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小編本以為隨著立秋節(jié)氣的到來,,神馬手足口,,神馬皰疹性咽頰炎病毒都該銷聲匿跡殘兵敗將啦~可惜,本周剛剛聽說又有好多寶貝遭遇高燒,,引起皰疹性咽頰炎,、咳嗽高燒,來勢洶洶,,讓爸爸媽媽們手足無措了,!快看小編最新為您整理的實用辦法吧!
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2015-8-20 17:10 上傳
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再來看育兒屆男神崔玉濤關于皰疹性咽頰炎的相關回答吧,!
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2015-8-21 08:42 上傳
問:皰疹性咽頰炎是什么原因引起的,?
崔玉濤:皰疹性咽頰炎是一種腸道病毒引起的,腸道病毒分很多種,,什么�,?虏《尽⒖滤_奇病毒等等,。大家都知道手足口病,,其實手足口病和皰疹性咽頰炎是一類病毒造成的,絕對不是一種,,是一類病毒,。
問:嚴重了就是手足口病嗎?
答:對,手足口,,手腳也有皰了,,光嗓子就是皰疹性咽頰炎,他們是一類病毒造成的,。為什么會突然發(fā)高燒,?問:為什么會一下子就發(fā)高燒?
崔玉濤:因為這種病毒來得快,,反應強烈,,一定時間后會自然消失,所以我們管這種病叫自愈性疾病,,一來就會高燒,,39、40度,,恨不得上午還好著呢,,下午孩子就開始蔫,蹭就發(fā)高燒了,。病程是如何發(fā)展的,?崔玉濤:整個的病程就是病毒復制期,病毒復制期一般3—5天,。什么叫3—5天復制期,,就是它在增生增生。
但是后期就不再增生,,不再增生之后停滯,,到最后自然在體內衰敗,好了,。所以我們說病毒感染沒有什么藥可用,,你不可能快速的殺死他。
有人說我用了藥病幾天就好了,,其實不用藥,,那么多天,也該好了,,所以我們一直說,,皰疹性咽頰炎或者手足口病,主要不是殺病毒,,而是在病毒感染時期控制體溫,,包括局部的癥狀。
比如嗓子剛開始是水皰,,是水皰的時候還不覺得疼,,所以高燒的時候,,孩子可能不覺得特別疼,一退燒了還能吃點喝點,。但是等到所謂的不燒了,,孩子反而不吃不喝了,有的還流著口水,,哭哭咧咧的,,為什么?皰破了,,破了之后就是潰瘍期了,。
我們一看,,潰瘍期了,,學得快好了。說快好的那幾天,,實際對孩子來說是最難受的幾天,,因為他不能吃不能喝了,所以是這么一個過程,。
由開始的皰疹,,就是水皰期,高燒階段,,到后來的水皰破了,,潰瘍期,一般體溫是低燒或者退了,,到最后完全好,。
所以這樣一來病的恢復時間就要兩周。3—5天復制期,,到潰瘍,,逐漸再好,到痊愈基本上是兩周的時間,。所以整個的病程是兩周,。
在兩周中有人說,為了好得快一些,,是不是可以用抗生素預防感染,?先說病毒本身不是抗生素能夠殺掉的,而且現(xiàn)在也沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的藥物真能殺死病毒,,包括病毒唑和一些抗病毒藥物其實真的不能殺,,不好意思,真的不能殺,。這樣一來我們就需要很好的保護孩子,�,?股啬茴A防感染?崔玉濤:抗生素預防感染是一點道理都沒有的,,因為抗生素沒有預防感染的作用,,只有殺菌的作用。我們體內有沒有細菌,?我們體內到處都有細菌,,口腔內、耳朵里,、鼻子里,、腸道里頭都是細菌,但是這些細菌我們叫正常細菌,,我們和細菌是共存的,,并不是說細菌一進來就是敵人,就是壞蛋,,我們就要把它趕走,。這時候你要是給孩子用抗生素,就會導致整個菌群紊亂,,菌群紊亂以后,,一是可能導致抗生素相關的腹瀉,拉肚子,,再就是可能會導致霉菌的感染,。有時候看到的潰瘍,就是所謂的小兒鵝口瘡,,就是因為抗生素把細菌壓得太厲害了,,沒有有益菌鉗制霉菌,使霉菌得以滋生,,無形中用了抗生素延長了病程,,加重了病情。用抗生素會好得更快,?崔玉濤:病程延長不是說病毒感染加重了,,是又一層的損傷開始了。
所以這時候應該怎么樣預防感染,?這時候口腔里有創(chuàng)面,,孩子又不吃不喝,這時候肯定有細菌,,細菌停留在這里就可能會繁殖,,因為黏膜一破,無形中滲出來一些東西,,這些東西對細菌來說也是營養(yǎng),,所以這時候一定要鼓勵孩子多喝涼水,?哪怕忍著喝兩、三口水,,一會兒喝一點,,一會兒喝點,涼的,,涼點不是好咽嗎,?而且本身涼水還有點鎮(zhèn)痛的作用,所以鼓勵喝點涼水,,逐漸的,,把創(chuàng)面沖刷干凈,不感染了,,好的會更快,。
有的家長會問說鄰居的孩子比我們早得的,為什么好得比我們晚,?就是因為我們少用藥了,,我們不用抗生素了,我們正確的護理了,,所以好得更快。這是我們對待皰疹性咽頰炎和手足口病的原則,。
手足口病本身比皰疹性咽頰炎會厲害,,程度會重。但是絕大部分,,絕絕絕大部分就是一個病毒感染的過程,。真正說到腦子里了,有沒有可能,?肯定有,,包括感冒還可能會死人呢。但是我們發(fā)現(xiàn)的很多重癥病例,,最關鍵的是因為早期沒有很好的控制病程,,比如說發(fā)燒的問題,比如我說的漱口的問題,。孩子最后真正轉化成了細菌感染,,甚至嚴重的成了腦膜炎。如果早期象我說的那樣加強護理,,就可以預防,。
有人會說你看沒用抗生素就這樣了,用了就沒事了,,其實當初用抗生素更麻煩,,問題在哪兒,?如果抗生素把細菌殺死了還好,,一旦抗生素殺不死細菌,,就會產生耐藥菌。孩子發(fā)燒了馬上去醫(yī)院,?24小時以后再考慮
崔玉濤:現(xiàn)在耐藥菌太多太多了,,有時候家長說,,你看我這孩子到醫(yī)院看病反而嚴重了,因為孩子到醫(yī)院接觸的細菌都是耐藥菌,,你如果知道,,在家里能控制住孩子的病情不去醫(yī)院,很可能病程會短一點,。
所以能在家控制的病,,就在家控制,不要上醫(yī)院,。到醫(yī)院很可能交叉感染,,整個病程會延長,孩子的痛苦會更大,。
你到醫(yī)院去目的是什么,?如果僅僅是退燒,那在家就可以完成退燒,。如果發(fā)燒的過程中又發(fā)現(xiàn)了什么新的問題,,你覺得這個問題解決不了,或者你不理解,,可以帶孩子到醫(yī)院去,,那樣你的目的性很強。
皰疹性咽頰炎早期就是發(fā)燒,,剛發(fā)燒的時候根本不知道是皰疹性咽頰炎,。只有3—24小時以后嗓子紅了,起皰了才能確診,,總有這么一個過程,。所以我們建議家長,開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的24小時盡可能自己護理,,24小時以后如果再不放心,,或者再有問題再到醫(yī)院來,醫(yī)生也可以給你一個相對準確的檢查,,包括取血檢查,,或者物理檢查。高燒表示有細菌感染,?往往高燒更代表病毒感染
問:孩子高燒是不是就一定表示有細菌感染,?
崔玉濤:高燒不一定代表細菌感染,,往往高燒更代表病毒感染,病毒來得快,,反應強烈,,所以不要以發(fā)燒程度的高低判斷病情的輕重。
有家長說,,給我們上抗生素吧,,我說現(xiàn)在沒必要。現(xiàn)在38度了沒必要,,那38.5度有必要嗎,?39度有必要嗎?39.5度有沒有必要,?上不上抗生素不是以體溫的高低作為標準,,家長基本上都認為體溫高就重,體溫低就輕,,其實不是這樣的,。白細胞高一定是細菌感染?要看總數(shù),,還要看分類
崔玉濤:查血的時候,,發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)高了,白細胞包括什么,?淋巴,、中性、單核,、嗜酸、嗜堿這幾類細胞,,白細胞總數(shù)高并不意味著就是細菌感染,。所以我們除了要看白細胞總數(shù),還要看下面的分類,。分類一般要看淋巴細胞占的百分比,,中性粒細胞占的百分比,還要看其他的幾類占的百分比,。
比如,,化驗結果白細胞13,中性細胞占了80%,,是不是就考慮細菌感染,?這個時候其實需要做個涂片,人工查看一下結果,。目前醫(yī)院里所有的檢測血液的機器都不是專門為孩子做的,,是以大人的檢測標準值來查看結果的,,經常淋巴細胞會被機器誤認為是粒細胞,因為粒細胞相對偏大,,淋巴細胞相對偏小,。一般中性細胞超過75%就需要做人工涂片,結果會發(fā)現(xiàn)很多都與機器的檢測結果有很大的差距,。
如果要的是中性細胞占了80%,,白細胞不應該才13,很可能是18,、20,。燒退了就不會傳染了嗎?完全恢復以后才不傳染
問:皰疹性咽頰炎潛伏期有多長時間,?
崔玉濤:潛伏期大概有3—5天,。
問:傳染期呢?
崔玉濤:按理說從潛伏期開始,,一直到完全恢復,。為什么呢?因為皰破了以后,,雖然有抗體了,,但是很可能還會擴散給其他人,所以大概兩周時間,。
問:通過什么途徑傳播,?
崔玉濤:飛沫,唾液呀,,口腔接觸的這些東西,。得過以后就不會再得?會有重復,,但機率不是太高
問:皰疹性咽頰炎會重復得嗎,?得過一次以后會不會有了免疫性?
崔玉濤:引起這種病的是一組病毒,,不是一種病毒,,所以會有重復。這次感染的是這種病毒,,下次可能是另外一種,。但是,人體對這組病毒會有交叉免疫,,所以反復得的機會不是太多,,但絕對不是說不會反復得。抗病毒藥物有利于病情治療,?副作用更可怕
問:很多地方的大夫會開抗病毒藥物利巴韋林,。
崔玉濤:病毒唑里邊就有利巴韋林的成分。
抗病毒藥物對細胞的分化都有抑制作用,,通過抑制來治療,。為什么不鼓勵殺病毒?因為抗病毒藥物殺病毒抑制病毒復制的同時也會抑制正常細胞,,正常的細胞一旦被抑制,,出了問題,就會變成癌癥,,所以肯定的是,,除非是特殊的病毒,抑制它真的是為了救命,,否則不主張用抗病毒的藥物,。
問:抗病毒的藥還是盡量不用?
崔玉濤:對,,什么利巴韋林,、阿昔洛維,因為抗病毒藥物會致畸致癌致突變,,這是所謂抗病毒藥物的副作用,。這種副作用,比抗生素類藥物引起的副作用還要可怕,。中成藥有利于病情恢復,?主要是補水和退燒
問:皰疹性咽頰炎這種病,您會給開中成藥嗎,?
崔玉濤:很少開中成藥,,回家多喝水。
喝點水,,吃點含片,,局部疼痛減輕,主要是補液和退燒,。
這次的皰疹性咽頰炎來勢洶洶,很多寶貝都染上了,。病癥都不盡相同,,比如:發(fā)燒后出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象;明顯腸胃不好,;連續(xù)高燒,;明顯口腔不適,等。確診后,,上顎會出許多小紅點,,或是好幾個小水泡,兩天后目前變成潰瘍狀的白點,。
因此,,盡管癥狀不同,但都是染上了皰疹性咽頰炎,,主要觀察口腔內是否出現(xiàn)小水泡,、潰瘍和紅色斑點�,;A護理都是一樣的,。實用偏方最后再貢獻大家一個小偏方,來自一名兒科醫(yī)生:每天兩個獼猴桃打成汁加蜂蜜(一歲內的寶寶不適合吃蜂蜜,,慎用),。此舉是通過吃維生素C豐富的水果加緩解口腔不適。還有個偏方來自口袋寶寶的熱心粉絲:鹽蒸橙子,、紅糖蔥白水,,親身體驗,效果不錯,!
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