煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科叢義滋：用醫(yī)術(shù)驅(qū)散陰霾 讓陽光重新灑進乳腺腫瘤患者的心房

論壇小呆

乳腺癌，我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一,，它不僅侵蝕著女性的身體健康,，更給無數(shù)家庭造成了難以愈合的傷痛。用更加精湛的醫(yī)術(shù),，驅(qū)散疾病的陰霾,，讓陽光重新灑進乳腺腫瘤患者的心中，這是煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師,、乳腺�,？茖嶒炇抑魅巍�齊魯衛(wèi)生與健康杰出青年人才叢義滋十余年孜孜不倦奮斗的終極目標,，作為一名醫(yī)生,，他以勇立潮頭的姿態(tài),，用不斷精進的醫(yī)術(shù)成為了無數(shù)女性健康的守護者。

叢義滋（左3）團隊在查房

叢義滋（右2）團隊討論手術(shù)方案

煙臺論壇客戶端 3月23日訊（通訊員：李成修 崔方榮 李凌峰)乳腺癌,，我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一,，它不僅侵蝕著女性的身體健康，更給無數(shù)家庭造成了難以愈合的傷痛,。用更加精湛的醫(yī)術(shù),，驅(qū)散疾病的陰霾，讓陽光重新灑進乳腺腫瘤患者的心中,，這是煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師,、乳腺專科實驗室主任,、齊魯衛(wèi)生與健康杰出青年人才叢義滋十余年孜孜不倦奮斗的終極目標,，作為一名醫(yī)生，他以勇立潮頭的姿態(tài),，用不斷精進的醫(yī)術(shù)成為了無數(shù)女性健康的守護者,。

叢義滋（右）在做課題研究

叢義滋（中）團隊在手術(shù)

降期保乳新突破 為患者守住珍貴的乳房

保乳，這是許多罹患乳腺腫瘤患者最普遍的心愿,，但由于中國女性的乳房體積偏小,，對于腫瘤較大的患者而言，保乳成為了一種奢望,。為了讓更多患者實現(xiàn)保乳手術(shù),，叢義滋和同事們進行了長時間的臨床實踐和技術(shù)精進，經(jīng)過艱苦的努力,，如今,，煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科降期保乳技術(shù)取得了突破性進展，無數(shù)女性因此守住了自己珍貴的乳房,。

“降期保乳手術(shù)是我們2020年起開始開展的一種新的治療模式,，我們通過新輔助治療+腫瘤精準定位，從而實現(xiàn)降期保乳手術(shù)的目的,�,！眳擦x滋告訴記者，對于降期保乳手術(shù)而言,，醫(yī)生要突破兩大難題,，首先是腫瘤體積的有效減小，其次是對腫瘤的精準標記,，而相比前者,，腫瘤的精準定位在技術(shù)上更具有挑戰(zhàn)性。

在臨床上，經(jīng)過有效新輔助治療的患者,，腫瘤會明顯縮小甚至消失,，雖然體積的減小為手術(shù)創(chuàng)造了可能，但如何精準找到“隱身”的腫瘤則直接影響著手術(shù)的成敗和患者的預后,。

“我們保乳手術(shù)的前提就是要保證腫瘤的完整切除,，為了做到精準定位，由我們?nèi)橄偻饪茽款^,，在全國較早開展了超聲引導下的納米炭腫瘤精準標記,。該技術(shù)可以在患者接受新輔助治療前對腫瘤進行精準標記，從而實現(xiàn)了降期保乳手術(shù)的安全性和精準性,�,！眳擦x滋告訴記者，相比傳統(tǒng)手段,，納米炭腫瘤精準標記的準確性得到了質(zhì)的飛躍,，這讓保乳手術(shù)的安全性得到了極大的提高，煙臺毓璜頂醫(yī)院相關技術(shù)也一舉走在了全國前列,。

對于乳腺腫瘤患者而言,，保乳手術(shù)守住了女性珍貴的乳房，而保留腋窩則對患者日后的生活質(zhì)量具有重要意義,。對于一些分期較晚的乳腺腫瘤患者,，往往需要行腋窩淋巴清掃術(shù)。失去腋窩的患者常常會出現(xiàn)上肢淋巴水腫,，嚴重影響上肢功能,。為了最大限度地保留患者的腋窩，乳腺外科與核醫(yī)學科合作,，在全國較早開展了新輔助治療前陽性淋巴結(jié)納米炭標記+雙示蹤前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù),。

“患者能否保留腋窩，關鍵要看前哨淋巴結(jié)是否有癌轉(zhuǎn)移,，所以精準標記前哨淋巴結(jié)并予以跟蹤是判斷患者能否保留腋窩的重要依據(jù)�,！眳擦x滋介紹,，所謂前哨淋巴結(jié)是指原發(fā)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所必經(jīng)的第一站淋巴結(jié)，患者在接受了新輔助治療后,，滿足嚴格標準的前提下,，如果前哨淋巴結(jié)沒有癌轉(zhuǎn)移，醫(yī)生則可以放心地放棄對患者腋窩淋巴的清掃,。但由于新輔助治療前的陽性淋巴結(jié)不易定位,，所以在臨床上醫(yī)生很難做出判斷，而新技術(shù)的引入則讓醫(yī)生有了火眼金睛，可以精準實現(xiàn)對前哨淋巴結(jié)的定位與跟蹤,，最大限度地為患者保留腋窩,。

曾經(jīng)，叢義滋接診了一位28歲的女性,，經(jīng)過檢查,，叢義滋發(fā)現(xiàn)該患者腫瘤達3厘米且已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按照傳統(tǒng)方式,，患者需要進行乳房全切術(shù),，但正值花季的年齡，失去乳房的痛苦是患者無論如何也無法承受的,。面對痛苦的女孩,，叢義滋感同身受，為了幫助患者,，叢義滋帶領團隊為女孩制定了個性化的保乳治療方案,，并通過新輔助治療以及納米炭腫瘤和陽性淋巴結(jié)標記技術(shù)+雙示蹤前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)，成功為女孩實現(xiàn)了保乳及保腋窩手術(shù),。

“當女孩手術(shù)后看到自己完好的乳房,，多日來黯淡的眼神突然有了光彩，整個人也變的陽光了起來,，作為一名醫(yī)生,，這是我們最幸福的時刻�,！眳擦x滋告訴記者,，目前，煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科已成功實施了新技術(shù)下的保乳手術(shù)上百例,，技術(shù)能力全省領先,。

新術(shù)式不斷突破 降期手術(shù)與胸壁修復為患者帶來新希望

用更加先進的醫(yī)學手段，拯救更多的女性患者,，這是叢義滋從醫(yī)十余年來始終恪守的職業(yè)準則,，也是他孜孜不倦攀登醫(yī)學高峰的根本動力。相比期待保乳手術(shù)的患者,，那些由于病情進展而失去手術(shù)機會的女性更顯得絕望而痛苦,。作為一名外科醫(yī)生，面對咄咄逼人的癌細胞,，叢義滋從未選擇后退半步,，他迎難而上用一次又一次的技術(shù)進步為患者爭取到了活下去的機會。

“對于不能手術(shù)的患者,，以往只能進行全身的藥物治療予以維持,，不僅患者痛苦而且預后較差,。如今，我們通過新輔助治療,，患者有機會通過腫瘤的降期來重新獲得手術(shù)的機會,。”叢義滋告訴記者,，在臨床上,，對于不能手術(shù)的患者，新輔助治療需要更加精準和個性化,，需要多學科的共同努力,。

為了給予患者希望，叢義滋及其團隊,，開展了乳腺腫瘤新輔助治療的多學科協(xié)作,，通過與腫瘤內(nèi)科、影像科,、放療科,、病理科等多科室的無縫銜接，每一位適應癥患者都將得到個性化,、規(guī)范化的治療方案,。在治療過程中，醫(yī)生還將根據(jù)患者的病情對其進行科學規(guī)范的評估,，在足療程治療后,，許多患者的腫瘤體積明顯縮小，為手術(shù)爭取到了機會,。

“新輔助治療是一個復雜的過程,，在多年的臨床實踐中，我們積累了豐富的經(jīng)驗,，療效也得到了充分的印證,。”叢義滋告訴記者,，目前煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科的新輔助治療水平走在了全省前列,，為患者帶來了福音。

初始無法手術(shù)經(jīng)新輔助治療后降期的患者,，雖然腫瘤體積明顯縮小,，但手術(shù)的難度卻明顯高于病情較輕的患者，許多巨大腫瘤患者需要行胸壁的修復,。

“巨大腫瘤切除后的縫合一直是難點，為此,，我們在省內(nèi)較早開展了轉(zhuǎn)移背闊肌肌皮瓣修復術(shù),，實現(xiàn)了對較大創(chuàng)面的胸壁修復,。”叢義滋告訴記者,，利用患者自身的背闊肌進行胸壁修復不僅患者的排異反應較輕,、成功率高，而且修復美觀,，極大地滿足了患者對手術(shù)根治疾病的愿望,。

曾經(jīng)，一位50歲的女性由于腫瘤達到12厘米且周邊皮膚出現(xiàn)多發(fā)癌結(jié)節(jié)而失去了手術(shù)的機會,，在外院就診無果后絕望地來到了叢義滋的診室,。面對如此棘手的病情，叢義滋一時也很猶豫,，但看著患者無助的眼神,，叢義滋還是下定決心收治了該患者。

“這位患者的病情的確非常嚴重,，但為了給患者一次希望,，我們還是為其制定了詳細的新輔助治療方案，這套方案最終證實是有效的,�,！痹诨颊咧委煹倪^程中，叢義滋團隊對其進行了跟蹤評估,，并及時調(diào)整治療方案,，經(jīng)過叢義滋細心地治療后，患者的腫瘤明顯縮小,，終于達到了手術(shù)要求,。

在手術(shù)中，叢義滋為患者進行了轉(zhuǎn)移背闊肌肌皮瓣修復術(shù),，不僅徹底清除了患者的原發(fā)腫瘤病灶,，還同時修復了患者的胸壁巨大缺損，面對超乎想象的手術(shù)結(jié)果,，患者對叢義滋和煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科充滿了感恩之情,。

叢義滋參加國內(nèi)乳腺外科***現(xiàn)場發(fā)言

叢義滋（右）在國外知名乳腺中心參觀交流

乳腺手術(shù)與世界接軌 乳房重建守護患者心靈的尊嚴

給予患者最好的治療，這是叢義滋發(fā)自肺腑的心愿,，也是他全力以赴的動力,。2018年，在醫(yī)院的支持下,，叢義滋遠赴英國研修,，在世界先進的醫(yī)療機構(gòu)，叢義滋不僅接受到了前沿的醫(yī)學技術(shù),，更深刻感受到了不一樣的醫(yī)學理念,。在叢義滋看來,，國內(nèi)的乳腺外科不僅在技術(shù)上要和國際接軌，更應該在理念和人文關懷上向世界先進看齊,。

“在國外,，對于無法保乳的患者往往都會行乳房重建術(shù)，而在國內(nèi),，由于各種原因,，很多患者還接受不了，失去乳房對于女性的心理打擊非常大,，對于女性回歸生活和社會造成了障礙,。”叢義滋告訴記者,，為了讓更多患者接受乳房重建,，他一方面不斷精進假體植入等乳房重建技術(shù)，另一方面,，他也通過各種方式努力向患者推薦乳房重建,，讓大家明白乳房重建的重要性。

曾經(jīng)有一位50多歲的女性由于惡性腫瘤不得不做全乳切除,，起初,，患者對假體植入很排斥，但經(jīng)過叢義滋和家屬的真誠勸說,，加之叢義滋為其制定的手術(shù)方案非常完備,，患者最終順利接受了乳房重建術(shù)。事實證明,，患者的選擇十分正確,，術(shù)后，她更自信地回歸了社會與生活,。

“作為一名外科醫(yī)生,，我們不應該只盯著手術(shù)臺上的工作，我們應該將關愛貫穿到患者的全生命周期中,，讓患者不僅能夠活下去,，更能幸福、自信地生活,�,！苯�年來，在領導的支持下,，叢義滋和同事們廣泛參與到各種關愛乳腺癌患者的慈善活動中去,，并成為了粉紅之愛義工團隊中的一員，在與患者頻繁的互動中,，叢義滋如同溫暖的風,，讓無數(shù)患者感受到了來自醫(yī)者的溫暖,。

“我認為一名乳腺外科醫(yī)生最重要的便是對女性患者的關愛，因為愛是醫(yī)學不斷發(fā)展的基礎,，也是患者努力與病魔抗爭的動力，我希望自己能夠永遠堅守在無影燈下,，用愛和醫(yī)術(shù)為更多患者服務,，這是我的夢想�,！眳擦x滋說,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師叢義滋

專家簡介：

叢義滋，乳腺外科副主任醫(yī)師,，青島大學和濱州醫(yī)學院碩士研究生導師,，齊魯衛(wèi)生與健康杰青人才，英國卡迪夫大學訪問學者,，山東省和煙臺市科技專家?guī)鞂＜摇?/div>

專業(yè)特長：以外科手術(shù)為主,，以化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療為輔的乳腺癌規(guī)范化,、個體化綜合治療,；擅長早期乳腺癌(整形)保乳手術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，局部晚期乳腺癌新輔助治療及降期保乳,、保腋窩手術(shù),，乳腺癌術(shù)后即刻假體或自體乳房重建手術(shù)以及乳腺腫瘤微創(chuàng)和腔鏡手術(shù)。

2009年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院,，曾于復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院和英國卡迪夫大學Llandough乳腺中心研修深造�,，F(xiàn)任山東省醫(yī)學會乳腺疾病多學科聯(lián)合委員會科普宣傳工作組委員、山東省抗癌協(xié)會乳腺腫瘤分會青委會委員,、山東省臨床腫瘤學會腫瘤微創(chuàng)外科專家委員會委員,、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會乳腺外科學分會青年學組委員、煙臺市醫(yī)學會普外分會乳腺學組副主任委員,、煙臺市醫(yī)師協(xié)會乳腺專業(yè)醫(yī)師分會委員,、煙臺市抗癌協(xié)會乳腺專業(yè)委員會委員、煙臺市婦幼保健協(xié)會乳腺保健專業(yè)委員會委員,，<Frontiers in Oncology>和《中華腫瘤防治雜志》審稿專家,。主持山東省重點研發(fā)計劃、山東省自然基金等省部級科研課題7項,，申請專利2項,，以第一/通訊作者發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄15篇,，榮獲山東省醫(yī)學會青年科技獎三等獎1項,。