【急診故事】卡了一根刺,，做了倆手術(shù) 醫(yī)生提醒：這些“土辦法”千萬(wàn)別再用了

論壇小呆

魚(yú)肉好吃且營(yíng)養(yǎng)豐富,，然而讓人遺憾的就是很多魚(yú)的刺比較多，吃起來(lái)非常不方便,，就連張愛(ài)玲都說(shuō)“一恨海棠無(wú)香,，二恨鰣魚(yú)多刺”。近日,，年近八旬的于老太因?yàn)槌贼~(yú)被卡刺只能急診入煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,，結(jié)果魚(yú)刺取出了，但因?yàn)榇炭〞r(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起縱膈膿腫,，無(wú)奈只能再次手術(shù),。

于曉鋒（左1）團(tuán)隊(duì)在查房

煙臺(tái)論壇客戶端7月21日訊（通訊員 李成修 王雅慧）魚(yú)肉好吃且營(yíng)養(yǎng)豐富，然而讓人遺憾的就是很多魚(yú)的刺比較多,，吃起來(lái)非常不方便,，就連張愛(ài)玲都說(shuō)“一恨海棠無(wú)香，二恨鰣魚(yú)多刺”,。近日,，年近八旬的于老太因?yàn)槌贼~(yú)被卡刺只能急診入煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,，結(jié)果魚(yú)刺取出了，但因?yàn)榇炭〞r(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起縱膈膿腫,，無(wú)奈只能再次手術(shù),。

一根魚(yú)刺卡了四天才就醫(yī)

6月13日，家住蓬萊區(qū)的于老太因?yàn)檫M(jìn)食黑魚(yú)時(shí),，不慎被刺卡住,。在家里,，她想到了“土辦法”,，于是吃饅頭、喝醋,，想要把魚(yú)刺從食管中咽下去,。可折騰了四天,，依然不減好轉(zhuǎn),，還出現(xiàn)了咽部針刺樣疼痛，有燒灼感并伴發(fā)熱,，在家屬的陪同下急診入毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行治療,。

在外院進(jìn)行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)符合食管異物表現(xiàn)，要進(jìn)行手術(shù)治療,�,？苫颊邊s覺(jué)得是件小事，沒(méi)必要手術(shù),。在家屬的再三勸說(shuō)下,，轉(zhuǎn)到毓璜頂醫(yī)院做進(jìn)一步治療。在耳鼻咽喉科,，醫(yī)生通過(guò)食管鏡下食管異物取出術(shù),，將魚(yú)刺取出，但檢查發(fā)現(xiàn)患者食道壁損傷較重,，腫脹明顯,，還有少量滲血。為求保險(xiǎn),，患者被轉(zhuǎn)入胸外科再次治療,。

于曉鋒（左2）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

縱膈膿腫

“我們經(jīng)過(guò)胸腔鏡探查發(fā)現(xiàn)，患者胸腔內(nèi)有淡黃色積液,，肺組織與后縱隔胸膜粘連,，后縱隔胸膜腫脹。這就是因魚(yú)刺扎破食管,，且時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，導(dǎo)致傷口化膿，形成的縱隔膿腫�,！痹谛赝饪�,，副主任于曉鋒告訴記者，“可千萬(wàn)不能小看這個(gè)感染,，如果不能及時(shí)控制住感染或?qū)Ω腥静课贿M(jìn)行引流,，即便在重癥醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的當(dāng)下，患者的死亡率仍超過(guò)50%,�,！�

為讓患者早日康復(fù)，于曉鋒決定立即手術(shù),。“我們?cè)谄骒o脈弓下方用電鉤及超聲刀切開(kāi)縱隔胸膜,，用吸引器吸凈食管床膿性液體，再給創(chuàng)面充分止血后,，又放置了縱隔引流管進(jìn)行引流,。”就這樣,，于老太在手術(shù)結(jié)束后,，體溫很快恢復(fù)正常，并經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察后,，平安出院,。

這些“土辦法”用不得

據(jù)于曉鋒介紹，煙臺(tái)每年因卡魚(yú)刺會(huì)造成二十余人死亡,。“魚(yú)刺比較小,，卡住后對(duì)個(gè)人身體基本不會(huì)有影響，如果卡在咽喉,，可以通過(guò)咳嗽將魚(yú)刺排出,。如果卡在胃腸中，可以通過(guò)胃腸道蠕動(dòng)將魚(yú)刺排出體外,，這種情況對(duì)個(gè)人身體基本不會(huì)有影響,。但如果魚(yú)刺較大，卡住后就可能會(huì)對(duì)患者的身體造成影響,，不僅會(huì)刺破重要器官,，產(chǎn)生大出血，危及患者生命,，同時(shí)還可能會(huì)影響患者的消化吸收,，出現(xiàn)消化困難、吞咽困難,，甚至產(chǎn)生呼吸困難,，出現(xiàn)窒息從而會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)產(chǎn)生,。”

他告訴記者,，“如果出現(xiàn)魚(yú)刺卡住喉嚨的癥狀,，需要及時(shí)將魚(yú)刺取出。若無(wú)法自行取出,，建議及時(shí)就醫(yī)檢查,，判斷魚(yú)刺位置，再請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生取出,，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果,。切不可用吃饅頭、喝醋等‘土辦法’,。因?yàn)槌责z頭往下壓魚(yú)刺,，會(huì)導(dǎo)致魚(yú)刺卡在食道口，進(jìn)而增加了取出的難度,。因此，魚(yú)刺卡喉的患者,，最好不要使用這種方法,，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的處理。如果患者卡魚(yú)刺的位置比較淺,，通過(guò)肉眼便可以觀察到,，醫(yī)生會(huì)使用鑷子將魚(yú)刺取出。如果魚(yú)刺的位置卡的比較深,，則需要通過(guò)喉鏡檢查,，來(lái)明確魚(yú)刺的具體位置，然后再將魚(yú)刺取出,�,！�