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10月20日,,煙臺毓璜頂醫(yī)院心血管內(nèi)一科任 法 新主任醫(yī)師團隊采用國內(nèi)自主研發(fā)的首款球囊經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜系統(tǒng),,成功完成一臺冠脈高風(fēng)險的經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換手術(shù)(TAVR),成為該款瓣膜今年8月份正式上市以來,,成功開展的全國首批,、國內(nèi)第二例植入手術(shù),。
據(jù)悉,患者為71歲的女性,,患有重度主動脈瓣狹窄并重度關(guān)閉不全,,因心力衰竭,近1年來反復(fù)住院,。此次住院因心力衰竭急性發(fā)作,,病情危重。經(jīng)過近二十天的積極治療,,患者病情逐漸穩(wěn)定,。經(jīng)該院心臟瓣膜病MDT團隊對患者的基本情況進行反復(fù)研究,最終確認(rèn)患者不適合進行傳統(tǒng)的外科開胸手術(shù),,決定實施微創(chuàng)的經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù),。
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2024-12-2 15:46 上傳
CTA評估:三葉瓣,重度鈣化(1054mm3),,瓣葉顯著增厚,,左冠開口8.9mm,原生瓣葉長度達(dá)11.4mm,,左冠瓣葉尖端厚度達(dá)5.9mm之多,,同時左冠狀竇24.1mm,竇管交界處僅有24.1mm,,高度15.7mm
任 法 新主任醫(yī)師率團隊對患者進行術(shù)前評估后發(fā)現(xiàn),,患者重度鈣化,瓣葉顯著增厚,,左冠開口僅有不足9mm,,原生瓣葉長度達(dá)14mm,左冠瓣葉尖端厚度達(dá)5.9mm,,同時冠狀竇均徑不足25mm,,竇管交界處僅有24.1mm,高度僅有15mm,,堪稱典型的小瓣環(huán),、小竇部空間、長瓣葉,,如果采用自膨式主動脈瓣系統(tǒng),,由于自膨式瓣膜系統(tǒng)瓣架長,顯然會把左冠瓣擠入左冠口導(dǎo)致急性冠脈閉塞,,后果不堪設(shè)想,;即使采用煙囪支架進行保護,由于竇管交界處的寬度不足,,也非常難以操作,,手術(shù)一度陷入困境,。任...魅我絞Υ焱哦映稍斃ぶ境稀⑿砦暮浦髦我絞Χ啻翁致郟⒔柚 |
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