毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科聯(lián)合多學(xué)科成功救治復(fù)雜心腦血管疾病患者

論壇小呆

近日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科聯(lián)合心內(nèi)科、血管外科成功救治一例全身多發(fā)血管病變患者,，一站式復(fù)合Hybrid手術(shù)建奇功,。

術(shù)后醫(yī)務(wù)人員合影


患者及家屬獻(xiàn)上感謝錦旗

煙臺論壇客戶端4月11日訊（通訊員 李成修  馬瑾）近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科聯(lián)合心內(nèi)科,、血管外科成功救治一例全身多發(fā)血管病變患者,，一站式復(fù)合Hybrid手術(shù)建奇功,。

家住龍口的呂大爺,，今年77歲高齡，十年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為冠心病,，一直吃藥保守治療,。三月底開始反復(fù)出現(xiàn)活動或者情緒激動后胸口疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行冠狀動脈造影檢查提示冠心病,、三支病變,，建議至上級醫(yī)院手術(shù)治療�,；颊呒覍俳�(jīng)過多方打聽后來到了煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科,。
入院后，劉朝亮副主任醫(yī)師安排為患者完善相關(guān)檢查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者頸部血管狹窄嚴(yán)重,，雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈管腔重度狹窄，左側(cè)椎動脈閉塞,，僅靠代償性擴(kuò)張的右側(cè)椎動脈維持腦部供血,。胸部CT也發(fā)現(xiàn)主動脈多處嚴(yán)重鈣化，尤其是升主動脈鈣化嚴(yán)重（冠脈搭橋近端吻合口建立困難）,，這一情況對多支冠脈的搭橋手術(shù)非常不利,。


針對呂大爺冠心病，冠脈狹窄嚴(yán)重,，合并多發(fā)血管病變,，血管條件復(fù)雜，給治療帶來了極大的困難和挑戰(zhàn),。劉朝亮組織多學(xué)科會診,，經(jīng)醫(yī)院心臟中心聯(lián)合心內(nèi)科仲琳主任醫(yī)師、血管外科宋富波主治醫(yī)師及多位心臟中心醫(yī)生充分研判討論,，一致認(rèn)為呂大爺高齡,，全身多處血管鈣化硬化，冠脈狹窄嚴(yán)重,，且升主動鈣化嚴(yán)重,，為該患者僅行常規(guī)手術(shù)（外科或內(nèi)科介入）無法解決目前問題，更適宜行一站式復(fù)合手術(shù),，一次手術(shù)同時(shí)治療三種疾病,，一次性完成前降支血運(yùn)重建（外科冠脈搭橋）、后降支血運(yùn)重建（介入支架植入）,、頸部血管血運(yùn)恢復(fù)（頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)）,。“將多種心臟疾病,，集合在一次手術(shù)中處理,。不僅增加手術(shù)難度、延長手術(shù)時(shí)間,，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也增大了很多,。”但劉朝亮認(rèn)為,，如果從患者的角度出發(fā),，長遠(yuǎn)來看，同期手術(shù)避免了二次手術(shù)帶來的巨大痛苦和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)還大幅降低了醫(yī)療費(fèi)用,，“患者的獲益達(dá)到了最大化”。  

劉朝亮與團(tuán)隊(duì)討論患者病情

毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科劉朝亮副主任醫(yī)師

征得患者和家屬同意后,，心外科劉朝亮副主任醫(yī)師,、心內(nèi)科黃鵬副主任醫(yī)師,、血管外科宋富波主治醫(yī)師、麻醉科齊軍主治醫(yī)師,、手術(shù)室于飛飛護(hù)士長通力合作于3月10日為患者成功實(shí)施了手術(shù),。因術(shù)前準(zhǔn)備充分，一站式復(fù)合手術(shù)進(jìn)展井然有序,，先由血管外科宋富波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行右側(cè)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),，充分保證了腦部供血，再由心外科劉朝亮帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)行左側(cè)乳內(nèi)動脈-前降支冠脈搭橋術(shù),，最后由心內(nèi)科黃鵬帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)完成右冠PCI術(shù),，手術(shù)取得圓滿成功！

術(shù)后,，呂大爺恢復(fù)順利,，術(shù)后9天就已痊愈出院。呂大爺表示：“一次手術(shù)治愈我三個(gè)血管病變,，讓我們跑最少的路,、以最小的創(chuàng)傷，獲得了最大的療效,，我攜家人送上鮮花和錦旗表示感謝,。感謝毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科、心內(nèi)科,、血管外科及麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì),，給了我二次生命，萬分感謝,�,！�

一次手術(shù)，一次麻醉,，三個(gè)科室,，一站式復(fù)合技術(shù)完美解除病人疾苦。劉朝亮介紹：冠心病復(fù)合手術(shù)綜合了外科手術(shù)及介入技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),，根據(jù)患者病情及冠脈血管條件,，選擇最適宜病人的治療手段和措施,，讓患者得到了更精準(zhǔn),，個(gè)性化的治療，創(chuàng)傷更小,，恢復(fù)更快,！

目前，萊山院區(qū)心外科常規(guī)開展心外科多種外科及介入手術(shù),，在心臟瓣膜病,、冠脈搭橋及大血管疾病治療領(lǐng)域技術(shù)成熟,，尤其在復(fù)雜重癥冠心病治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，挽救了很多生命,。本次多學(xué)科合作冠心病一站式復(fù)合手術(shù)的成功開展,，為深受冠心病困擾的病人提供了新的治療理念和思路，標(biāo)志著煙臺毓璜頂醫(yī)院冠心病治療又上新臺階,！