煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科田茂洲：以精益求精的堅守與患者心心相印

論壇小呆

一個成年人的心臟重量約為250g，只占人體重量的2%,，但就是這樣一個拳頭大小的器官,，卻成為了我們生命的中樞，承擔著身體維持正常運轉的重任,。心臟以其復雜的結構和強大的功能,，被稱為人體的發(fā)動機，而心外科手術也因其技術難度高被稱為外科“寶塔上的明珠”,。
為了攀登高峰,，更為了挽救患者的生命,，煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科二病區(qū)負責人田茂洲用盡一生所學，堅守無影燈下二十余載,，在小小的心臟之上,，書寫下了一名醫(yī)者對生命的敬畏、對患者的承諾,。

田茂洲（左二）團隊分析患者病情

煙臺論壇客戶端7月18日訊（通訊員 李成修 王雅慧）一個成年人的心臟重量約為250g,，只占人體重量的2%，但就是這樣一個拳頭大小的器官,，卻成為了我們生命的中樞,，承擔著身體維持正常運轉的重任。心臟以其復雜的結構和強大的功能,，被稱為人體的發(fā)動機,，而心外科手術也因其技術難度高被稱為外科“寶塔上的明珠”。

為了攀登高峰,，更為了挽救患者的生命,，煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科二病區(qū)負責人田茂洲用盡一生所學，堅守無影燈下二十余載,，在小小的心臟之上,，書寫下了一名醫(yī)者對生命的敬畏、對患者的承諾,。

承諾始于責任：常規(guī)冠狀動脈搭橋術零死亡率

冠脈搭橋術又稱冠狀動脈旁路移植術,，是取人體自身一段血管，在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋,，使主動脈的血液能夠通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端,，從而改善患者心肌缺血狀態(tài)，預防心絞痛和心肌梗死發(fā)作,。

作為心外科重要的術式之一,，冠脈搭橋術的質量也成為了衡量一座醫(yī)院心外科實力的重要標準，而近幾年來,，煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科二病區(qū)田茂洲醫(yī)生的醫(yī)療組始終保持著常規(guī)冠脈搭橋術0死亡的記錄,，哪怕放眼全國，這個數(shù)據(jù)都足夠亮眼,，也展現(xiàn)了煙臺毓璜頂醫(yī)院在該領域的絕對實力,。

“冠脈搭橋術的難點歸結起來其實就一句話，術者必須做到‘一次到位,、一次做好,、一次完美’�,！弊鳛楣诿}搭橋術的專家,，田茂洲介紹,，由于心臟結構復雜，且患者的冠脈質地差異大,，所以要求術者必須具備過硬的精細化手術能力和過硬的緊急處置能力,，特別是冠脈橋吻合口，必須做到100%精準吻合,，否則將給患者造成巨大傷害,，特別是一些病情復雜、危重的患者,，手術中的每一個動作都直接關系到患者的生命健康,。

“我感覺自己又活過來了！”這是一位60歲老者對田茂洲發(fā)自肺腑的感謝,。前不久,，該患者由于頻繁的心絞痛緊急就醫(yī),，經過檢查田茂洲發(fā)現(xiàn),，老人的冠狀動脈堵塞嚴重，血管比曲別針還要細,，如果不及時搭橋,，患者隨時有生命危險。但從檢查結果看,，患者由于病情危重,，冠脈全程粥樣硬化，在靶血管上找到搭橋落腳點都很難,，手術中風險極大,，術中稍有不慎，很可能會造成不可挽回的悲劇,。一面是垂死的病人,，一面是失敗的高風險，面對兩難選擇,，田茂洲毅然決定接下這臺手術,。

為了給予患者最好的手術治療，田茂洲帶領團隊反復進行病情討論,，并迅速拿出了一整套科學完善的手術方案,，而在手術中，田茂洲更是精益求精,，每一個步驟都力求完美,，最終取得了手術的成功。術后,，該患者不僅痊愈,，而且還很快開始了跑步鍛煉,，用患者自己的話說，是田茂洲團隊讓他又重新活了一次,。

“目前,，冠狀動脈搭橋手術比較成熟，但對于一些特殊患者,，我們還是要做到一人一策,，最大限度地保證患者的安全和療效�,！痹谔锩�洲的職業(yè)生涯中,，接觸過無數(shù)患者，而針對一些疑難病例,，田茂洲也從不輕言放棄,，只要有一線希望，他就會想發(fā)設法找到解決之道,。

曾經,，一位罕見的主動脈壁嚴重廣泛鈣化的患者慕名找到了田茂洲，由于患者的主動脈質量太差,，且出現(xiàn)了全身主動脈廣泛鈣化的情況,，常規(guī)的手術手段無法實施，但從患者的病癥分析,，想要救命,，唯搭橋一種方法可行。當巨大的風險再次擺在了田茂洲團隊的面前時,，大家再一次選擇搏一把,。由于患者的情況特殊，田茂洲摒棄了傳統(tǒng)手術方法,，而是嘗試利用新的醫(yī)療器械在主動脈完全不阻斷的狀態(tài)下進行冠脈橋縫合,，經過田茂洲團隊的努力，該患者的搭橋術取得了圓滿成功,，患者終于看到了痊愈的希望,。

“作為一名外科醫(yī)生，對患者的生命負責是我們的底線,，而對每一個生命不輕言放棄則是我們醫(yī)生的本能,。在心臟外科領域，其實沒有簡單的手術,，醫(yī)生每精進一步,，就可能挽救一條生命，拯救一個家庭,，對我而言,，這種責任比天大,。”田茂洲坦言,，心外科的手術對象是心臟,，是與生命緊密相連的器官，為了患者,，他和團隊中的每一個人都沒有退縮半步的理由,。

田茂洲（左二）團隊討論患者治療方案

精進始于用心：不換瓣治療心臟瓣膜病的心臟瓣膜成形手術，是對患者更長情的告白

向前,！再向前,！一直向前！這是業(yè)界對田茂洲及其團隊最形象的評價,。作為在心外科耕耘數(shù)十年的知名專家,，田茂洲不僅沒有固步自封，反而積極成為行業(yè)先進技術的倡導者與實踐者,，他埋頭苦干,，最終讓無數(shù)患者成為新技術的最大受益人。

在臨床上,，心臟瓣膜病患者往往需要通過更換人工瓣膜來重新獲得心臟正常的血流動力學狀態(tài),，但在臨床上,，由于技術的限制,，人工瓣膜與自身人體瓣膜相比具有很多缺陷，不僅功能效果有差異,，并且人工瓣膜時間久了有失效的風險,，許多患者甚至需要反復手術。為了解除患者的痛苦,，提高心臟瓣膜病治療的遠期效果,，在醫(yī)院的大力支持下，田茂洲遠赴國內外多家大型心臟中心學習進修,，經過不懈的努力,，終于成為了全國較早開展心臟瓣膜成形術的術者。

“心臟瓣膜成形術其實就是通過手術對病變瓣膜進行修復,，從而恢復瓣膜的功能,，重塑患者心臟的功能，避免了使用人工瓣的問題,�,！碧锩�洲介紹，心臟瓣膜成形術需要在心臟停跳的狀態(tài)下進行,，所以手術時間要嚴格控制,，每耽誤一分鐘,，患者心肌缺血的程度就會增加一分，手術風險也隨之攀高,，所以該手術要求術者具有較強的手術技巧和強大的心理承受能力,。

曾經，一位女性患者來到了田茂洲的診室,，該患者由于心臟瓣膜病變造成了心臟功能受損,，在溝通中，田茂洲了解到該患者是一位單親媽媽,，獨自拉扯兩個女兒,，生活壓力比較大，加之較為年輕,，所以患者更傾向于接受心臟瓣膜成形術,。

患者的心情田茂洲感同身受，但該患者的瓣膜質量差,，修復難度很高,，雖然承擔著風險，但田茂洲再次選擇了迎難而上,。由于患者瓣膜病變復雜,，簡單的修復難以恢復功能，為此,，田茂洲采用了瓣膜削薄+人工腱索+3D立體成型環(huán)的手術方案,，在較短時間內成功為其完成了上述手術，終于讓患者轉危為安,。

“心臟主動脈瓣膜約有兩個硬幣大小,，手術空間很小，難度很大,，特別是要在較短時間內完成這三個手術環(huán)節(jié),，對我們的要求非常高，雖然過程很艱難,，但看到患者康復,，我們就特別有成就感�,！痹谔锩�洲看��,，醫(yī)生的每一次精進，最終的受益人都是患者,，而患者的康復則成為了醫(yī)生努力的最大獎賞,。

田茂洲（右一）在查房

田茂洲（右一）在手術

突破始于愛心：心外科微創(chuàng)手術還患者更好的生活

在采訪中，田茂洲的電話經常響起，而所有的電話都是患者或者同事打來了,，田茂洲坦言,，作為一名心外科醫(yī)生，患者和手術已經將生活填得滿滿當當,，在生活中,，自己與患者接觸的時間遠遠大于家人，也正是因為這種朝夕相處,，田茂洲更能體會患者的痛苦,，也讓田茂洲有了更高層次的追求。

“對于一名醫(yī)生而言,，治病我覺得有兩個境界,，首先是治病救命，這是醫(yī)生職業(yè)的底線,，而更高的追求,，我覺的是讓患者忘記自己是個病人，也就是說要讓治療變得更舒適,，讓手術給患者留下的創(chuàng)傷最小,。”在田茂洲的眼中,，最好的手術是無聲無息且溫和有度的,，也正是因為這個理念的影響，田茂洲再次在心臟外科微創(chuàng)領域做出了一番成績,。

“目前微創(chuàng)腔鏡手術因其創(chuàng)傷小,、恢復快、美觀等優(yōu)勢成為患者追捧的明星術式,，但由于心臟外科的特殊性,，微創(chuàng)在該領域運用并不多，所以,，我們希望通過努力，讓更多適應癥患者享受到微創(chuàng)手術,�,！碧锩�洲介紹，傳統(tǒng)的心臟外科手術需要用器械切開患者的胸骨并通過擴胸器進行支撐,，對患者的胸腔骨骼難免造成損傷,，且手術后會留下明顯的傷痕，對患者心理上也是一次打擊,。

為了更好地為患者服務,，田茂洲在醫(yī)院的支持下前往廣州心血管病研究所等地學習先進的心外科微創(chuàng)手術技術，經過反復鉆研和實踐，目前,，田茂洲團隊在該領域取得了可喜的成績,，許多適應癥患者成為了微創(chuàng)的受益人。

曾經,，一位年輕的女性演藝人員需要進行心臟二尖瓣置換術,，按照傳統(tǒng)術式，該患者必須劈胸骨,，而長長且明顯的傷疤對一名演藝人員來說是個難以承受的打擊,。為此，該患者咨詢了多家醫(yī)院,，但給出的答復都是無能為力,，在幾近絕望之時，她來到了田茂洲的診室,，在得知患者的需求后,，田茂洲為其進行了胸腔鏡下的微創(chuàng)手術。術后患者不僅恢復迅速,，而且胸前沒有留下任何傷疤,，這讓患者大喜過望，直言是田茂洲給了自己實現(xiàn)重返舞臺夢想的機會,。

面對鮮花與掌聲,，田茂洲卻從未沾沾自喜，作為心外科專家,，田茂洲認為,，一臺成功的心外手術不僅需要術者高超的技術，更需要麻醉,、監(jiān)護,、手術室、超聲,、影像等多學科的配合,，任何一個科室能力不足，都會造成手術失敗,。而近年來,，田茂洲和團隊之所以干勁十足，也正是因為看到了全院同事們對患者,、對生命極端負責的態(tài)度和不斷精進的努力,，在這種氛圍下，每個人都成為了幫助病人與病魔抗爭的戰(zhàn)士,。

在采訪的最后,，田茂洲告訴記者,，作為一名醫(yī)生，他每天都在和無數(shù)個“受傷”的心臟打交道,，他在無影燈下的每一個動作也都關系到患者的生命健康,，雖然很辛苦、雖然壓力巨大,，但只要對患者有益,，他和同事們都會勇敢堅定地走下去，全力以赴為患者打造一顆“堅強的心臟”,。

專家簡歷：

田茂洲,，醫(yī)學博士，煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科主任醫(yī)師,，山東省醫(yī)學會心血管外科分會副主任委員,，山東省康復醫(yī)學會心血管外科分會副主任委員，山東省疼痛學會心血管外科分會副主任委員,，山東省醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會常委,。從事心臟外科工作28年，曾經在美國匹茲堡大學醫(yī)療中心,、北京阜外心血管病醫(yī)院,、廣東省心血管病研究所等心臟中心學習各種心外科技術，除常規(guī)開展心臟外科手術,，尤其擅長胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術,、超聲引導下結構性心臟病介入治療。主刀及參與完成心臟瓣膜病,，冠心病,，先天性心臟病，主動脈夾層等心臟疾病救治手術5000余例,。先后了完成了胸腔鏡鏡頭旋轉自動糾偏系統(tǒng)研發(fā)與應用等4項省市級課題,，發(fā)表SCI收錄文章數(shù)篇。