精準檢測+補菌療法,，婦科炎癥進入微生態(tài)診治新時代

云一朵2011

        隨著婦科疾病治療水平的不斷深入,，醫(yī)學工作者逐漸認識到，消除癥狀并不能從根本上解決婦科問題,。婦科炎癥產(chǎn)生的根本是陰道微生態(tài)菌群的紊亂,，只有通過精準的檢測確定病因，恢復陰道內(nèi)菌群平衡才是防止陰道炎反復發(fā)作的最終目標,。因此,，《陰道微生態(tài)評價的臨床應用專家共識》提出精準檢測+補菌的治療方案。

        采用陰道微生態(tài)評價體系是最新的女性生殖道感染檢測手段,，是利用微生物學的基礎理論和臨床婦產(chǎn)科感染性疾病研究的結果而建立的,。它是通過描述陰道菌群的密集度、多樣性,、優(yōu)勢菌,、機體炎癥反應和原因菌5方面并結合測定陰道PH值,、過氧化氫（H2O2），白細胞脂酶（LE）,、唾液酸苷酶（NA）,、脯氨酸氨基肽酶（PIP）、乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）等微生物功能生化指標對陰道微生態(tài)進行全面評價,，以上任何一項指標出現(xiàn)異常均可診斷為陰道微生態(tài)失衡,。

        通過陰道微生態(tài)檢測，不僅可以一次性快速診斷臨床常見的陰道炎癥 ,如細菌性陰道病,、外陰陰道假絲酵母菌病,、混合型感染。最重要的是還可以對目前臨床上有白帶增多,、外陰瘙癢等癥狀,，而無特殊病原菌 ,以現(xiàn)有方法難以診斷的陰道炎癥患者進行微生態(tài)評價，從而提高臨床診斷率,。

        常規(guī)的治療往往在消除癥狀后就停止,，很多時候患者的陰道菌群仍處于抑制狀態(tài)，乳桿菌不占據(jù)優(yōu)勢地位,，無法發(fā)揮免疫防御,、產(chǎn)乳酸維持陰道弱酸環(huán)境等功能，長期下去,，就會引起陰道炎的再次發(fā)作,。

        通過菌群形態(tài)學和功能檢測 ,能快速給臨床醫(yī)生以預見性的提示，使醫(yī)生認識到除了按照診治指南進行針對病原微生物的藥物治療消除癥狀,，在癥狀緩解后，要及時補充缺失的乳桿菌,，促進陰道微生態(tài)的平衡和免疫調(diào)節(jié),，減少各類陰道炎反復發(fā)作。

        精準檢測+補菌療法是陰道感染診斷新突破,，它改變傳統(tǒng)殺菌治病理念,，將傳統(tǒng)抗生素殺菌治療，轉為抑菌藥物+粘膜修復劑+微生態(tài)制劑的聯(lián)合用藥模式,，推動了由生物醫(yī)學的殺菌時代向生態(tài)醫(yī)學的促菌時代轉變,。