耳鳴是什么原因造成的

小醫(yī)仙

“耳鳴是耳科常見的一大病癥,，目前醫(yī)學界對其發(fā)病機理仍不十分明了,。”有統(tǒng)計顯示,，17%～20%的成人有耳鳴,，65歲以上老人發(fā)生率可達28%，耳疾患中耳鳴出現(xiàn)率高達85%,。不少患者通常伴有煩躁,、失眠、注意力不集中,，嚴重者可影響工作,、娛樂和社會交往。

中醫(yī)認為,，腎開竅于耳,，因此許多人認為耳鳴可能與腎虛有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)有病人在使用某些抗生素后會造成腎臟功能損壞,，同時耳朵功能也會損壞,，這就為腎開竅于耳提供了證據(jù)。我國明代醫(yī)籍《景岳全書》早就指出“腎氣充足,，則耳目聰明,，若多勞傷血氣，精脫腎憊,，必致聾聵,。故人于中年之后，每多耳鳴,，如風雨,，如蟬鳴，如潮聲者，是皆陰衰腎虧而然,�,！�

不過，王世龍認為,，如果認為所有的耳鳴都是腎虛引起的，就會走入誤區(qū),，因為耳朵與其他臟腑經(jīng)絡有著廣泛的聯(lián)系,，五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆可導致耳鳴,。他說：“除了腎虛以外,，風熱侵襲、肝火上擾清竅,、痰火郁結(jié)清竅,、氣滯血淤、氣血虧虛等不同的原因都可以引起耳鳴,。因此在臨床上需要仔細加以分辨,，采取針對性的治療�,！�

治耳鳴要先探“虛實”

治療耳鳴,，中醫(yī)講究要先探“虛實”，即首先要分清虛證和實證這兩大類,。因為虛證和實證的治療原則是完全不同的,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“虛則補之，實則瀉之”,，即虛證要使用補法,，實證要采用瀉法，如果顛倒過來,，則不僅治療無效,，甚至可能加重病情。臨床上常見到一些耳鳴患者,，沒有經(jīng)�,？漆t(yī)生詳細診治，就自己買些補腎藥來服用,，效果不佳,，有些甚至還加重了，其原因就是沒有分清“虛實”,。

一般來說,，外邪侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié),、氣滯血淤等原因引起的耳鳴屬于實證耳鳴,，患者的共同特點是起病較急，耳鳴聲音較大,，音調(diào)較為低沉,，患者的形體一般也比較壯實，講話的聲音洪亮,。

相反,，腎精虧損、氣血虧虛等原因引起的耳鳴屬于虛證耳鳴,，患者的共同特點則是起病較為緩慢,，病程較長，耳鳴的響度較低,，音調(diào)較高,，疲勞后耳鳴加重，年老體弱的人患耳鳴以虛證為多見,。

王世龍?zhí)嵝颜f,，許多耳鳴患者常常伴有不同程度的聽力減退，有些聽力減退患者自己在一般日常生活中還覺察不到,，只是在做�,？坡犃�檢查時才被發(fā)現(xiàn)，因此,，耳鳴患者應特別留意自己的聽力,，必要時應到耳鼻喉科用專業(yè)儀器進行聽力測試，這對于確定有無聽力下降以及分析耳鳴的原因都是非常必要的,。

治療耳鳴要“對號入座”

王世龍指出,，分清虛證和實證只是中醫(yī)治療耳鳴的第一步，目的是確立治療的大方向(即用補法還是瀉法),，要想具體落實到治療藥物,，還需要在虛證和實證的基礎上更進一步辨別不同的證型，就他多年的臨床所見,，經(jīng)常碰到的證型大致有以下六種：

風熱侵襲型

癥 狀：起病較急,，病程較短，耳鳴音調(diào)較低沉,，猶如吹風樣,，耳內(nèi)可有脹滿、堵塞的感覺,，常伴鼻塞,、流涕,、咳嗽等癥狀，舌淡紅,，苔薄白,，脈浮數(shù)。

肝火上擾型

癥 狀：患者發(fā)病多較突然,，耳鳴聲較大,，與情緒變化關(guān)系密切，常常在郁怒之后發(fā)生或加重,。多伴有口苦,、咽干、心煩,、頭昏、頭痛,、急躁易怒等肝火上逆的癥狀,，舌質(zhì)紅，苔黃,，脈弦數(shù),。

痰火郁結(jié)型

癥 狀：此型病程一般較長，耳鳴,、頭昏,、頭沉、頭重,、頭悶,，耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯,，可伴有胸悶,、納呆，舌質(zhì)多較胖,，邊有齒痕,，苔厚膩，脈弦滑,。

氣滯血淤型

癥 狀：此型耳鳴病程可長可短,，除耳鳴外，全身其他癥狀多不明顯,，部分患者可見到舌質(zhì)暗紅或有淤斑淤點,，脈弦澀。

腎精虧虛型

癥 狀：此型病程較長,，據(jù)臨床情況來看,，以老年人發(fā)病較多,。耳內(nèi)猶如蟬鳴，鳴聲一般不會很響,，可伴有腰膝酸軟,、眼花、眼干澀,、夜尿增多,、盜汗、失眠等癥狀,。

氣血虧虛型

癥 狀：患者耳鳴病程較長,，多表現(xiàn)出精神差，疲乏無力,，頭昏,，勞累后耳鳴加重，食欲減退,，大便稀溏,，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚,，脈弱,。

五龍榮肌療法治療耳鳴，對癥治療,。10-15耳鳴不在困擾

王世龍專家主任在治療耳鳴上,，充分利用中醫(yī)精華，在中醫(yī)整體觀的指導下,，全面辯證調(diào)治,，使患者通過針對性的治療，達到從內(nèi)到外的全面康復,。

什么是五龍止鳴湯?

常用方劑藥物包括：龍膽草,、黃芩、柴胡,、山梔,、當歸、澤瀉,、生地,、木通、柴胡,、菖蒲,、蔓荊子、僵蠶,、磁石,、山萸肉,、西紅花、醋山甲,、黨參,、覆盆子、白術(shù),、神曲,。

功效：論治，用疏風,、宣肺,、肝泄熱通竅。行氣活血,，化淤通竅,。補腎益精、滋陰潛陽,。健脾益氣,，升陽通竅

臨床運用：五龍止鳴湯是王世龍主任歷經(jīng)20多年的臨床研究，通過對多名身患耳鳴的患者的救治總結(jié)出來的一個效方,。根據(jù)對古代經(jīng)典理論和方劑的研究，結(jié)合自身治療經(jīng)驗,，處方從肺,、脾、肝,、腎不同方面立意調(diào)整,，分步驟的治療耳鳴，取得了良好的療效,。

名醫(yī)介紹：

王世龍,，1997年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學，主任醫(yī)師,，中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎獲得者之一,、中華中醫(yī)藥學會疑難雜癥分會理事、全國中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗傳承人 河北省中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考題審題組成員 河北省中醫(yī)藥學會疑難雜癥副組長 現(xiàn)在北京福壽堂坐診,。并擔任《河北中醫(yī)》 《疑難病雜志》特約撰稿人，在國家及省級刊物發(fā)表專業(yè)論文20余篇,。

科研成績：

開拓創(chuàng)新,，臨床科研成績顯著

王世龍 ，主任中醫(yī)師,，在幾十年的臨床工作中,，運用中醫(yī)理論,，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學進展，深入的研究中醫(yī)在慢性疾病和疑難雜癥中的使用和臨床療效的提高,。經(jīng)過十幾年 治療的大量的病例以及臨床經(jīng)驗的積累,，逐步創(chuàng)立并完善了五龍系列療法，在治療耳鳴,，腦鳴,，神經(jīng)癥等疾病上取得了良好的效果。

醫(yī)德高尚：

醫(yī)德高尚,，臨床經(jīng)驗豐富

在臨床研究工作中,，他經(jīng)常教導隨診的學術(shù)繼承人和助理人員要牢固樹立“患者至上”的觀點，他說：“這是醫(yī)德之本,，一要急病人之所急,，痛病人之所痛，二要知病人之所憂,，幫病人之所難,。”就診患者有許多來自農(nóng)村和邊遠山區(qū),，家庭經(jīng)濟比較拮據(jù),，他經(jīng)常告誡隨診的學生要體恤患者之憂，盡量用藥質(zhì)優(yōu)價廉,，少花錢治好病,，以減輕患者的經(jīng)濟負擔;門診患者來自全國各地，為了不使患者空跑,，他經(jīng)常廢寢忘食延長出診時間直至患者滿意而歸,。他精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德醫(yī)風常使患者深受感動而博得稱贊,。他臨床經(jīng)驗豐富,，擅于舌診，在全科中醫(yī)領域研究和治療疑難雜癥以法嚴,、方活,、效佳為著稱。

在臨床醫(yī)療中,，他堅持理論研究與臨床實踐的緊密結(jié)合,，堅持中醫(yī)傳統(tǒng)理論技能與現(xiàn)代實驗研究的緊密結(jié)合，在全面嫻熟地應用中醫(yī)傳統(tǒng)理論的基礎上,，積極利用現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)和手段,，以達闡明醫(yī)理，提高臨床療效的目的,。治療微信T1206763051