huì)診,，氣管插管后重新包扎止血,，大量輸血。

“患者的傷情重點(diǎn)是上下頜骨粉碎性骨折,，軟組織有缺損,，骨及軟組織血供損害較大，同時(shí)存在鼻骨、顴骨,、顱骨骨折,、顱內(nèi)出血、喉損傷,、手外傷,，傷情復(fù)雜，手術(shù)難度大,�,！睙熍_(tái)毓璜頂醫(yī)院口腔科副主任高向東介紹。


“由于舌頭脫離固定位置,，如果像其他患者一樣躺下來,，很容易因?yàn)檐浗M織和舌頭的后墜阻塞造成患者窒息�,！备呦驏|主任先讓其保持坐立位,。因患者口鼻及咽喉部毀損嚴(yán)重，口腔出血,，必須保持患者氣道通暢才能保證安全,，氣管插管后，才能為患者的術(shù)前詳細(xì)檢查提供可能,，才能為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ),。

高東向(左一)與同事分析患者病情

　　
經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診討論，最終決定由口腔頜面外科為主進(jìn)行手術(shù),，20時(shí),，手術(shù)正式開始，由高向東主刀,。徹底止血,，反復(fù)沖洗消毒后，先反復(fù)嘗試拼接上下頜骨,，由于眾多的參照點(diǎn)損毀,，上頜僅存可參照的2顆牙齒，下頜僅存可參照的3顆牙齒也位置不正,，高主任憑借多年的經(jīng)驗(yàn),，也只能先將破碎的大塊骨頭拼接起來，大體恢復(fù)面部骨架,；最后,，切除血供嚴(yán)重受損組織，建立引流,，修整修復(fù)軟組織,。下頜骨由于碎的太厲害，骨缺失太多,，下頜骨只能先拼接出單層骨皮質(zhì)輪廓,，然后再想法重建雙層骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)，以確保滿足下頜骨承重能力,。


手術(shù)一直持續(xù)到凌晨3點(diǎn),，理想完成手術(shù)。隨后,，患者繼續(xù)轉(zhuǎn)回ICU監(jiān)護(hù)糾正穩(wěn)定全身情況,。


“每次手術(shù)前，我都會(huì)評(píng)估患者的情況,，將手術(shù)安全,、手術(shù)質(zhì)量和患者術(shù)后生活質(zhì)量放到一起綜合考量，確定一個(gè)最佳手術(shù)方案,�,！备呦驏|說。
　　
有人說頜面外科是一門藝術(shù),，這話其實(shí)很有道理,。”高向東說,，由于口腔科的手術(shù)涉及到了人的面部器官,，手術(shù)所追求的不只是治病，還要考慮到病人以后的生活質(zhì)量及外形美觀,，所以對(duì)于頜面外科的醫(yī)生來說,，每次手術(shù)都會(huì)力求醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的完美結(jié)合。


30多年的從醫(yī)生涯中,，高向東遇到過很多疑難雜癥,，他從來沒有打過“退堂鼓”，面對(duì)患者,，他總是想著怎么讓患者不僅僅是手到病除,，還有治病之后能和正常人一樣，擁有往日的自信和笑容,，對(duì)于一名頜面外科的醫(yī)生這并不是一件容易事,，這不僅需要精湛的技術(shù)，更離不開一顆關(guān)愛守護(hù)患者生命健康的仁心,。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院口腔外科副主任高向東