創(chuàng)生命奇跡 ——煙臺毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科助98歲老人勇闖“人生最后一次骨折”

房網(wǎng)小靜

老年人的髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”,，許多老年人由于基礎(chǔ)疾病多、愈合能力差等原因,，一旦發(fā)生髖部骨折,，各種內(nèi)科慢性疾病會嚴(yán)重影響治療的進(jìn)展和效果，各類并發(fā)癥也有可能危及老人生命,。
近日,，98歲的李女士（化姓）在家中不慎跌倒，本以為再也站不起來的她卻幸運地遇到了煙臺毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊,，在隋來健副主任的精心治療下，李女士積極接受了手術(shù),，術(shù)后第二天即可下地活動,，目前已順利出院。
糟糕,！遭遇人生最后一次骨折
李女士雖然已經(jīng)98歲高齡,，但平時身體硬朗，生活可以自理,。半月前，她在家活動時不慎摔倒導(dǎo)致右髖部著地,，當(dāng)即感覺疼痛難忍且無法站立。家人立即撥打120急救電話,，將老人送往煙臺毓璜頂醫(yī)院,。
“會診時,，我發(fā)現(xiàn)老人神志很清楚,，足背動脈搏動也很有力，這個時候我就感覺到他是有手術(shù)機(jī)會的,。”煙臺毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任隋來健告訴記者,，髖部骨折本身并不可怕,，但是一旦遇上高齡老人就非常棘手，因為很多老人并不具備手術(shù)機(jī)會,，但若不手術(shù),，老人長期臥床也會導(dǎo)致其他的并發(fā)癥，后果不堪設(shè)想,�,！拔腋�家屬溝通了老太太目前的情況后，家屬也很支持,，愿意相信我們,，也希望通過我們的共同努力讓老太太能再次站起來�,！彼鍋斫≌f,。

隋來健（右一）在為患者查體

面對李女士和家屬的期待,，隋來健決定闖一闖高齡骨折手術(shù)的“年齡禁區(qū)”,，將李女士收住院后完善相關(guān)檢查，擇期進(jìn)行手術(shù),�,！巴瓿闪诵g(shù)前檢查和評估后，我們發(fā)現(xiàn)她蛋白低,，肺部還有輕微炎癥,，于是在補液、抗凝,、防血栓的基礎(chǔ)治療之上,，還為她補蛋白、增強(qiáng)營養(yǎng),，調(diào)整最好的身體狀態(tài)來迎接這個手術(shù)�,！彼鍋斫「嬖V記者,，但到了手術(shù)日，李女士卻發(fā)燒了,，手術(shù)被迫推遲,。

隋來健（中）與同事討論患者病情

在煙臺毓璜頂醫(yī)院呼吸內(nèi)科的幫助下,，三天后李女士的身體就恢復(fù)了,。“期間,，我們也不斷地與麻醉科進(jìn)行溝通,，確定了麻醉方案和手術(shù)方案�,！彼鍋斫〗榻B,，再次完善術(shù)前準(zhǔn)備和全身心肺功能評估后，確認(rèn)李女士的身體狀態(tài)達(dá)到手術(shù)要求,，關(guān)節(jié)外團(tuán)隊立即為其安排了手術(shù),。
幸運,！半小時完成手術(shù)第二天就下床
給98歲的老人做手術(shù)，這對隋來健來說是“人生第一次”,。但面對著這個“第一次”,，他卻一點都不慌�,！拔覀兤綍r為很多高齡股骨頸骨折患者成功實施了人工股骨頭置換術(shù),，但這次不同的是老人年齡接近百歲，我認(rèn)為需要速戰(zhàn)速決,，盡快完成手術(shù),。”隋來健說,，術(shù)前我們已經(jīng)通過軟件測量了患者的髖關(guān)節(jié)尺寸,，選定了合適大小的股骨頭假體，為的就是不浪費手術(shù)中的每一秒鐘和最佳的手術(shù)效果,。
當(dāng)天上午9點30分,，手術(shù)開始。麻醉團(tuán)隊嚴(yán)格監(jiān)測患者術(shù)中的血壓,，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了有力的保障,。最終，隋來健與團(tuán)隊成功為李女士施行了“右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”,，并在術(shù)中保留了后方的聯(lián)合腱,，防止術(shù)后股骨頭脫位。整個手術(shù)僅用時35分鐘即順利完成,。

患者術(shù)后影像資料

“手術(shù)很成功,，術(shù)前我們本來預(yù)約了ICU床位，但李女士術(shù)后情況很好,，我們就直接將她送回普通病房了,。”隋來健表示,，術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊也十分給力,，對李女士給予了特殊的關(guān)注，時刻叮囑早活動,、早喝水,，預(yù)防血栓的形成，李女士術(shù)后測量雙下肢等長,，髖關(guān)節(jié)活動度正常,，人工關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，第二天就能在家屬的攙扶下下床活動了，一周后就順利出院了,。

患者（中）第二天即可下床活動

隋來健告訴記者,，對于髖部骨折的老年人來說，雖然手術(shù)依然存在一定風(fēng)險,，但在評估心臟,、肺部等功能以后，如果條件允許,，盡早手術(shù)非常有必要�,！巴瓿筛啐g老人的手術(shù)很有成就感,，但手術(shù)的成功更多的是得益于團(tuán)隊的配合，無論是麻醉團(tuán)隊還是護(hù)理團(tuán)隊,，都可以讓我們毫無后顧之憂地專注于手術(shù)本身,。”他說,，煙臺毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科在臨床上積累了豐富的治療經(jīng)驗,，強(qiáng)大的醫(yī)院平臺可以最大程度地給高齡、危重患者提供醫(yī)療安全保障,，使髖部骨折患者術(shù)后盡早下地,，恢復(fù)下肢功能，從而有效減少因長期臥床而造成的并發(fā)癥,，降低死亡率,，最大程度恢復(fù)患者的生活質(zhì)量。希望通過我們的努力讓更多的患者減輕痛苦,，回歸正常生活,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任隋來健

通訊員 李成修  李添祎  姜宗延